СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ И СОСТОЯНИЕ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ

Клеточные механизмы являются ключевыми в структуре иммунологических компонентов противоопухолевой защиты организма и наиболее уязвимыми к воздействию неблагоприятных факторов, в том числе оперативного стресса и ионизирующейрадиации.

Целью исследования является определение воздействия специфической иммунотерапии на показатели клеточного звена иммунной системы у больных раком шейки матки. Обследованы 88 больных раком шейки матки I-IIA клинической стадии (Т1аN0M0-Т2аN0M0), подвергавшихся оперативному лечению (IA ст.) и комбинированному лечению с дистанционной гамма-терапией (IB, IIA ст.). Больные распределены на 2 группы в зависимости от проводимой терапии. В первую включены пациенты, получавшие только оперативное лечение + и дистанционную гамма-терапию, во вторую – больные, получавшие сочетание вышеуказанного лечения и специфической иммунотерапии. Определяли число Т-лимфоцитов и Т-клеток в  зависимости от кластеров дифференцировки методом иммунофлюоресценции. Во всех группах больных раком шейки матки IА, IВ, IIA клин. стадий было зарегистрировано достоверное снижение показателей клеточного иммунитета как в послеоперационном периоде, так и при комбинированном лечении. Использование специфической иммунотерапии в комплексе лечения способствовало повышению показателей клеточного звена, в первую очередь – противоопухолевых механизмов (содержание натуральных киллеров и NKТ-клеток). Следует указать на относительно меньшую результативность применения иммунотерапии при комбинированном лечении больных раком шейки матки IIA стадии.

1. Лыков А.П., Басс А.А., Морозов Д.В., Абрамов В.В., Козлов В.А. Аденокарцинома желудка: клинико-иммунологические особенности // Вопросы онкологии. – 2003. – № 1. – C. 41-43.

2. Camus M., Galon J. Memory T-cell responses and survival in human cancer: remember to stay alive // Adv. Exp. Med. Biol. – 2010. – Vol. 684. – P. 166-177.

3. Маринова-Мутафчиева Л.П., Чакалова Г.Б., Горанов И.Т. Супрессия клеточного иммунитета у больного с карциномой in situ и микроинвазивным раком шейки матки // Вопросы онкологии. – 1997. – Т. 37, № 4. – C. 454-456.

4. Osada J., Kamocki Z., Rusak M., Dabrowska M., Kedra B. The effect of surgical and nutritional treatment on activation parameters of peripheral blood T lymphocytes in stomach cancer patients in postoperative period // Pol Merkur Lekarski. – 2008. – Vol. 24 (141). – P. 231-236.

5. Гранов А.М., Винокуров В.Л. Лучевая терапия в онкогинекологии и онкоурологии. – СПб.: Фолиант, 2002. – 352 с.

6. Футисова Л.И. Фагоцитарная активность свободных легочных макрофагов после гамма-облучения // Медицинская радиология. – 1997. – № 5. – С. 74-76.

7. Phillips A.W., Fenwick J.D., Mallick U.K., Perros P. The impact of clinical guidelines on surgical management in patients with breast cancer // Clinice Oncology (R Coll Radiol). – 2003. – Vol. 15, N 8. – P. 485-489.

8. Vanneman M., Dranoff G. Combining immunotherapy and targeted therapies in cancer treatment // Nat Rev Cancer. – 2012. – Vol. 12 (4). – P. 237-251.

9. Танатова З.А. Особенности и повышение эффективности лечения злокачественных новообразований репродуктивной системы женщин в регионе Семипалатинского ядерного полигона: Автореф. дис. ... д.м.н. – Астана, 2007. – 257 с.