Preview

Медицинская иммунология

Расширенный поиск

Клиническая и иммунологическая характеристика метаболического фенотипа остеоартрита

https://doi.org/10.15789/1563-0625-CAI-1881

Полный текст:

Аннотация

Обследовано 40 больных женщин с гонартрозом: 19 больных опытной группы, у которых остеоартрит (ОА) сочетался с метаболическим синдромом (МС), 21 больная ОА без МС. Установлено, что метаболический фенотип гонартроза — ОА в сочетании с метаболическим синдромом — отличается от ОА без МС большей выраженностью боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) (65 мм в опытной группе и 47 мм в группе контроля, р = 0,001) и других симптомов ОА по шкале исходов остеоартрита Knee Osteoarthritis Outcome Scale (KOOS) (43,2 баллов в опытной группе и 76,1 балла в группе контроля, р = 0,001). Эти основные отличительные характеристики ассоциируются с низким уровнем качества жизни в соответствии с неспецифическим опросником для оценки качества жизни пациента Short Form-36 (SF-36) (30 баллов в опытной группе и 40 баллов в группе контроля) и клинически значимыми признаками депрессии, регистрируемыми с помощью шкалы оценки здоровья пациента Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) (12 баллов в опытной группе и 7 баллов в группе контроля). Метаболический тип гонартроза характеризуется лабораторными признаками системного вялотекущего воспаления, о чем свидетельствует увеличение содержания СРБ (11,4 мг/мл в опытной группе и 3,2 мг/мл в группе контроля, р = 0,03), IL-6 (2,6 пг/мл в опытной группе и 0,7 пг/мл в группе контроля, р = 0,001), IL-18 (196,6 пг/мл в опытной группе и 61,4 пг/мл в группе контроля, р = 0,001) в сыворотке ПК, а также повышением содержания антител к Col2 (27,1 нг/мл в опытной группе и 5,5 нг/мл в группе контроля, р = 0,01) и дислипидемией — увеличением уровня холестерина ЛПНП (5,5 ммоль/л в опытной группе и 59 ммоль/л в группе контроля, р = 0,032) и триглицеридов (2,026 ммоль/л в опытной группе и 1,36 ммоль/л в группе контроля, р = 0,02 ). Заключается, что фенотип ОА в сочетании с МС обусловлен их патогенетическим сходством (синтропия), основу которого составляет вялотекущее воспаление. Этот субтип ОА характеризуется малоизученным патогенезом и требует разработки новых принципов терапии этой коморбидности как единой болезни.

Об авторах

В. С. Ширинский
ФГБНУ Научно-исследовательский институт фундаментальной и клинической иммунологии
Россия

Ширинский Валерий Степанович — докторр медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник лаборатории клинической иммунофармакологии.

Новосибирск


Н. Ю. Калиновская
ФГБНУ Научно-исследовательский институт фундаментальной и клинической иммунологии
Россия

Калиновская Наталья Юрьевна — кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории клинической иммунофармакологии.

Новосибирск


К. Ю. Филатова
ФГБНУ Научно-исследовательский институт фундаментальной и клинической иммунологии
Россия

Филатова Катерина Юрьевна — клинический ординатор лаборатории клинической иммунофармакологии.

Новосибирск



И. В. Ширинский
ФГБНУ Научно-исследовательский институт фундаментальной и клинической иммунологии
Россия

Ширинский Иван Валерьевич — докторр медицинских наук, врач-ревматолог, ведущий научный сотрудник, заведующий лабораторией клинической иммунофармакологии.

630047, Новосибирск, ул. Залесского, 6. Тел.: 8 (923) 107-51-00, Факс: 8 (383) 228-25-47



Список литературы

1. Алексеева Л.И., Таскина Е.А., Кашеварова Н.Г., Шарапова Е.П., Аникин С.Г., Стребкова Е.А., Короткова Т.А., Раскина Т.А., Зонова Е.В., Оттева Э.Н. Остеоартрит коленных суставов и метаболический синдром: новые подходы к терапии // Научно-практическая ревматология, 2018 Т. 56, № 2. C. 157-163.

2. Алексеева Л.И. Новые представления о патогенезе остеоартрита, роль метаболических нарушений // Ожирение и метаболизм, 2019. Т. 16, № 2. С. 75-82.

3. Балабанова Р.М., Дубинина Т.В., Эрдес Ш.Ф. Динамика заболеваемости ревматическими заболеваниями взрослого населения России за 2010-2014 гг. // Научно-практическая ревматология, 2016. Т. 54, № 3. С. 266-270.

4. Головач 1.Ю. Метаболический фенотип остеоартрита. Современные взгляды на патогенез, механизмы прогрессирования и подходы к лечению [Электронный ресурс] // Украшський ревматолопчний журнал, 2018. № 71 (1). Режим доступа: http://www.rheumatology.kiev.ua/article/10652/metabolicheskij-fenotip-osteoartrita-sovremennye-vzglyady-na-patogenez-mexanizmy-progressirovaniya-i-podxody-k-lecheniyu.

5. Диагностика и лечение метаболического синдрома. В кн.: Сборник национальных клинических рекомендаций. М.: Силицея-Полиграф, 2009. С. 106-143.

6. Казыгашева Е.В., Ширинский В.С., Ширинский И.В. Диабет-ассоциированный остеоартрит -синтропия? // Медицинская иммунология, 2016. Т. 18, № 4. С. 317-330. doi: 10.15789/1563-0625-2016-4-317-330.

7. Каратеев А.Е., Лила А.М. Остеоартрит: современная клиническая концепция и некоторые перспективные терапевтические подходы // Научно-практическая ревматология, 2018. Т. 56, № 1. С. 70-81.

8. Коршунов Н.И., Речкина Е.В., Филатова Ю.С., Яльцева Н.В. Остеоартрит и депрессия // Научно-практическая ревматология, 2018. Т. 56, № 1. С. 93-98.

9. Погосова Н.В., Довженко Т.В., Бабин А.Г., Курсаков А.А., Выгодин В.А. Русскоязычная версия опросников PHQ-2 и 9: чувствительность и специфичность при выявлении депрессии у пациентов общемедицинской амбулаторной практики // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2014. Т. 13, № 3. С. 18-24.

10. Пузырев В.П. Генетический взгляд на феномен сочетанной патологии человека // Медицинская генетика, 2008. № 9. С. 3-9.

11. Рудой О.В., Черныш О.В. Метаболический синдром: современный взгляд на проблему // Военная медицина, 2016. № 1. С. 107-114.

12. Стребкова Е.А., Алексеева Л.И. Остеоартроз и метаболический синдром // Фарматека, 2015. № 17. С. 15-19.

13. Ширинский В.С., Казыгашева Е.В., Ширинский И.В. Воспаление и иммунитет: роль в патогенезе остеоартрита // Медицинская иммунология, 2019. Т. 21, № 1. С. 39-48. doi: 10.15789/1563-0625-2019-1-39-48.

14. Barabasi A.L. Network Medicine - from obesity to the “diseasome”. N. Engl. J. Med., 2007, no. 357,pp. 404-407.

15. Bellamy N., Buchanan W.W., Goldsmith C.H., Campbell J., Stitt L.W. Validation study of WOMAC: a health status instrument for measuring clinically important patient relevant outcomes to antirheumatic drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee. J. Rheumatol., 1988, no. 15, pp. 1833-1840.

16. Berenbaum F., Griffin T.M., Liu-Bryan R. Metabolic regulation of inflammation in osteoarthritis. Arthritis Rheum., 2017, Vol. 69, no. 1, pp. 9-21.

17. Bliddal H., Leeds A.R., Christensen R. Osteoarthritis, obesity and weight loss: evidence, hypotheses and horizons - a scoping review. Obes Rev., 2014, Vol. 15, no. 7, pp. 578-586.

18. Calay E.S., Hotamisligil G.S. Turning off the inflammatory, but not the metabolic, flames. Nat. Med., 2013, Vol. 19, no. 3, pp. 265-267.

19. Capettini L.S., Montecucco F., Mach F., Stergiopulos N., Santos R.A., da Silva R.F. Role of renin-angiotensin system in inflammation, immunity and aging. Curr. Pharm. Des., 2012, Vol. 18, no. 7, pp. 963-970.

20. Farnaghi S., Crawford R., Xiao Y., Prasadam I. Cholesterol metabo-lism in pathogenesis of osteoarthritis disease. Int. J. Rheum. Dis., 2017, Vol. 20, no. 2, pp. 131-140.

21. Han C.D., Yang I.H., Lee W.S. Correlation between metabolic syndrome and knee osteoarthritis: data from the Korean National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES). BMC Public Health, 2013, Vol. 13, 603. doi: 10.1186/1471-2458-13-603.

22. Li H., George D.M., Jaarsma R.L., Mao X. Metabolic syndrome and components exacerbate osteoarthritis symptoms of pain, depressionand reduced knee function. Ann. Transl. Med., 2016, Vol. 4, no. 7, 133. doi: 10.21037/atm.2016.03.48.

23. Miller M.D., Paradis C.F., Honck P.R., Mazumdar S., Stack J.A., Rifai A.H. Rating chronic medical illness burden in geropsychiatric practice and research application of the Cummulative illness Rating Scale. Psychiatry Res., 1992, Vol. 41, no. 3, pp. 237-242.

24. Puenpatom R.A., Victor T.W. Increased prevalenceof metabolic syndrome in individuals with osteoarthritis: an analysis of NHANES III data. Postgrad. Med., 2009, Vol. 121, no. 6, pp. 9-20.

25. Roos E.M., Roos H.P., Lohmander L.S., Ekdahl C., Beynnon B.D. Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) - development of a self-administered outcome measure. J. Orthop. Sports Phys. Ther., 1998, no. 28, pp. 88-96.

26. Ware J.E., Sherbourne C.D. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med. Care, 1992, Vol. 30, no. 6, pp. 473-483.

27. Yoshimura N., Muraki S., Oka H. Association of kneeosteoarthritis with the accumulation of metabolic risk factors such as overweight, hypertension, dyslipidemia, and impaired glucose tolerance in japanese men and women: the ROAD study. J. Rheumatol., 2011, Vol. 38, no. 5, pp. 921-930.

28. Yoshimura N., Muraki S., Oka H. Accumulation of metabolic risk factors such as overweight, hypertension, dyslipidaemia, andimpaired glucose tolerance raises the risk of occurrence and progression of knee osteoarthritis: a 3-year follow-up of the ROAD study. Osteoarthritis Cartilage, 2012, Vol. 20, no. 11, pp. 1217-1226.


Дополнительные файлы

1. Метаданные
Тема
Тип Прочее
Скачать (17KB)    
Метаданные
2. Титульный лист
Тема
Тип Прочее
Скачать (16KB)    
Метаданные
3. Резюме на русском
Тема
Тип Прочее
Скачать (14KB)    
Метаданные
4. Резюме английское
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (14KB)    
Метаданные
5. Таблица 1
Тема
Тип Результаты исследования
Скачать (15KB)    
Метаданные
6. Таблица 2
Тема
Тип Результаты исследования
Скачать (14KB)    
Метаданные
7. Таблица 3
Тема
Тип Результаты исследования
Скачать (14KB)    
Метаданные
8. Таблица 4
Тема
Тип Результаты исследования
Скачать (14KB)    
Метаданные
9. Литература
Тема
Тип Прочее
Скачать (27KB)    
Метаданные
10. Подписи авторов
Тема
Тип Прочее
Скачать (377KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Ширинский В.С., Калиновская Н.Ю., Филатова К.Ю., Ширинский И.В. Клиническая и иммунологическая характеристика метаболического фенотипа остеоартрита. Медицинская иммунология. 2020;22(2):327-334. https://doi.org/10.15789/1563-0625-CAI-1881

For citation:


Shirinsky V.S., Kalinovskaya N.Yu., Filatova K.Yu., Shirinsky I.V. Clinical and immunological features of metabolic phenotype of osteoarthritis. Medical Immunology (Russia). 2020;22(2):327-334. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/1563-0625-CAI-1881

Просмотров: 70


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1563-0625 (Print)
ISSN 2313-741X (Online)