Цитокиновый профиль у детей с респираторными аллергозами на фоне анемии в зависимости от уровня физического развития в регионе Приаралья

Экологически неблагополучный регион Приаралья характеризуется высокой распространенностью хронических респираторных аллергозов у детей, которые часто сочетаются с анемией. Эти патологии оказывают значительное влияние на состояние здоровья детского населения и требуют комплексного изучения иммунных и физиологических особенностей. Цель исследования – оценить особенности цитокинового профиля у детей с респираторными аллергозами на фоне анемии в зависимости от наличия сопутствующих дерматозов, возрастных групп и уровня физического развития. В исследовании приняли участие 284 ребенка в возрасте от 3 до 17 лет, распределенные на три группы: 121 ребенок с респираторными аллергозами (РА), 126 детей с респираторными аллергозами и сопутствующими дерматозами (РА + Д), а также 37 практически здоровых детей (контроль). Концентрации ключевых цитокинов (IL-4, IL-6, IL-10, IL-18, TNFα) и общего IgE в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа (ИФА). Физическое развитие оценивали с использованием стандартизированной методики WHO AnthroPlus. У детей с респираторными аллергозами, независимо от наличия дерматозов, достоверно повышались уровни IL-4 и IgE по сравнению с контрольной группой (p < 0,01), что свидетельствует о формировании доминирующего Th2-ответа. Максимальное значение противовоспалительного цитокина IL-10 выявлено в группе с РА и дерматозами (p < 0,01), что, вероятно, отражает компенсаторный механизм, направленный на ограничение воспаления. В то же время уровни провоспалительных цитокинов IL-6 и TNFα были значительно снижены у больных по сравнению со здоровыми детьми (p = 0,001 и p < 0,001 соответственно), что может указывать на гипореспонсивность провоспалительной звеньевой реакции при хроническом течении аллергозов. При отставании в физическом развитии отмечалось снижение уровней IL-4 и IL-10 с одновременным относительным повышением IL-18, что коррелирует с литературными данными и указывает на возможные механизмы иммунной дисрегуляции, связанные с нарушением общего состояния организма. Полученные данные подтверждают, что у детей Приаралья с респираторными аллергозами преобладает Th2-иммунный ответ, выражающийся в повышении IL-4, IL-10 и IgE. Снижение уровней IL-6 и TNFα требует дальнейших исследований для понимания особенностей воспалительного процесса при хронических аллергозах в условиях экологического стресса. Учет цитокинового профиля и физического развития детей важен для разработки персонализированных подходов к терапии и улучшения прогноза заболевания.

1. Жиемуратова Г.К., Камалов З.С., Каландарова А.Н., Мамбеткаримов Г.А., Уразова Г.Б., Жаксылыкова Г.Б. Изучение особенностей течения заболеваний органов дыхания после перенесенной вирусной инфекции на фоне анемии у детей региона Приаралья // Журнал теоретической и клинической медицины, 2024. № 5. С. 83-88.

2. Касохов Т.Б., Сохиева Ф.А., Цораева З.А. Мазур А.И., Царева А.А. Показатели цитокинового профиля у детей с респираторными аллергозами // Эффективная фармакотерапия, 2019. Т. 15, № 37. С. 14-16.

3. Омарова М.Н., Оракбай Л.Ж., Жаркинов Е.Ж., Катчибаева А.С., Калимолдин М.М., Шарасулова Л.С. Физическое развитие детей как ведущий критерий комплексной оценки состояния здоровья (обзор литературы) // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований, 2015, № 12 (часть 4). С. 645-649. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://s.applied-research.ru/pdf/2015/12-4/7995.pdf (дата обращения: 18.03.2025).

4. Тажиева З.У., Маткаримова А.А. Распространенность респираторных аллергозов у детей в регионе Приаралья // Журнал теоретической и клинической медицины, 2024. № 5. С. 133-137.

5. Трунцова Е.С., Сагитова Г.Р., Брысина Н.Р., Абросимова И.В. Некоторые аспекты физического развития детей дошкольного возраста с бронхиальной астмой // Universum: медицина и фармакология, 2016. № 8. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://7universum.com/ru/med/archive/item/3496 (дата обращения: 05.05.2025).

6. de Sario M., Katsouyanni K., Michelozzi P. Climate change, extreme weather events, air pollution and respiratory health in Europe. Eur. Respir. J., 2013. Vol. 42, no. 3, pp. 826-843.

7. d’Amato G., Bergmann K.C., Cecchi L., Annesi-Maesano I., Sanduzzi A., Liccardi G., Vitale C., Stanziola A., d’Amato M. Climate change and air pollution: Effects on pollen allergy and other allergic respiratory diseases. Allergo J. Int., 2014, Vol. 23, no. 1, pp. 17-23.

8. Jarvis D., Chinn S., Potts J., Burney P. Association of body mass index with respiratory symptoms and atopy: results from the European Community Respiratory Health Survey. Clin. Exp. Allergy, 2002, Vol. 32, no. 6, pp. 831-837.

9. Gilles S., Beck I., Lange S., Ring J., Behrendt H., Traidl-Hoffmann C. Non-allergenic factors from pollen modulate T helper cell instructing notch ligands on dendritic cells. World Allergy Organ. J., 2015, Vol. 8, no. 1, 2. doi: 10.1186/s40413-014-0054-8.

10. Lombard C., André F., Paul J., Wanty C., Vosters O., Bernard P., Pilette C., Dupont P., Sokal E.M., Smets F. Clinical parameters vs cytokine profiles as predictive markers of IgE-mediated allergy in young children. Plos ONE, 2015, Vol. 10, no. 7, e0132753. doi: 10.1371/journal.pone.0132753.

11. Pawankar R., Hayashi M., Yamanishi S., Igarashi T. The paradigm of cytokine networks in allergic airway inflammation. Curr. Opin Allergy Clin. Immunol., 2015. Vol. 15, no. 1, pp. 41-48.

12. Scadding G. Cytokine profiles in allergic rhinitis. Curr. Allergy Asthma Rep., 2014, Vol. 14, no. 5, 435. doi: 10.1007/s11882-014-0435-7.

13. Shamji M.H., Bellido V., Scadding G.W., Layhadi J.A., Cheung D.K., Calderon M.A., Asare A., Gao Z., Turka L.A., Tchao N., Togias A., Phippard D., Durham S.R. Effector cell signature in peripheral blood following nasal allergen challenge in grass pollen allergic individuals. Allergy, 2015, Vol. 70, no. 2, pp. 171-179.