Preview

Медицинская иммунология

Расширенный поиск

ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МЕЛАТОНИНА У БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ

https://doi.org/10.15789/1563-0625-2006-5-6-707-714

Полный текст:

Аннотация

Резюме. Изучались эффективность и безопасность включения мелатонина в комплексную терапию атопического дерматита. Дизайн исследования: сравнительное рандомизированное открытое исследование в параллельных группах. Пациенты и вмешательство: обследованы 46 больных атопическим дерматитом, в стадии обострения, среднетяжелое течение, третий возрастной период. Больные были рандомизированы к приему комплекса стандартных методов лечения и мелатонина, 3 мг ежедневно в 21.00 в сочетании со стандартной терапией. Основная конечная точка: интенсивность и распространенность поражения кожи по шкале SCORАD через 3 недели. Фармакадинамическая оценка включала содержание и функциональные свойства Т и В-лимфоцитов, фагоцитирующих клеток, уровня IgE, IL-4, IFNγ в крови в утренние и вечерние часы. Результаты: после завершения лечения клинический эффект зарегистрирован в опытной и контрольной группах, однако в опытной группе он был статистически значимо выше. Так, у пациентов, принимавших мелатонин, распространенность кожных проявлений уменьшилась на 84%, а в контрольной группе на 60%. Включение мелатонина в комплексную терапию снижало относительный риск развития неблагоприятного исхода (определяемого как отсутствие 20% ответа по SCORАD) на 63%. Клинический эффект в опытной группе ассоциировался с повышением содержания CD8+ клеток, IgM, показателя Fc-зависимого фагоцитоза моноцитами и нейтрофилами. При этом достоверно снизился уровень IgE и IL-4 в сыворотке крови. В опытной группе выявлены достоверные различия в утреннем и вечернем содержании CD3+, CD4+, CD8+, CD16+ клеток, сывороточной концентрации IFNγ. Результаты пилотных исследований обосновывают целесообразность проведения клинических испытаний эффективности мелатонина у больных атопическим дерматитом на большей выборке.

Об авторах

В. С. Ширинский
ГУ НИИ клинической иммунологии СО РАМН
Россия

630099, Новосибирск, ул. Ядринцевская, 14, ГУ НИИ клинической иммунологии СО РАМН, Тел.(факс): (383) 228-25-47



В. М. Непомнящих
ГУ НИИ клинической иммунологии СО РАМН
Россия


М. И. Леонова
ГУ НИИ клинической иммунологии СО РАМН
Россия


О. Л. Круглеева
ГУ НИИ клинической иммунологии СО РАМН
Россия


В. С. Кожевников
ГУ НИИ клинической иммунологии СО РАМН
Россия


Н. Ю. Соловьева
ГУ НИИ клинической иммунологии СО РАМН
Россия


А. В. Шурлыгина
ГУ НИИ клинической иммунологии СО РАМН
Россия


Г. И. Литвиненко
ГУ НИИ клинической иммунологии СО РАМН
Россия


И. В. Ширинский
ГУ НИИ клинической иммунологии СО РАМН
Россия


О. А. Малышева
ГУ НИИ клинической иммунологии СО РАМН
Россия


Список литературы

1. Атопический дерматит: рекомендации для практических врачей (Российский согласительный документ по АД) // М.: «Фармарус Принт». – 2002. – 192 с.

2. Бондаренко Л.А. Современные представления о физиологии эпифиза //Нейрофизиология. – 1997. – Т.29. – № 3. – с. 212-237.

3. Елисютина О.Г., Феденко Е.С. Роль Staphylococcus aureus в патогенезе атопического дерматита // Российский аллергологический журнал. – 2004. - № 1. – С. 17-21.

4. Кветная Т.В., Князкин И.В., Кветной И.М. Мелатонин – нейроиммуноэндокринный маркер возрастной патологии // «Дсан». – 2005. – 144 с.

5. Литвиненко Г.И., Шурлыгина А.В., Малышева О.А., Кудаева О.Т., Ширинский В.С., Козлов В.А., Труфакин В.А. Изучение суточных вариаций содержания мелатонина в слюне и иммунокомпетентных клеток в крови у здоровых людей // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. – 2002. – Т. 133. – № 5. – С. 578-580.

6. Лозовой В.П., Кожевников В.С. Методы оценки клеточных эффекторных функций ГЗТ (методические рекомендации МЗ СССР) // Москва. – 1990. - 11 с.

7. Малышева О.А., Леонова М.И., Непомнящих В.М., Ширинский В.С. Характеристика вегетативного и иммунного статуса у больных АД // Аллергология и иммунология. – 2002. – Т. 3. – № 3. – С. 421-426.

8. Малышева О.А., Ширинский В.С. Клинико-иммунологическая эффективность применения гормона эпифиза мелатонина у больных с вегетативной патологией // Int. J. Immunol. – 1998. - № 9. – Р. 80-92.

9. Мокроносова М.А., Максимова А.Е., Батуро А.П., Умеренков М.Г., Батаева О.В. Влияние различных методов наружной терапии на колонизацию кожи Staphylococcus aureus и течение АД // Российский аллергологический журнал. – 2004. – № 1. – С. 58-61.

10. Сергеев А.Ю., Караулов А.В., Сергеев Ю.В. Иммунодерматология: иммунологические основы патогенеза главных воспалительных дерматозов человека // Иммунопатология, аллергология, инфектология. – 2003. - № 3. – С. 10-23.

11. Сергеев Ю.В. Атопический дерматит: от патогенеза к эффективной терапии // Иммунопатология, аллергология, инфектология. – 2004. - № 3. – С. 47-53.

12. Труфакин В.А., Шурлыгина А.В., Дергачева Т.И., Литвиненко Г.И. Суточный ритм пула иммунокомпетентных клеток. Циркадные вариации метаболических реакций лимфоцитов крови людей на гормональные стимулы в норме и при развитии ИД // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. – 1995. – Т. 199. – № 2. – С. 181-183.

13. Феденко Е.С., Ильина Н.И. Аллергические заболевания кожи в клинической практике // Российский аллергологический журнал. – 2005. - № 3. – С. 55-67.

14. Ширинский И.В. Психонейроиммунные нарушения при хроническом стрессе и методы их медикаментозной коррекции // Автореф. дисс. к.м.н. – Новосибирк, 2003. – 20 с.

15. Garcia-Maurino S., Gonzalez-Haba M.G., Calvo J.R., Rafii-El-Idrissi M., Sanchez-Margalet V., Goberna R., Guerrero J.M. Melatonin enhances IL-2, IL-6, and IFN-gamma production by circulating CD4+ cells:

16. a possible nuclear receptor-mediated mechanism involving T helper type 1 lymphocytes and monocytes // J. Immunol. – 1997. – Vol. 159 (2). – P. 574-581.

17. Garcia-Maurino S., Pozo D., Carrillo-Vico A., Calvo J.R., Guerrero J.M. Melatonin activates Th1 lymphocytes by increasing IL-12 production // Life Sci. – 1999. – Vol. 65. – P. 2143-2150.

18. Lerner A., Case J., Takahashi J. Isolation of melatonin, the pineal gland factor that lightens melanocytes // J.Amer. Chem. Soc. – 1958. – Vol. 81. – P. 6084-6086.

19. Maestroni G.J.M., Conti A., Pierpaoli W. Role of pineal gland in immunity // J. Neuroimmunol. – 1986. – Vol. 13. (1). – P. 19-30.

20. Maestroni G.J.M. Mini-rewiew: The immunoneuroendocrine role a melatonin // J. Pineal Res. – 1993. – Vol. 14. – P. 1-10.

21. McQuay H.G., Moore R.A. Использование цифровых результатов систематических обзоров в клинической практике // Международный журнал медицинской практики. – 1997. – Т. 7. – С. 16.

22. Schwarz W., Birau N., Hornstein O.P., Heubeck B., Schonberger A., Meyer C., Gottschalk J. Alteration of melatonin secretion in atopic eczema // Acta Derm. Venerol. – 1988. – Vol. 68 (3). – P. 224-229.

23. Stalder J.F., Taieb A. Severity scoring of atopic dermatitis: the SCORAD index. Consensus report of the Europian task force on atopic dermatitis // Dermatol. – 1993. – Vol. 186. – P. 23-31.


Для цитирования:


Ширинский В.С., Непомнящих В.М., Леонова М.И., Круглеева О.Л., Кожевников В.С., Соловьева Н.Ю., Шурлыгина А.В., Литвиненко Г.И., Ширинский И.В., Малышева О.А. ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МЕЛАТОНИНА У БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ. Медицинская иммунология. 2006;8(5-6):707-714. https://doi.org/10.15789/1563-0625-2006-5-6-707-714

For citation:


Shirinsky V.S., Nepomnyashikh V.M., Leonova M.I., Krugleeva O.L., Kozhevnikov V.S., Solovyova N.Yu., Shurlygina A.V., Litvinenko G.I., Shirinsky I.V., Malysheva O.A. EFFICIENCY AND SAFETY OF MELATONIN ADMINISTRATION IN THE PATIENTS WITH ATOPIC DERMATITIS. Medical Immunology (Russia). 2006;8(5-6):707-714. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/1563-0625-2006-5-6-707-714

Просмотров: 513


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1563-0625 (Print)
ISSN 2313-741X (Online)