Цитокиновый ответ при периимплантитах

Импланты в настоящее время широко используются в стоматологии и эффективно обеспечивают утраченные зубы. Однако при наличии сопутствующих факторов риска и низком оральном иммунитете у пациентов развиваются периимплантиты, сопровождающиеся воспалением и ответной иммунной реакцией организма, при которой недостаточно изученным остается цитокиновый профиль в слюне. Целью настоящего исследования являлось изучение цитокинового ответа и оценка диагностической информативности провоспалительных и противовоспалительных цитокинов у пациентов с периимплантитами. Обследовано 65 пациентов с переимплантитами в возрасте 50-65 лет и 48 пациентов 50-65 лет без переимплантитов. Диагностика переимплантитов осуществлялась по результатам клинического осмотра, наличия симптомов – кровотечение при зондировании, нагноение при зондировании, потеря костной ткани на рентгенограммах ≥ 3 мм и глубина зондированного кармана ≥ 6 мм. В слюне, собранной утром натощак, методом иммуноферментного анализа с применением наборов «Протеиновый контур» (Санкт-Петербург) определялось содержание ряда провоспалительных и противовоспалительных цитокинов. Цитокиновый профиль пациентов с периимплантитами характеризуется экспрессией как провоспалительных, так и противовоспалительных цитокинов. Особенно увеличилось среди пациентов с периимплантитами содержание в слюне IL-1β до 205,9±4,2 пг/мл против 67,5±3,1 пг/мл у участников без периимплантитов, IL-6 до 29,4±1,3 пг/мл против 11,7±1,2 пг/мл соответственно с достоверным различием во всех случаях. Кроме того, повысился уровень IL-19 до 54,9±2,3 пг/мл относительно группы сравнения – 30,5±1,4 пг/мл, TNFα – до 202,4±3,8 пг/мл относительно 115,6±2,4 пг/мл соответственно (р < 0,001). Наряду с этим возросла значительно и концентрация в слюне пациентов с периимплантитами IL-4 и IL-10 до 18,2±1,4 пг/мл против 3,8±0,6 пг/мл в группе без периимплантитов и до 66,5±2,7 пг/мл против 15,3±0,9 пг/мл соответственно (р < 0,001). Проведенный расчет меры информативности Кульбака выявил наибольшую диагностическую информативность для IL-4 (8,5), IL-10 (8,1), IL-1β (5,7), IL-6 (4,2). Для объективизации диагностических критериев рекомендуется применять установленные в слюне уровни IL-4, IL-10, IL-1β и IL-6.

1. Агарков Н.М., Лев И.В., Таныгин М.О., Коровин Е.Н. Социальная функциональная активность пациентов с диабетической ретинопатией // Научные результаты биомедицинских исследований, 2022. Т. 8, № 4. С. 516-523.

2. Derks J., Tomasi C. Peri-implant health and disease. A systematic review of current epidemiology. J. Clin. Periodontol., 2015, Vol. 42, Suppl. 16, pp. S158-S171.

3. He K., Jian F., He T., Tang H., Huang B., Wei N. Analysis of the association of TNF-α, IL-1A, and IL-1B polymorphisms with peri-implantitis in a Chinese non-smoking population. Clin. Oral Investig., 2020, Vol. 24, no. 2, pp. 693-699.

4. Khammissa R.A., Feller L., Meyerov R., Lemmer J. Peri-implant mucositis and peri-implantitis: clinical and histopathological characteristics and treatment. SADJ, 2012, Vol. 67, no. 3, pp. 122-126.

5. Lee C.T., Huang Y.W., Zhu L., Weltman R. Prevalences of peri-implantitis and peri-implant mucositis: systematic review and meta-analysis. J. Dent., 2017, Vol. 62, pp. 1-12.

6. Malmqvist S., Clark R., Johannsen G., Johannsen A., Boström E.A., Lira-Junior R. Immune cell composition and inflammatory profile of human peri-implantitis and periodontitis lesions. Clin. Exp. Immunol., 2024, Vol. 217, no. 2, pp. 173-182.

7. Naugler W.E., Sakurai T., Kim S., Maeda S., Kim K., Elsharkawy A.M., Karin M. Gender disparity in liver cancer due to sex differences in MyD88-dependent IL-6 production. Science, 2007, Vol. 317, no. 5834, pp. 121-124.

8. Rose-John S. IL-6 trans-signaling via the soluble IL-6 receptor: importance for the pro-inflammatory activities of IL-6. Int. J. Biol. Sci., 2012, Vol. 8, no. 9, pp. 1237-1247.

9. Salvi G.E., Cosgarea R., Sculean A. Prevalence of periimplant diseases. Implant Dent., 2019, Vol. 28, no. 2, pp. 100-102.

10. Saremi L., Shafizadeh M., Esmaeilzadeh E., Ghaffari M.E., Mahdavi M.H., Amid R., Kadkhodazadeh M. Assessment of IL-10, IL-1ß and TNF-α gene polymorphisms in patients with peri-implantitis and healthy controls. Mol. Biol. Rep., 2021, Vol. 48, no. 3, pp. 2285-2290.

11. Saxena A., Rastogi P.K., Lal N., Verma U.P., Singhal R., Ahmad M.K. Evaluating the role of inflammatory biomarkers as a diagnostic tool in peri-implantitis. J. Oral Biol. Craniofac. Res., 2025, Vol. 15, no. 2, pp. 228-233.

12. Simonis P., Dufour T., Tenenbaum H. Long-term implant survival and success: a 10-16-year follow-up of non-submerged dental implants. Clin. Oral Implants Res., 2010, Vol. 21, no. 7, 772-777.