СУБПОПУЛЯЦИИ МОНОЦИТОВ КРОВИ ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ ТЕЧЕНИИ ПЕРИОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ

Резюме. Проведено обследование 36 пациентов с ишемической болезнью сердца, которым выполнялось коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения. У больных с неосложненным течением послеоперационного периода общее количество лимфоцитов, T-, B- и NK-клеток в периферической крови к седьмым суткам достоверно не отличалось от исходных дооперационных значений. В то же время субпопуляционный состав моноцитов по CD14HIGH и CD14LOW (p < 0,01) демонстрировали достоверные отличия через одни и семь суток после операции по сравнению с исходным уровнем. Изменение популяционного состава при нормальном течении послеоперационного периода, в отсутствие септических осложнений указывает на выраженность воспалительных реакции и наличие системного воспалительного ответа. В таком случае исследование состояния моноцитовпериферической крови может служить не только для изучения механизмов системного воспаления, но и стать хорошей диагностической системой для оценки состояния пациента и прогноза послеоперационного периода.

моноциты, CD14, HLA-DR, коронарное шунтирование

1. Козлов В.К. Иммунопатогенез и цитокинотерапия хирургического сепсиса. – СПб., 2002. – С. 48.

2. Bone R.C., Balk R.A., Cerra F.B., Dellinger R.P., Fein A.M., Knaus W.A., Schein R.M., Sibbald W.J. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. The ACCP/SCCM Consensus Conference Committee. American College of Chest Physicians / Society of Critical Care Medicine // Chest. – 1992. – 101. – P. 1644-1655.

3. Danikas D.D., Karakantza M., Theodorou G.L., Sakellaropoulos G.C., Gogos C.A. Prognostic value of phagocytic activity of neutrophils and monocytes in sepsis. Correlation to CD64 and CD14 antigen expression // Clin. Exp. Immunol. – 2008. – Vol. 154. – P. 87-97.

4. Dimopoulou I., Orfanos S., Kotanidou A., Livaditi O., Giamarellos-Bourboulis E., Athanasiou C., Korovesi I., Sotiropoulou C., Kopterides P., Ilias I., Kanellakopoulou K., Armaganidis A. Plasma pro- and anti-inflammatory cytokine levels and outcome prediction in unselected critically ill patients // Cytokine. – 2008. – Vol. 41. – P. 263-267.

5. Franke A., Lante W., Zoeller L.G., Kurig E., Weinhold C., Markewitz A. Delayed recovery of human leukocyte antigen-DR expression after cardiac surgery with early non-lethal postoperative complications: only an epiphenomenon? // Interact Cardiovasc Thorac Surg. – 2008. – Vol. 7. – P. 207-211.

6. Kim O.Y., Monsel A., Bertrand M., Coriat P., Cavaillon J.-M., Adib-Conquy M.. Differential downregulation of HLA-DR on monocyte subpopulations during systemic inflammation // Critical Care. – 2010. – Vol. 14. – P. R61 http://ccforum.com/content/14/2/R61

7. Loems Ziegler-Heitbrock. The CD14+CD16+ blood monocytes: their role in infection and inflammation // J. Leuk. Biol. –2007. – Vol. 81. – P. 584-592.

8. Monneret G., Lepape A., Voirin N., Bohe J., Venet F., Debard A.L., Thizy H., Bienvenu J., Gueyffier F., Vanhems P. Persisting low monocyte human leukocyte antigen-DR expression predicts mortality in septic shock // Intensive Care Med. – 2006. – Vol. 32. – P. 1175-1183.

9. Monneret G., Venet F., Pachot A., Lepape A. Monitoring immune dysfunctions in the septic satient: A new skin for the old ceremony // Mol. Med. – 2008. – Vol. 14, N 1-2. – P. 64-78.

10. Oczenski W., Krenn H., Jilch R., Watzka H., Waldenberger F., Koller U., Schwarz S., Fitzgerald R.D. HLA-DR as a marker for increased risk for systemic inflammation and septic complications after cardiac surgery // Intensive Care Med. – 2003. – Vol. 29. – P. 1253-1257.

11. Venet F., Tissot S., Debard A., Faudot C., Crampe.C., Pachot A., Ayala A., Monneret G. Decreased monocyte human leukocyte antigen-DR expression after severe burn injury: Correlation with severity and secondary septic shock // Crit. Care. Med. – 2007. – Vol. 35, N 8. – P. 1910-1917.

12. Wesche D.E., Lomas-Neira J.L., Perl M., Chung Ch.-S., Ayala A. Leukocyte apoptosis and its significance in sepsis and shock // J. Leuk. Biol. – 2005. – Vol. 78. – P. 325-337.