Клинико-иммунологическая характеристика естественного течения ВИЧ-инфекции на ранних сроках инфицирования

Инфекция на ранних сроках индуцирует наиболее мощные реакции со стороны иммунной системы. Проанализированы 137 клинических историй пациентов с ВИЧ-инфекцией и ВГС/ВИЧ-инфицированных на ранних сроках инфицирования ВИЧ. Группа из 45 пациентов на ранних сроках инфицирования ВИЧ – из них 25 ВГС/ВИЧ-инфицированных (первая группа) и 20 с ВИЧ-моноинфекцией (вторая группа), длительность инфицирования составляла менее 1 года (при ИФА (+), иммуноблот становился положительным в среднем в течение 5,5±0,6 мес.). Для сравнительного анализа была обследована группа естественного течения – 43 пациента с сочетанной ВГС/ВИЧ-инфекцией (третья группа) и 49 с ВИЧ-моноинфекцией (четвертая группа) с длительностью инфицирования ВИЧ 4,4±0,21 года; в группе здоровых было 52 человека. Цель – провести сравнительную характеристику клинического течения и иммунологических особенностей c ранних сроков инфицирования у пациентов с сочетанной ВГС/ВИЧ и ВИЧ-инфекцией. Результаты: у ВГС/ВИЧ-инфицированных с ранних сроков инфицирования на фоне более выраженного угнетения клеточного иммунитета и повышенной вирусной нагрузки РНК ВИЧ по сравнению с данными при ВИЧ-инфекции в клинической картине преобладали гнойно-воспалительные, грибковые поражения и вторичные заболевания.

ВИЧ-инфекция, ВГС-инфекция, ранние сроки, ВГС/ВИЧ-сочетанная инфекция, СD4⁺ лимфоциты, СD8⁺ лимфоциты

1. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С. Цитокины. СПб.: Фолиант, 2008. 552 с.

2. Frater J., Ewings F., Hurst J., Brown H., Robinson N., Fidler S., Babiker A., Weber J., Porter K., Phillips R.E. HIV-1-specific CD4(+) responses in primary HIV-1 infection predict disease progression. AIDS, 2014, Vol. 28, no. 5, pp. 699-708.

3. Goeser F., Glassner A., Kokordelis P., Wolter F., Lutz P., Kaczmarek D.J., Schwarze-Zander C., Boesecke C., Strassburg C.P., Rockstroh J.K., Spengler U., Kramer B., Nattermann J. HIV mono-infection is associated with an impaired anti-hepatitis C virus activity of natural killer cells. AIDS, 2016, Vol. 30, no. 3, pp. 355-363.

4. Gonzalez V.D., Falconer K., Blom K.G., Reichard O., Mørn B., Laursen A.L., Weis N., Alaeus A., Sandberg J.K. High levels of chronic immune activation in the T-cell compartments of patients coinfected with hepatitis C virus and human immunodeficiency virus type 1 and on highly active antiretroviral therapy are reverted by alpha interferon and ribavirin treatment. J. Virol., 2009, Vol. 83, no. 21, pp. 11407-11411.

5. Grivennikov S.I., Greten F.R., Karin M. Immunity, inflammation, and cancer. Cell, 2010, Vol. 140, no. 6, pp. 883-899.

6. Hernandez M.D., Sherman K.E. HIV/hepatitis C coinfection natural history and disease progression. Curr. Opin. HIV AIDS, 2011, Vol. 6, no. 6, pp. 478-482.

7. Hunt P.W. HIV and inflammation: mechanisms and consequences. CurrHIV/AIDS Rep., 2012, Vol. 9, no. 2, pp. 139-147.

8. Kim A.Y., Chung R.T. Coinfection with HIV-1 and HCV – a one-two punch. Gastroenterology, 2009, Vol. 137, no. 3, pp. 795-814.

9. Kovacs A., Karim R., Mack W.J., Xu J., Chen Z., Operskalski E., Frederick T., Landay A., Voris J., Spencer L.S., Young M.A., Tien P.C., Augenbraun M., Strickler H.D., Al-Harthi L. Activation of CD8 T cells predicts progression of HIV infection in women coinfected with HCV virus. J. Infect. Dis., 2010, Vol. 201, no. 6, pp. 823-834.

10. Maenetje P., Riou C., Casazza J.P., Ambrozak D., Hill B., Gray G., Koup R.A., de Bruyn G., Gray C.M. A steady state of CD4 + T cell memory maturation and activation is established during primary subtype C HIV-1 infection. J. Immunol., 2010, Vol. 184, no. 9, pp. 4926-4935.

11. Riou C., Ganusov V.V., Campion S., Mlotshwa M., Liu M.K., Whale V.E., Goonetilleke N., Borrow P., Ferrari G., Betts M.R., Haynes B.F., McMichael A.J., Gray CM. Distinct kinetics of Gag-specific CD4 + and CD8 + T cell responses during acute HIV-1 infection. J. Immunol., 2012, Vol. 188, no. 5, pp. 2198-2206.

12. Rosenberg E.S., Altfeld M., Poon S.H., Phillips M.N., Wilkes B.M., Eldridge R.L., Robbins G.K., d’Aquila R.T., Goulder P.J., Walker B.D. Immune control of HIV-1 after early treatment of acute infection. Nature, 2000, Vol. 407, no. 6803, pp. 523-526.

13. Schieffer M., Jessen H.K., Oster A.F., Pissani F., Soghoian D.Z., Lu R., Jessen A.B., Zedlack C., Schultz B.T., Davis I., Ranasinghe S., Rosenberg E.S., Alter G., Schumann R.R., Streeck H. Induction of Gag-specific CD4 T cell responses during acute HIV infection is associated with improved viral control. J. Virol., 2014, Vol. 88, no. 13, pp. 7357-7366.

14. Serrano-Villar S., Pérez-Elías M.J., Dronda F., Casado J.L., Moreno A., Royuela A., Pérez-Molina J.A., Sainz T., Navas E., Hermida J.M., Quereda C., Moreno S. Increased risk of serious non-AIDS-related events in HIV-infected subjects on antiretroviral therapy associated with a low CD4/CD8 ratio. PLoS ONE, 2014, Vol. 9, no. 1, e85798. doi: 10.1371/journal.pone.0085798.

15. Tassiopoulos K., Landay A., Collier A.C., Connick E., Deeks S.G., Hunt P., Lewis D.E., Wilson C., Bosch R. CD28-negative CD4 + and CD8 + T cells in antiretroviral therapy naive HIV-infected adults enrolled in adult clinical trials group studies. J. Infect. Dis., 2012, Vol. 205, no. 11, pp. 1730-1738.

16. Ward H., Ronn M. Contribution of sexually transmitted infections to the sexual transmission of HIV. Curr. Opin. HIV AIDS, 2010, Vol. 5, no. 4, pp. 305-310.

17. Yin L., Hou W., Liu L., Cai Y., Wallet M.A., Gardner B.P., Chang K., Lowe A.C., Rodriguez C.A., Sriaroon P., Farmerie W.G., Sleasman J.W., Goodenow M.M. IgM repertoire biodiversity is reduced in HIV-1 infection and systemic lupus erythematosus. Front. Immunol., 2013, Vol. 4, 373. doi: 10.3389/fimmu.2013.00373.