EFFICIENCY AND SAFETY OF MELATONIN ADMINISTRATION IN THE PATIENTS WITH ATOPIC DERMATITIS

Abstract. The objective of this study was to determine efficacy and safety of melatonin administered in addition to conventional atopic dermatitis treatment. Study design: open randomized parallel group study. Patients and treatment: Forty-six patients with exacerbation of moderate-to-severe atopic dermatitis were included into the study. The patients were randomized, to receive either complex conventional treatment, or conventional treatment plus melatonin at a daily dose of 3 mg, being administered at 9 P.M. Primary endpoint of the study: Severity scoring using SCORAD index. Assessment of pharmacological effects included counting functional evaluation of T-cells, B-cells and phagocytes, as well as morning and evening serum levels of IgE, IL-4 and IFN-γ. Results. In melatonin group, a statistically significant SCORAD index reduction was revealed, as compared with conventionally treated group (84% vs 60%). Addition of melatonin to conventional treatment caused a 63 per cent decrease in relative risks of unfavorable outcome, defined as absence of 20 per cent improvement by the SCORAD scale. Clinical improvement in melatonin group was associated with increase in CD8+cell counts, IgM levels and indices of Fc-dependent monocyte and neutrophil phagocytosis. Circulating IgE and IL-4 levels did significantly decrease. In melatonin group, there were significant differences between the morning and evening counts of CD3+, CD4+, CD8+, CD16+ cells, like as levels of circulating IFN-γ. These preliminary data suggest efficacy of melatonin administration in the patients with atopic dermatitis. Further research is needed to confirm these results.

1. Атопический дерматит: рекомендации для практических врачей (Российский согласительный документ по АД) // М.: «Фармарус Принт». – 2002. – 192 с.

2. Бондаренко Л.А. Современные представления о физиологии эпифиза //Нейрофизиология. – 1997. – Т.29. – № 3. – с. 212-237.

3. Елисютина О.Г., Феденко Е.С. Роль Staphylococcus aureus в патогенезе атопического дерматита // Российский аллергологический журнал. – 2004. - № 1. – С. 17-21.

4. Кветная Т.В., Князкин И.В., Кветной И.М. Мелатонин – нейроиммуноэндокринный маркер возрастной патологии // «Дсан». – 2005. – 144 с.

5. Литвиненко Г.И., Шурлыгина А.В., Малышева О.А., Кудаева О.Т., Ширинский В.С., Козлов В.А., Труфакин В.А. Изучение суточных вариаций содержания мелатонина в слюне и иммунокомпетентных клеток в крови у здоровых людей // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. – 2002. – Т. 133. – № 5. – С. 578-580.

6. Лозовой В.П., Кожевников В.С. Методы оценки клеточных эффекторных функций ГЗТ (методические рекомендации МЗ СССР) // Москва. – 1990. - 11 с.

7. Малышева О.А., Леонова М.И., Непомнящих В.М., Ширинский В.С. Характеристика вегетативного и иммунного статуса у больных АД // Аллергология и иммунология. – 2002. – Т. 3. – № 3. – С. 421-426.

8. Малышева О.А., Ширинский В.С. Клинико-иммунологическая эффективность применения гормона эпифиза мелатонина у больных с вегетативной патологией // Int. J. Immunol. – 1998. - № 9. – Р. 80-92.

9. Мокроносова М.А., Максимова А.Е., Батуро А.П., Умеренков М.Г., Батаева О.В. Влияние различных методов наружной терапии на колонизацию кожи Staphylococcus aureus и течение АД // Российский аллергологический журнал. – 2004. – № 1. – С. 58-61.

10. Сергеев А.Ю., Караулов А.В., Сергеев Ю.В. Иммунодерматология: иммунологические основы патогенеза главных воспалительных дерматозов человека // Иммунопатология, аллергология, инфектология. – 2003. - № 3. – С. 10-23.

11. Сергеев Ю.В. Атопический дерматит: от патогенеза к эффективной терапии // Иммунопатология, аллергология, инфектология. – 2004. - № 3. – С. 47-53.

12. Труфакин В.А., Шурлыгина А.В., Дергачева Т.И., Литвиненко Г.И. Суточный ритм пула иммунокомпетентных клеток. Циркадные вариации метаболических реакций лимфоцитов крови людей на гормональные стимулы в норме и при развитии ИД // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. – 1995. – Т. 199. – № 2. – С. 181-183.

13. Феденко Е.С., Ильина Н.И. Аллергические заболевания кожи в клинической практике // Российский аллергологический журнал. – 2005. - № 3. – С. 55-67.

14. Ширинский И.В. Психонейроиммунные нарушения при хроническом стрессе и методы их медикаментозной коррекции // Автореф. дисс. к.м.н. – Новосибирк, 2003. – 20 с.

15. Garcia-Maurino S., Gonzalez-Haba M.G., Calvo J.R., Rafii-El-Idrissi M., Sanchez-Margalet V., Goberna R., Guerrero J.M. Melatonin enhances IL-2, IL-6, and IFN-gamma production by circulating CD4+ cells:

16. a possible nuclear receptor-mediated mechanism involving T helper type 1 lymphocytes and monocytes // J. Immunol. – 1997. – Vol. 159 (2). – P. 574-581.

17. Garcia-Maurino S., Pozo D., Carrillo-Vico A., Calvo J.R., Guerrero J.M. Melatonin activates Th1 lymphocytes by increasing IL-12 production // Life Sci. – 1999. – Vol. 65. – P. 2143-2150.

18. Lerner A., Case J., Takahashi J. Isolation of melatonin, the pineal gland factor that lightens melanocytes // J.Amer. Chem. Soc. – 1958. – Vol. 81. – P. 6084-6086.

19. Maestroni G.J.M., Conti A., Pierpaoli W. Role of pineal gland in immunity // J. Neuroimmunol. – 1986. – Vol. 13. (1). – P. 19-30.

20. Maestroni G.J.M. Mini-rewiew: The immunoneuroendocrine role a melatonin // J. Pineal Res. – 1993. – Vol. 14. – P. 1-10.

21. McQuay H.G., Moore R.A. Использование цифровых результатов систематических обзоров в клинической практике // Международный журнал медицинской практики. – 1997. – Т. 7. – С. 16.

22. Schwarz W., Birau N., Hornstein O.P., Heubeck B., Schonberger A., Meyer C., Gottschalk J. Alteration of melatonin secretion in atopic eczema // Acta Derm. Venerol. – 1988. – Vol. 68 (3). – P. 224-229.

23. Stalder J.F., Taieb A. Severity scoring of atopic dermatitis: the SCORAD index. Consensus report of the Europian task force on atopic dermatitis // Dermatol. – 1993. – Vol. 186. – P. 23-31.