Динамика параметров гуморального иммунитета десневой жидкости на фоне сочетанной иммунотерапии больных детей с обострением хронического гранулирующего периодонтита

Хронический гранулирующий периодонтит среди детей имеет высокую распространенность, что определяет актуальность его исследования, медицинскую и социальную значимость. Обострение заболевания сопровождается различными нарушениями в иммунной системе и, прежде всего, на местном уровне. Однако изменения локального гуморального иммунитета у детей с обострением хронического гранулирующего периодонтита практически не изучены. Не анализировалось также влияние современных иммуномодуляторов, и в частности дерината, на патологические изменения параметров местного гуморального иммунитета у пациентов детского возраста с данной нозологией.

Цель настоящей работы – исследование местного гуморального иммунитета при обострении ХГП у детей и на фоне сочетанной терапии деринатом, юнидокс-солютабом и тыквеолом.

Выполнен анализ иммунологических нарушений в десневой жидкости у 93 детей 12-14 лет с обострением хронического гранулирующего периодонтита, проходивших обследование и лечение в городской детской стоматологической поликлинике г. Белгорода и на кафедре детской стоматологии Белгородского государственного национального исследовательского университета в 2013-2015 гг. Включенные в исследование пациенты разделены на 2 группы: контрольная группа (n = 48 человек), получавшая традиционное лечение, и основная группа (n = 45 больных), получавшая помимо традиционной терапии, дополнительно деринат, юнидокс-солютаб и тыквеол. Содержание иммуноглобулинов в десневой жидкости определялось турбидиметрическим методом на фотометре Microlab-300. Лизоцим и лактоферрин изучались твердофазным иммуноферментным анализом.

Обострение хронического гранулирующего периодонтита в детском возрасте вызывает репрезентативное снижение в десневой жидкости sIgA, IgA, лизоцима и лактоферрина и повышение уровня IgM и IgG. На фоне инновационной терапии, включающей в качестве одного из компонентов деринат, у больных с рассматриваемой патологией уже на 14-й день наблюдения произошло достоверное улучшение иммунограммы. На 30-й день наблюдения у больных основной группы отмечалась нормализация всех изученных параметров местного иммунитета, тогда как в контроле референсных значений достигли только некоторые иммунологические показатели.

Выявлены новые механизмы влияния дерината на показатели гуморального иммунитета и эффективного его применения при обострении хронического гранулирующего периодонтита у детей.

1. Адамчик А.А., Быкова Н.И. Анализ интерлейкинов при хроническом апикальном периодонтите // Аллергология и иммунология, 2016. Т. 17, № 4. С. 239-242.

2. Алетдинова С.М., Герасимова Л.П., Валеева Г.Р. Применение препарата полиоксидоний при лечении хронических апикальных периодонтитов в стадии обострения // Медицинский вестник Башкортостана, 2012. Т. 7, № 6. С. 29-32.

3. Голдобин Д.Д., Локтионов А.Л., Лазарев А.И., Конопля Н.А. Коррекция системных иммунометаболических нарушений при хроническом гранулирующем периодонтите в стадии обострения // Фундаментальные исследования, 2015. Т. 10. С. 2038-2042.

4. Гриценко П.И., Петрук Н.С., Самойленко А.В., Твердохлеб И.В. Клеточный состав и ультраструктура периапикальной грануляционной ткани при первичном и вторичном хроническом периодонтите // Морфологiя, 2014. Т. 8, № 2. С. 14-19.

5. Днестранский В.И. Особенности местного иммунитета при разных способах лечения хронического деструктивного периодонтита // Свiт медицини та бiологii, 2015. Т. 11, № 50. С. 29-35.

6. Звонникова Л.В., Георгиева О.А., Нисанова С.Е., Иванов Д.С. Использование современных антиоксидантов в комплексном лечении апикального периодонтита // Эндодонтия today, 2008. Т. 1. С. 85-87.

7. Карпунина Т.А., Косолапова Е.Ю. Мониторинг микробиологического пейзажа корневых каналов при лечении пациентов с хроническими формами апикального периодонтита // Уральский медицинский журнал, 2008. Т. 10. С. 53-55.

8. Когина Э.Н., Герасимова Л.П., Кабирова М.Ф., Саптарова Л.М. Цитокиновый профиль ротовой жидкости у пациентов с хроническим апикальным периодонтитом зубов // Успехи современной науки, 2016. Т. 1, № 5. С. 24-27.

9. Красникова О.П., Алферова Е.А., Олейник О.И. Мониторинг качества терапии пульпитов и периодонтитов молочных зубов у детей в ближайшие и отдаленные сроки // Молодой ученый, 2016. Т. 3, № 107. С. 276-279.

10. Лукиных Л.М., Кокунова А.С., Тиунова Н.В. Оценка состояния местного иммунитета полости рта у пациентов с хроническим апикальным периодонтитом // Эндодонтия today, 2012. Т. 4. С. 60-64.

11. Рябоконь Е.Н., Днестранский В.И. Сравнительная оценка количественных показателей лизоцима и иммуноглобулина а при разных методах лечения хронического деструктивного периодонтита // Актуальні проблеми сучасної медицини, 2015. Т. 15, вып. 3-2. С. 47-51.

12. Arowojolu M.O., Oladapo O., Opeodu O.I., Nwhator S.O. An evaluation of the possible relationship between chronic periodontitis and hypertension. J. West Afr. Coll. Surg., 2016, Vol. 6, no. 2, pp. 20-38.

13. Lavu V., Venkatesan V., Venugopal P., Lakkakula B.V., Paul S.F., Peria K., Rao S.R. Clinical relevance of cytokines gene polymorphisms and protein levels in gingival cervical fluid from chronic periodontitis patients. Iran J. Immunol., 2017, Vol. 14, no. 1, pp. 51-58.

14. Mistry A., Pereira R., Kini V., Padhye A. Effect of combined therapy using diode laser and photodynamic therapy on levels of IL-17 in gingival crevicular fluid in patients with chronic periodontitis. J. Lasers Med. Sci., 2016, Vol. 7, no. 4, pp. 250-255.

15. Sezer U., Üstün K., Şenyurt S.Z., Altınbaş K., Erciyas K. Relationship between alexithymia and chronic periodontitis. Niger J. Clin. Pract., 2017, Vol. 20, no. 5, pp. 530-536.

16. Soeroso Y., Akase T., Sunarto H., Kemal Y., Salim R., Octavia M., Viandita A., Setiawan J., Bachtiar B.M. The risk reduction of recurrent periodontal pathogens of local application minocycline HCl 2% gel, used as an adjunct to scaling and root planing for chronic periodontitis treatment. Ther. Clin. Risk Manag., 2017, no. 13, pp. 307-314.