Лабораторный мониторинг эффективности поствакцинального противокоревого иммунного ответа

В Российской Федерации вакцинация против кори введена в 1967 г. Предполагалось, что режим двухдозовой вакцинации приведет к снижению заболеваемости и элиминации кори. Ряд проведенных исследований показал, что до 10% индивидуумов, получивших две дозы противокоревой вакцины, не формируют специфический гуморальный иммунитет или не поддерживают его на защитном уровне. Данный факт может способствовать постепенному накоплению в популяции лиц, восприимчивых к коревой инфекции, что в дальнейшем приведет к возникновению новых вирусных вспышек. Целью исследования являлся динамический лабораторный мониторинг уровня поствакцинального противокоревого иммунитета. В исследовании приняли участие 149 человек. Все обследованные лица были разделены на 2 группы. В опытную группу вошли лица с серологически подтвержденным отсутствием противокоревого иммунитета (n = 76) в возрасте от 19 до 51 года. Данная группа лиц была двукратно вакцинирована живой коревой культуральной вакциной (АО «НПО «Микроген», Россия). Определение содержания IgG к вирусу кори проводилось через 1 месяц после вакцинации и ревакцинации. Контрольная группа состояла из лиц, имеющих документальное подтверждение о проведенной двукратной иммунизации против вируса кори, с лабораторно подтвержденным, сформированным противокоревым иммунитетом (n = 73), в возрасте от 19 до 53 лет. Динамика образования и сравнение содержания антител в группах «опыт – контроль» рассматривались с учетом возрастной классификации ВОЗ. Базовое и поствакцинальное динамическое определение IgG к вирусу кори в сыворотке крови проводили методом ИФА с применением тест-системы «ВектоКорь-IgG» (АО «Вектор-Бест», г. Новосибирск). При анализе результатов исследования было отмечено, что уровень противокоревого иммунитета в контрольной группе у лиц старшего возраста (более 45 лет) изначально был выше, чем у более молодых представителей. У лиц молодого возраста титры специфических противокоревых антител достигли значений контрольной группы соответствующего возраста уже после первой вакцинации, тогда как у представителей старшей возрастной группы уровень специфических противокоревых антител был достоверно ниже по сравнению с контрольной группой даже после ревакцинации. Через месяц после проведения первой иммунизации у 4 человек не был достигнут защитный уровень противокоревых IgG, однако проведение ревакцинации позволило сформировать у них противокоревой иммунитет. В ходе нашей работы был выявлен случай отсутствия иммунного ответа на вакцинацию. Таким образом, наше исследование показало наличие межиндивидуальной вариабельности гуморальных иммунных ответов на вакцинацию против кори.

корь, иммунитет, вакцинация, ревакцинация, лабораторный мониторинг, межиндивидуальная вариабельность

1. Кряжев Д.А., Боев М.В., Тулина Л.М., Неплохов А.А., Боев В.М. Комплексная оценка факторов среды обитания и состояния поствакцинального иммунитета // Гигиена и санитария, 2016. Т. 95, № 3. С. 229-232.

2. Соловьева И.Л., Александрова Е.А., Лежень Е.М., Аносова О.В., Соловьева А.А. Вакцинопрофилактика кори и эпидемического паротита у детей в современных условиях // Ульяновский медико-биологический журнал, 2013. № 4. С. 47-53.

3. Clifford H.D., Richmond P., Khoo S.K., Zhang G., Yerkovich S.T., le Souëf P.N., Hayden C.M. SLAM and DC-SIGN measles receptor polymorphisms and their impact on antibody and cytokine responses to measles vaccine. Vaccine, 2011, Vol. 29, no. 33, pp. 5407-5413.

4. Haralambieva I.H., Kennedy R.B., Ovsyannikova I.G., Whitaker J.A., Poland G.A. Variability in humoral immunity to measles vaccine: new developments. Trends Mol. Med., 2015, Vol. 21, no. 12, pp. 789-801.

5. Haralambieva I.H., Ovsyannikova I.G., Pankratz V.S., Kennedy R.B., Jacobson R.M., Poland G.A. The genetic basis for interindividual immune response variation to measles vaccine: new understanding and new vaccine approaches. Expert Rev. Vaccines, 2013, Vol. 12, no. 1, pp. 57-70.

6. van Loveren H., van Amsterdam J.G., Vandebriel R.J., Kimman T.G., Rümke H.C., Steerenberg P.S., Vos J.G.. Vaccine-induced antibody responses as parameters of the influence of endogenous and environmental factors. Environ. Health Perspect., 2001, Vol. 109, no. 8, pp. 757-764.

7. Zimmermann P., Curtis N. Factors that influence the immune response to vaccination. Clin. Microbiol. Rev., 2019, Vol. 32, no. 2, pii: e00084-18. doi: 10.1128/CMR.00084-18.