Preview

Медицинская иммунология

Расширенный поиск

Сравнительный эффект влияния иммуномодуляторов на концентрации ингибиторов гидролаз и лактоферрина при пневмонии у взрослых

https://doi.org/10.15789/1563-0625-CEO-1548

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – изучение влияния иммуномодуляторов Бронхо-Ваксома®, вакцины иммуновак-ВП4 и полиоксидония на кинетику концентраций ингибиторов гидролаз и лактоферрина в сыворотке крови при лечении внебольничной пневмонии (ВП). В исследование включен 71 пациент с ВП в возрасте от 18 до 70 лет. Больные были распределены на 4 группы: I гр. (15 чел.) – контроля, пациентам  проводилась только базисная антибактериальная и симптоматическая терапия по стандартной схеме лечения без применения иммуномодуляторов; II гр. (19 чел.) – пациенты дополнительно получали Бронхо-Ваксом (препарат был назначен с момента поступления в стационар – 1 цикл 30 дней, а затем 2 цикла по 10 дней с интервалом в 20 дней); в III гр. (20 чел.) – полиоксидоний (препарат назначался с первого дня пребывания в стационаре в дозе 6 мг в/м, один раз в сутки ежедневно в течение 3 дней, далее через день курсом 10 инъекций); в IV гр. (17 чел.) – вакцина иммуновак-ВП4 (препарат назначался перорально 4 мл и интраназально 2 капли на 1, 4, 7, 10, 13, 19, 25, 31 день).  Вакцина  состоит из антигенов условно-патогенных микроорганизмов (поликомпонентная смесь  водорастворимых антигенов микробных клеток Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Escherichia coli). Содержание ингибиторов гидролаз α2-макроглобулина (МГ) и α1-антитрипсина (АТ) определяли методом количественного ракетного иммуноэлектрофореза с использованием исследовательских тест-систем, а уровень лактоферрина (ЛФ)  оценивался методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием коммерческих тест-систем. Эти показатели изучали в сыворотке  крови до назначения лечения, на 2-й,  13-й  и 60-й  дни наблюдения. Показано, что назначение иммуномодуляторов в комплексе с антибактериальной терапией у больных с ВП  в разной степени может  оказывать действие на кинетику реактантов острой фазы  воспаления. Эффект Бронхо-Ваксома соответствует классическим канонам ответа на воспалительный процесс – активация блока  позитивных острофазовых реактантов (α1-антитрипсин и лактоферрин) на фоне  торможения (блокирования) панели негативных реактантов острой фазы воспаления (α2-макроглобулин). Полиоксидоний оказывает заметное влияние лишь  на нейтрофилы, секретирующие лактоферрин. Иммуновак-ВП4 способствует лишь  кратковременной секреции данного белка.  Можно предположить, что активация ингибиторов гидролаз и лактоферрина на фоне  назначения иммунотропных препаратов способствует усилению клинического эффекта терапии с уменьшением тяжести и продолжительности симптомов, а также  снижению вероятности обострения хронических заболеваний, уменьшению объема принимаемых  лекарственных средств.

Антибактериальная терапия не оказывает существенного влияния на кинетику реактантов острой фазы  воспаления при  пневмонии. Назначение иммуномодуляторов в комплексе со стандартной базисной терапией в разной степени оказывает влияние на воспалительный процесс, что впоследствии ведет к улучшению прогноза исхода заболевания.

Об авторах

М. П. Костинов
ФГБНУ Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток имени И.И. Мечникова; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения РФ (Сеченовский университет)
Россия

Костинов Михаил Петрович  – доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний  НИИВС им.И.И. Мечникова;  профессор кафедры эпидемиологии ИПО Первый МГМУ осковский государственный медицинский университет  им. И.М.  Сеченова.

Москва


Н. А. Зорин
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения РФ
Россия

Николай Алексеевич Зорин – доктор биологических наук, заведующий центральной научноисследовательской лабораторией.
Санкт-Петербург



С. В. Кажарова
ФГБНУ Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток имени И.И. Мечникова
Россия

Кажарова Светлана Викторовна  – аспирант.

Москва


В. Н. Зорина
ФГБУН Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства
Россия

Зорина Вероника Николаевна – доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник.

192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева,1, Тел.: 8 (812) 372-51-23


Список литературы

1. Аллергология и иммунология: национальное руководство / под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 656 с.

2. Зорин Н.А., Зорина В.Н. Эволюция белков семейства макроглобулинов – от бактерий до приматов // Журнал эволюционной биохимии и физиологии, 2017. Т. 53, № 6. С. 389-397.

3. Коровкина Е.С., Костинов М.П., Кажарова С.В. Возможности использования иммуномодуляторов в комплексной терапии внебольничных пневмоний // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии, 2017. Т. 4. С. 101-111.

4. Костинов М.П., Озерецковский Н.А. Клинико-иммунологическая эффективность иммунобиологических препаратов. М.: Миклош, 2004. 256 с.

5. Респираторная медицина: руководство: в 3 т. / под ред. А.Г. Чучалина. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Литтера, 2017. Т. 2. 544 с.

6. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система, справочное издание). Выпуск XVII. / под ред. А.Г. Чучалина, В.В. Яснецова. М.: Видокс, 2016. 1045 с.

7. André G., Politano W., Mirza S., Converso T.R., Ferraz L.F., Leite L.C., Darrieux M. Combined effects of lactoferrin and lysozyme on Streptococcus pneumoniae killing. Microb. Pathog., 2015, Vol. 89, pp. 7-17.

8. Chung C.L., Chen C.H., Sheu J.R., Chen Y.C., Chang S.C. Proinflammatory cytokines, transforming growth factor-beta1, and fibrinolytic enzymes in loculated and free-flowing pleural exudates. Chest, 2005, Vol. 128, no. 2, pp. 690-697.

9. Meyerholz D., Lambertz A., Reznikov L., Ofori-Amanfo G., Karp P., McCray P., Welsh M., David A. Stoltz D. Immunohistochemical detection of markers for translational studies of lung disease in pigs and humans. Toxicol. Pathol., 2016, Vol. 44, no. 3, pp. 434-441.

10. Subramaniyam D., Steele C., Köhnlein T., Welte T., Grip O., Matalon S., Janciauskiene S. Effects of alpha 1-antitrypsin on endotoxin-induced lung inflammation in vivo. Inflamm. Res., 2010, Vol. 59, no. 7, pp. 571-578.

11. Umeki S., Niki Y., Soejima R. Elastase/antielastase systems in pulmonary diseases. Am. J. Med. Sci., 1988, Vol. 296, no. 2, pp. 103-106.

12. Wu Q., di Jiang D., Minor M., Martin R.J., Chu H.W. In vivo function of airway epithelial TLR2 in host defense against bacterial infection. Am. J. Physiol. Lung Cell Mol. Physiol., 2011, Vol. 300, no. 4, pp. 579-586.


Дополнительные файлы

1. Метаданные
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (20KB)    
Метаданные
2. Титульный лист
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (14KB)    
Метаданные
3. Резюме
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (12KB)    
Метаданные
4. Таблицы
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (18KB)    
Метаданные
5. Литература
Тема
Тип Прочее
Скачать (19KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Костинов М.П., Зорин Н.А., Кажарова С.В., Зорина В.Н. Сравнительный эффект влияния иммуномодуляторов на концентрации ингибиторов гидролаз и лактоферрина при пневмонии у взрослых. Медицинская иммунология. 2020;22(4):791-798. https://doi.org/10.15789/1563-0625-CEO-1548

For citation:


Kostinov M.P., Zorin N.A., Kazharova S.V., Zorina V.N. Comparative effect of immunomodulators on the contents of hydrolase inhibitors and lactoferrin in community-acquired pneumonia in adults. Medical Immunology (Russia). 2020;22(4):791-798. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/1563-0625-CEO-1548

Просмотров: 85


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1563-0625 (Print)
ISSN 2313-741X (Online)