ДИНАМИКА СОДЕРЖАНИЯ ПРОТИВОКОРЕВЫХ АНТИТЕЛ У СОТРУДНИКОВ СТАЦИОНАРА ЗА ПЯТИЛЕТНИЙ ПЕРИОД

Резюме

Введение. В последние годы во всем мире значительно повысилась заболеваемость корью. Вирус кори передается аэрозольным путем и имеет высокую контагиозность. Особую опасность представляют медицинские работники, инфицированные корью, так как они могут способствовать внутрибольничному распространению инфекции. В то же время медицинский персонал находится в группе риска по контакту с пациентами и биологическим материалом, который может быть заражен корью.

Цель – изучить динамику изменения содержания противокоревых антител у медицинских работников за пятилетний период.

Материалы и методы. Была проведена статистическая обработка результатов твердофазного иммуноферментного анализа сыворотки крови 272 медицинских сотрудников Клиник Самарского государственного медицинского университета в возрасте от 22 до 62 лет с помощью программы StatTech v. 4.1.2. Обследуемые были разделены на две возрастные группы: от 22 до 44 лет, от 45 до 62 лет (средний возраст – 43 года). На первом этапе исследования в 2018 году был оценен базовый уровень специфических противокоревых IgG. Лица, продемонстрировавшие отрицательный и сомнительный результат, подверглись подчищающей иммунизации. На втором этапе исследования в 2023 году повторно оценивался уровень специфических антител.

Результаты. В обеих возрастных группах за пятилетний период выросла средняя концентрация IgG в результате ревакцинации 2018 года (0,49 МЕ/мл в 2023 г. против 0,20 МЕ/мл в 2018 г.). В 2018 году не удалось выявить статистически значимых различий между возрастными группами. К 2023 году концентрация антител среди лиц старше 45 лет оказалась выше. В группе без подчищающей иммунизации за 5 лет наблюдалась тенденция к снижению средних значений антител. Группа с подчищающей иммунизацией продемонстрировала появление положительных результатов и снижение доли отрицательных и сомнительных результатов.

Выводы. Несмотря на двукратное введение противокоревой вакцины в детстве, иммунитет к достижению взрослого возраста сохраняется не у всех. Подчищающая иммунизация 2018 года в целом оказалась достаточно эффективной. Влияние на формирование противокоревого гуморального иммунитета могут оказывать индивидуальные особенности организма, а также новая коронавирусная инфекция. Для контроля над сохранением противокоревого гуморального иммунитета необходим регулярный серомониторинг, особенно для лиц из групп риска, в том числе медицинских сотрудников.

1. Бородулина Е.А., Васнева Ж.П., Вдоушкина Е.С., Бородулин Б.Е., Поваляева Л.В. Особенности показателей клеточного иммунитета периферической крови у пациентов с поражением лёгких до 30 % при COVID-19. Acta biomedica scientifica. . – 2023. – Т.8, №4. – С.101-108. Borodulina E.A., Vasneva Zh.P., Vdoushkina E.S., Borodulin B.E., Povalyaeva L.V. Features of peripheral blood cellular immunity parameters in patients with lung damage up to 30 % in COVID-19 Acta biomedica scientific, 2023, Vol.8, no.4, pp.101-108.

2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-pokazateley-kletochnogo-immuniteta-perifericheskoy-krovi-u-patsientov-s-porazheniem-lyogkih-do-30-pri-covid-19.[ Doi:10.29413/ABS.2023-8.4.1.]

3. Возрастная классификация по ВОЗ. Доступно по: https://glavkniga.ru/forum/topic/6904.

4. Ссылка активна на 18 сентября 2024.

5. https://glavkniga.ru/forum/topic/6904.

6. Данные по заболеваемости корью в мире по ВОЗ. Доступно по: https://www.who.int/ru/news/item/05-12-2019-more-than-140-000-die-from-measles-as-cases-surge-worldwide. Ссылка активна на 18 сентября 2024.

7. https://www.who.int/ru/news/item/05-12-2019-more-than-140-000-die-from-measles-as-cases-surge-worldwide

8. Данные по заболеваемости корью в России с января по сентябрь 2023 https://www.rospotrebnadzor.ru/deyatelnost/epidemiological-surveillance/?ELEMENT_ID=24402 https://www.rospotrebnadzor.ru/deyatelnost/epidemiological-surveillance/?ELEMENT_ID=24402

9. Данные по кампании по вакцинации против кори в мире по ВОЗ. Доступно по: https://www.who.int/ru/news/item/10-11-2021-global-progress-against-measles-threatened-amidst-covid-19-pandemic. Ссылка активна на 18 сентября 2024. https://www.who.int/ru/news/item/10-11-2021-global-progress-against-measles-threatened-amidst-covid-19-pandemic

10. Ерещенко А.А. Лабораторный мониторинг эффективности поствакцинального противокоревого иммунного ответа // Медицинская иммунология. – 2020. – Т.22, №3. – С.563-568. DOI: 10.15789/1563-0625-LMO-1876. Ereschenko A.A. Laboratory monitoring of the effectiveness of postvaccinal anti-korean immune response Medical Immunology, 2020, Vol.22, no.3, pp.563-568.

11. https://cyberleninka.ru/article/n/laboratornyy-monitoring-effektivnosti-postvaktsinalnogo-protivokorevogo-immunnogo-otveta.

12. [DOI: 10.15789/1563-0625-LMO-1876.]

13. Ерещенко А.А., Гусякова О.А., Гильмиярова Ф.Н., Сонис А.Г., Неняйкин С.С. Лабораторный мониторинг формирования поствакцинального гуморального иммунитета к вирусу кори // Иммунопатология, аллергология, инфектология. – 2019. – Т.3, №2. – С.87-90. Ereshchenko A.A., Gusyakova O.A., Gilmiyarova F.N., Sonis A.G., Nenyaykin S.S. Laboratory monitoring of postvaccine humoral immunity to measles virus Immunopathology, allergology, infectology, 2019, Vol.3, no.2, pp.87-90. https://www.immunopathology.com/ru/article.php?carticle=960

14. [DOI: 10.14427/jipai.2019.3.87]

15. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2021 г. N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок". Доступно по: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=410331. Ссылка активна на 18 сентября 2024.

16. https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=410331.

17. Семененко Т.А., Ноздрачева А.В. Анализ и перспективы развития эпидемической ситуации по кори в условиях пандемии COVID-19 // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2021. Т.20, №5. – С. 21-31. Semenenko T.A., Nozdracheva A.V. Analysis and prospects for the development of the epidemic situation of measles in the pandemic COVID-19 Epidemiology and Vaccine Prophylaxis, 2021, Vol.20, no.5, pp.21-31. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2021-20-5-21-31

18. Ignatyev O, Panyita O, Prutiian T, Kostromin P. Haematological changes in sailors who had COVID-19. Int Marit Health, 2022, Vol.73, no.4, pp.178-180. PMID: 36583404.

19. - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36583404/

20. [Doi: 10.5603/IMH.2022.0031.]

21. Patel MK, Goodson JL, Alexander JP Jr, Kretsinger K, Sodha SV, Steulet C, Gacic-Dobo M, Rota PA, McFarland J, Menning L, Mulders MN, Crowcroft NS. Progress Toward Regional Measles Elimination – Worldwide, 2000–2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep., 2020, Vol.69, no.45, pp.1700-1705. PMID: 33180759; PMCID: PMC7660667. - https://doi: 10.15585/mmwr.mm6945a6.

22. [Doi: 10.15585/mmwr.mm6945a6.]

23. Sarna JS, Shafat M, Shafi A, Kour H, Sahaf B, Shafi A. Hematological Profile with Peripheral Blood Smear Morphology of Admitted COVID-19 Infected Patients: A Study at a COVID Dedicated Hospital in Kashmir. J Assoc Physicians India, 2022, Vol.70, no.12, pp.11-12. PMID: 37355968. - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37355968/

24. [Doi: 10.5005/japi-11001-0149.]