СОДЕРЖАНИЕ ЦИТОКИНОВ В КРОВИ БОЛЬНЫХ ПРИ МЕСТНОЙ ХОЛОДОВОЙ ТРАВМЕ

Резюме. При отморожениях наблюдаются значительные изменения систем иммунитета, гемостаза, неспецифической резистентности, важным связующим звеном которых являются цитокины. Целью исследования явилось изучение содержания цитокинов в крови больных в разные периоды местной холодовой травмы. Обследовано 50 больных мужского пола в возрасте 17-50 лет с отморожениями II-IV степени конечностей. Исследовали кровь артериального и венозного русла, а также кровь, оттекающую от поврежденной и интактной конечности. Определение концентрации цитокинов выполнено методом твердофазного иммуноферментного анализа. Установлено, что содержание TNFα, IL-1β, IL-4, IL-8 и IL-18 в крови больных с отморожениями конечностей достигает максимума в раннем реактивном периоде травмы (повышается в 2,3-19 раз). Концентрация IL-1β превышает контрольные значения во все периоды отморожений. Уровень IL-18 в крови пациентов возрастает только в раннем реактивном периоде травмы. Концентрация IL-1β и IL-8 на протяжении дореактивного периода травмы в артериальной крови пострадавшей конечности больше, чем в венозной. В раннем и позднем реактивном периоде отморожений уровень провоспалительных цитокинов в крови, оттекающей от поврежденной конечности, больше, чем в венозной крови интактной конечности в 1,2-8 раз, а IL-4 – меньше в 2-5 раз.

1. Витковский Ю.А. Роль цитокинов в регуляции системы гемостаза: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. – ГОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия». – Чита, 1997. – 40 с.

2. Вихриев Б.С., Кичемасов С.Х., Скворцов Ю.Р. Местные поражения холодом. – Л.: Медицина, 1991. – 192 с.

3. Герасимов А.А. Состояние системы резитентности организма у здоровых людей и у больных с холодовой травмой в условиях Забайкалья: Автореф. дис. …канд. мед. наук. – ГОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия». – Чита, 1996. – 22 с.

4. Гольдерова А.С. Особенности иммуногематологического статуса больных с отморожениями в республике Саха (Якутия): Автореф. дис. … канд. мед. наук. – ГОУ ВПО «Якутский государственный университет имени М.К. Аммосова». – Якутск, 2006. – 20 с.

5. Кузник Б.И., Витковский Ю.А. Иммунный ответ и система гемостаза // Проблемы физиологии и патологии системы гемостаза. – Барнаул, 2000. – С. 119-127.

6. Кузник Б.И. Физиология и патология системы крови. – Чита, 2002. – С. 155-181.

7. Котельников В.П. Отморожения. – М.: Медицина, 1988. – 256 с.

8. Рыбдылов Д.Д. Диагностика и лечение местной холодовой травмы // Мат. межобл. науч.-практ. конф. – Благовещенск, 2005. – С. 129-130.

9. Сизоненко В.А. Клиническая оценка и лечение местной холодовой травмы: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. – Военно-медицинская академия. – Л; 1990. – 46 с.

10. Сизоненко В.А., ВарфоломеевА.Р. Биорегулирующая терапия при термической травме. – Чита, 1999. – 160 с.

11. Хаитов Р.М., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология. – М.: Медицина, 2000. – С. 177-202.

12. Шаповалов К.Г. Механизмы иммунокорригирующей терапии при острой ожоговой токсемии: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – ГОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия». – Чита, 2003. – 18 с.