Preview

Медицинская иммунология

Расширенный поиск

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ИММУННЫХ КОМПЛЕКСОВ В ОПРЕДЕЛЕНИИ АКТИВНОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ

https://doi.org/10.15789/1563-0625-2019-2-269-278

Полный текст:

Аннотация

Диагностика туберкулезной инфекции, в том числе с применением иммунологических методов, претерпела значительные изменения. Внедрение новых диагностических тестов позволило улучшить диагностику латентной туберкулезной инфекции (ЛТИ). Однако положительные результаты иммунологических тестов как у больных туберкулезом, так и у лиц с ЛТИ не позволяют прежде всего иммунологически разделить эти состояния, что требует разработки и внедрения новых диагностических подходов.

Материалы и методы. Было проведено проспективное исследование с обследованием двух групп пациентов: I группа (n=50) - больные с верифицированным туберкулезом легких, МБТ (+); II группа (n =15) – лица с ЛТИ и группа контроля – здоровые лица (n=14). Комплекс обследования включал клинические, лучевые, бактериологические, иммунологические (пробу Манту с 2 ТЕ, тест T-SPOT, QFT и пробу с Диаскинтестом) методы. У всех пациентов и здоровых лиц с помощью метода динамического светорассеяния после добавления in vitro антигенов специфических пептидов ESAT-6 и SFP-10 были определены иммунные комплексы.

Результаты. Полученные данные наглядно демонстрируют низкую информативность клинического метода в диагностике туберкулеза легких. При наличии характерных рентгенологических изменений бактериологическая верификация диагноза туберкулеза была получена только в 46% случаев. Применение различных иммунологических тестов позволяет получить положительные результаты тестов в 84-90% случаев одновременно с получением в 100% случаев положительных тестов у лиц с ЛТИ. Определение специфических иммунных комплексов методом динамического светорассеяния позволяет в 100 % случаев определять активность туберкулезной инфекции и выявлять группу высокого риска по развитию активного туберкулеза у лиц с латентной туберкулезной инфекцией.

Выводы: полученные в исследовании данные могут быть применены не только в диагностике активного туберкулеза при отсутствии верификации диагноза, а также позволяют выделить группу высоко риска по развитию заболевания у лиц с латентной туберкулезной инфекцией.   

Об авторах

Анна Андреевна Старшинова
ФГБУ "СПб НИИФ" Минздрава России, СПб ГУ
Россия
доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник


Евгения Викторовна Истомина
ФГБУ "СПб НИИФ" Минздрава России
Россия
врач-фтизиатр, младший научный сотрудник


Юлия Сергеевна Зинченко
ФГБУ "СПб НИИФ" Минздрава России, СПб ГУ
младший научный сотрудник


Михаил Валентинович Филатов
Федеральное государственное бюджетное учреждение Петербургский институт ядерной физики им Б.П.Константинова
Россия

кандидат биологических наук, старший научный сотрудник, заведующий лаборатории клеточной биологии



Сергей Борисович Ланда
Федеральное государственное бюджетное учреждение Петербургский институт ядерной физики им Б.П. Константинова
Россия
к.б.н., старший научный сотрудник лаборатории медицинской биофизики


Владимир Станиславович Бурдаков
Федеральное государственное бюджетное учреждение Петербургский институт ядерной физики им Б.П.Константинова, СПб ГУ
Россия

старший лаборант лаборатории клеточной биологии



Екатерина Николаевна Беляева
ФГБУ "СПб НИИФ" Минздрава России
Россия
врач-фтизиатр, младший научный сотрудник


Михаил Михайлович Назаренко
ФГБУ "СПб НИИФ" Минздрава России
врач-фтизиатр, младший научный сотрудник


Надежда Валентиновна Сапожникова
ФГБУ "СПб НИИФ" Минздрава России
Россия

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник



Мария Васильевна Павлова
ФГБУ "СПб НИИФ" Минздрава России
Россия

доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник, руководитель направления "Фтизиопульмонология"



Петр Казимирович Яблонский
ФГБУ "СПб НИИФ" Минздрава России, СПб ГУ
Россия
доктор медицинских наук, профессор, директор ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России, декан медицинского факультета


Список литературы

1. Нечаева О.Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России / О.Б. Нечаева // Заместитель главного врача.- 2015.- №7. - С.17-23. Nechaeva О.B. The epidemic situation of tuberculosis in Russia / О.B. Nechaeva // Chief Deputy.- 2015.- №7. - P.17-23. https://elibrary.ru/item.asp?id=23734180

2. Глобальные отчеты Всемирной организации здравоохранения по туберкулезу: формирование и интерпретация / И.А. Васильева, Е.М. Белиловский, С.Е. Борисов, С.А. Стерликов // Туберкулез и болезни легких. - 2017.- Т95, №5.- С.7-16. Global reports of the World Health Organization on tuberculosis: formation and interpretation / I.A. Vasilyeva, E.M. Belilovsky, S.E. Borisov, S.A. Sterlikov // Tuberculosis and lung diseases. - 2017.- T95, No. 5.-C.7-16. https://elibrary.ru/item.asp?id=29203329

3. World Health Organization. Global tuberculosis report 2016.- p.10. http://www.who.int/tb/en/

4. http://www.who.int/tb/en/

5. World Health Organization strategies for the programmatic management of drug-resistant tuberculosis / Matteelli A, Centis R, D'Ambrosio Л., Sotgiu G., Tadolini M, Pontali E, Spanevello A, Migliori GB.// Expert. Rev. Respir. Med. - 2016. – Vol.10, N9. - P. 991-1002. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27276361

6. Tuberculosis elimination and the challenge of latent tuberculosis / Matteelli A, Sulis G, Capone S, D'Ambrosio L, Migliori GB, Getahun H // Presse Med. – 2017. – Vol. 46, N 2, Pt 2. – P. e13-e21. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28279508

7. Филимонов, П.Н. К дискуссии о латентной туберкулезной инфекции / П.Н. Филимонов // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – №5. – С.69 – 74. Filimonov, P.N. Towards a discussion about latent tuberculosis infection / P.N. Filimonov // Tuberculosis and lung diseases. - 2014. - №5. - P.69 - 74. http://www.tibl-journal.com/jour/issue/view/8/showToc

8. Слогоцкая, Л.В. Кожные иммунологические пробы при туберкулёзе – история и современность / Л.В. Слогоцкая // Туберкулез и болезни легких. – 2013. – № 5. – С. 39-47. Slotskaya, L.V. Skin immunological tests for tuberculosis - history and modernity / L.V. Slotskaya // Tuberculosis and lung diseases. - 2013. - No. 5. - P. 39-47. https://elibrary.ru/item.asp?id=20658835

9. Иммунологические методы в дифференциальной диагностике активного туберкулеза легких и латентной туберкулезной инфекции / E.А. Васильева, Н.В. Вербов, А.А. Тотолян // Медицинский альянс. – 2015. – № 1. – С. 92-93. Immunological methods in differential diagnosis of active pulmonary tuberculosis and latent tuberculosis infection. Vasilyeva, E.V. Verbov, A.A. Totolyan // The medical alliance. - 2015. - No. 1. - P. 92-93. http://www.med-alyans.ru/index.php/ma/issue/viewIssue/10/9

10. Моисеева, Н.Н. Анализ результатов применения аллергена туберкулезного рекомбинантного "Диаскинтест" для массовой диагностики / Н.Н. Моисеева, В.С. Одинец // Медицинский альянс. – 2015. – № 1. – С. 132-133. Moiseeva, N.N. Analysis of the results of the application of the allergen of the tuberculous recombinant "Diaskintest" for mass diagnostics / N.N. Moiseeva, V.S. Odinets // Medicine alliance. - 2015. - No. 1. - P. 132-133. https://elibrary.ru/item.asp?id=26140567

11. Возможности иммунологических методов в дифференциальной диагностике саркоидоза и туберкулеза органов дыхания / М.А. Белокуров, А.А. Старшинова, Журавлев В.Ю., Кирюхина Л.Д., Павлова М.В., Арчакова Л.И., Козак А.Р., Цинзерлинг В.А., Яблонский П.К. // Журнал инфектологии. – 2015. – Т. 7, № 2. – С. 98-104. Possibilities of immunological methods in differential diagnostics of sarcoidosis and tuberculosis of respiratory organs / М.А. Belokurov, AA Starshinov, Zhuravlev V.Yu., Kiryukhina LD, Pavlova MV, Archak // Journal of Infectology. - 2015. - T. 7, No. 2. - P. 98-104. https://elibrary.ru/item.asp?id=26107053

12. Применение современных иммунологических методов в диагностике туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией / Старшинова А.А., Пантелеев А.М., Васильева Е.В., Манина В.В., Павлова М.В., Сапожникова Н.В. // Журнал инфектологии. – 2015. – Т. 7, № 3. – С. 126-130. Application of modern immunological methods in the diagnosis of tuberculosis in patients with HIV infection / Starshinova AA, Panteleev AM, Vasilyeva EV, Manina VV, Pavlova MV, Sapozhnikova NV// Journal of Infectology. - 2015. - T. 7, No. 3. - P. 126-130. https://elibrary.ru/item.asp?id=25070788

13. Comparison of QuantiFERON-TB Gold In-Tube, N QFT-GIT) and tuberculin skin test (TST) for diagnosis of latent tuberculosis in haemodialysis (HD) patients: a meta-analysis of κ estimates / Ayubi E, Doosti-Irani A, Sanjari Moghaddam A, Khazaei S, Mansori K, Safiri S, Sani M, Mostafavi E. // Epidemiol. Infect. – 2017. – Vol. 145, N 9. – P. 1824-1833. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28675138

14. Evaluation of Mycobacterium tuberculosis-specific antibody

15. responses for the discrimination of active and latent tuberculosis infection / Sen Wanga, Jing Wua, Jiazhen Chena, Yan Gaoa, Shu Zhanga, Zumo Zhoub, Heqing Huangb, Lingyun Shaoa, Jialin Jina, Ying Zhanga, Wenhong Ganga // International Journal of Infectious Diseases. - 2018 - Vol. 70.- P. 1–9. file:///C:/Users/%D0%90%D0%BD%D0%BD%D0%B0/Downloads/Evaluation%20of%20Mycobacterium%20tuberculosis-specific%20antibody%202018%20(1).pdf

16. Doosti-Irani, A. Tuberculin and QuantiFERON-TB-Gold tests for latent tuberculosis: a meta-analysis // A. Doosti-Irani, E. Ayubi, E. Mostafavi // Occup. Med (Lond). – 2016. – Vol. 66, N 6. – P. 437-445. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27121635

17. Слогоцкая Л.В., Иванова Д.А., Кочетков Я.А., и др. Сравнительные результаты кожного теста с препаратом, содержащим рекомбинантный белок CFP10-ESAT6, и лабораторного теста QuantiFERON – GIT // Туберкулез и болезни лёгких. – 2012. – №10. – С. 27-32. Slotskaya LV, Ivanova DA, Kochetkov YA, et al. Comparative results of skin test with preparation containing recombinant protein CFP10-ESAT6, and QuantiFERON-GIT laboratory test // Tuberculosis and lung diseases. - 2012. - №10. - P. 27-32. https://elibrary.ru/item.asp?id=20410047

18. Methods Used in Economic Evaluations of Tuberculin Skin Tests and Interferon Gamma Release Assays for the Screening of Latent Tuberculosis Infection: A Systematic Review / M. Koufopoulou, AJ Sutton, K Breheny, L. Diwakar // Value Health.– 2016. – Vol. 19, N 2. – P. 267-276. https://ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27021762

19. Кисличкин, Н.Н. Диагностика туберкулеза. Туберкулин и группа препаратов на основе белков ESAT-6/CFP-10 / Н.Н. Кисличкин, Т.В. Ленхерр-Ильина, И.В. Красильников // Инфекционные болезни. - 2016. -Т.14, №1. - С.48-54. Kislichkin, N.N. Diagnosis of tuberculosis. Tuberculin and a group of drugs based on proteins ESAT-6 / CFP-10 / N.N. Kislichkin, Т.V. Lenherr-Ilina, I.V. Krasilnikov // Infectious diseases. - 2016.-T.14, №1. - P.48-54. https://rucont.ru/efd/315539

20. Diagnosis of latent tuberculosis infection among immunodeficient individuals: review of concordance between interferon-gamma release assays and the tuberculin skin test / S. Mamishr, B. Pourakbari, M. Marjani, S. Mahmoudi// Br. J. Biomed. Sci. – 2014. – Vol. 71, N 3. – P. 115-124. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/09674845.2014.11669976

21. Immune parameters differentiating active from latent tuberculosis infection in humans / Lee JY, Jung YW, Jeong I, Joh JS, Sim SY, Choi B, Jee HG, Lim DG. // Tuberculosis (Edinb). – 2015. – Vol. 95, N 6. – P. 758-763. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26520601

22. Ланда С.Б., Филатов М.В., Арутюнян А.В., Варфоломеева Е.В. Исследование образования мегамолекулярных комплексов в плазме крови методом лазерной корреляционной спектроскопии //Клиническая Лабораторная Диагностика. 2008; (4): 37–41. Landa SB, Filatov MV, Arutiunian AV, Varfolomeeva EV. Study of plasma megamolecular complexation by laser correlation spectroscopy. Klin Lab Diagn. 2008; (4): 37–41. https://elibrary.ru/item.asp?id=23976313

23. Lebedev AD, Ivanova MA, Lomakin AV, Noskin VA. Heterodyne quasi-elastic light-scattering instrument for biomedical diagnostics. Appl Opt.1997; 36(30): 7518–22. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18264264

24. Динамическое светорассеяние – простой и чувствительный метод, позволяющий определять появление иммунных комплексов в биологических жидкостях П.В. Кораблев, С.Б. Ланда, Е.В. Семенова, М.В. Филатов; «Биопрепараты» № (54), 2015, с. 53-58 Dynamic light scattering – a simple and sensitive method to determine the occurrence of immune complexes in biological fluids P. V. Korablev, S. B. Landa, E. V. Semenova, M. V. Filatov; "BIOPREPARATION" No.(54), 2015, pp. 53-58 https://readera.ru/dinamicheskoe-svetorassejanieprostoj-i-chuvstvitelnyj-metod-pozvoljajushhij-14216815

25. Stata Statistical Software: Release 14. College Station T:SL, 2.


Дополнительные файлы

1. Неозаглавлен
Тема
Тип Прочее
Скачать (28KB)    
Метаданные
2. Неозаглавлен
Тема
Тип Прочее
Скачать (40KB)    
Метаданные
3. Неозаглавлен
Тема
Тип Прочее
Скачать (43KB)    
Метаданные
4. Неозаглавлен
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (13KB)    
Метаданные
5. Неозаглавлен
Тема
Тип Прочее
Скачать (13KB)    
Метаданные
6. Неозаглавлен
Тема
Тип Прочее
Скачать (13KB)    
Метаданные
7. Неозаглавлен
Тема
Тип Прочее
Скачать (14KB)    
Метаданные
8. Неозаглавлен
Тема
Тип Прочее
Скачать (13KB)    
Метаданные
9. резюме на англ. языке
Тема
Тип Результаты исследования
Скачать (13KB)    
Метаданные
10. таблица 4
Тема Диагностическое значение специфических иммунных комплексов в опреде-лении активности туберкулезной инфекции
Тип Результаты исследования
Скачать (13KB)    
Метаданные
11. список литературы
Тема Диагностическое значение специфических иммунных комплексов в опреде-лении активности туберкулезной инфекции
Тип Прочее
Скачать (18KB)    
Метаданные
12. Диагностическое значение специфических иммунных комплексов в определении активности туберкулезной инфекции
Тема список лит. (табл.)
Тип Прочее
Скачать (25KB)    
Метаданные
13. Диагностическое значение специфических иммунных комплексов в определении активности туберкулезной инфекции
Тема статья
Тип Прочее
Скачать (28KB)    
Метаданные
14. Диагностическое значение специфических иммунных комплексов в определении активности туберкулезной инфекции
Тема список литературы
Тип Прочее
Скачать (18KB)    
Метаданные
15. Диагностическое значение специфических иммунных комплексов в определении активности туберкулезной инфекции
Тема список лит. (табл.)
Тип Прочее
Скачать (24KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Старшинова А.А., Истомина Е.В., Зинченко Ю.С., Филатов М.В., Ланда С.Б., Бурдаков В.С., Беляева Е.Н., Назаренко М.М., Сапожникова Н.В., Павлова М.В., Яблонский П.К. ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ИММУННЫХ КОМПЛЕКСОВ В ОПРЕДЕЛЕНИИ АКТИВНОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ. Медицинская иммунология. 2019;21(2):269-278. https://doi.org/10.15789/1563-0625-2019-2-269-278

For citation:


Starshinova A.A., Istomina E.V., Zinchenko Y.S., Filatov M.V., Landa S.B., Burdakov V.S., Belyaeva E.N., Nazarenko M.M., Sapozhnikova N.V., Pavlova M.V., Yablonskiy P.K. DIAGNOSTIC VALUE OF SPECIFIC IMMUNE COMPLEXES IN DETECTION OF ACTIVE TUBERCULOSIS INFECTION. Medical Immunology (Russia). 2019;21(2):269-278. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/1563-0625-2019-2-269-278

Просмотров: 34


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1563-0625 (Print)
ISSN 2313-741X (Online)