Preview

Медицинская иммунология

Расширенный поиск

Роль цитокинов в патогенезе, диагностике и оценке эффективности иммунотерапии различных вариантов течения склеротического лихена у женщин

https://doi.org/10.15789/1563-0625-ROC-2085

Полный текст:

Аннотация

Целью исследования является оценка диагностической и патогенетической значимости цитокинов плазмы (IL-20, IL-23, IL-10, TNFα, IFNγ) у пациенток с различными клинико-гистологическими вариантами течения склеротического лихена и возможности их использования в качестве критериев эффективности иммунотерапии данного заболевания с помощью препарата на основе дезоксирибонуклеиновой кислоты эукариот (Дерината). Дизайн клинического проспективного когортного исследования предусматривал оценку содержания цитокинов крови (IL-20, IL-23, IL-10, TNFα, IFNγ) и выраженности клинических проявлений заболевания (зуда и диспареунии) у женщин (n =114) с различными вариантами течения склеротического лихена (атрофический, склеротический и склеро-атрофический) до и после иммунотерапии препаратом нуклеиновых кислот (Деринат). Деринат был выбран с учетом того, что он является агонистом Toll-подобных рецепторов и обладает рядом иммунорегуляторных эффектов, в том числе способностью модулировать продукцию цитокинов и оказывать позитивное влияние на процессы регенерации. Кроме того, на основе данных визуального осмотра, вульвоскопии и результатов морфогистохимического исследования (критерии оценки: толщина кожи, количество коллагеновых волокон, выраженность фиброза и склероза и т.п.) во II клинической группе были выделены соответствующие подгруппы – 2.1 (минимальные склеротические признаки, n = 14) и 2.2 (выраженные склеротические признаки, n = 20). Контрольную группу составили условно здоровые женщины без патологии вульвы на данный момент и в анамнезе (n = 30), с возрастным диапазоном от 20 до 50 лет. Наряду с оценкой цитокинов методом иммуноферментного анализа в исследовании использовались результаты клинического обследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, вульвоскопия) и комплексной морфогистохимической оценки тканей вульвы.

При атрофическом варианте наблюдалось увеличение содержания в плазме IL-23 со снижениемь TNFα, при склероатрофическом – увеличение IL-20, IL-23 и IFNγ, при склеротическом варианте склеротического лихена с выраженными склеротическими признаками – максимальное содержание IL-20, IL-23, TNFα, IFNγ и минимальный уровень IL-10 по сравнению с другими группами. Результатом иммунотерапии с использова нием Дерината явилось значимое уменьшение клинических проявлений склеротического лихена (зуда вульвы и диспареунии) и нормализация цитокиновых показателей. Исследованиями продемонстрирована возможность использования плазменной концентрации IL-20, IL-23, IL-10, TNFα, IFNγ в качестве биомаркеров вариантов течения склеротического лихена и лабораторных критериев эффективности проводимой иммунотерапии.

Об авторах

Е. В. Колесникова
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
Россия

Колесникова Екатерина Викторовна – к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС

350065, г. Краснодар, ул. Снесарева, 8, кв. 280



А. В. Жаров
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
Россия

д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС

г. Краснодар


Г. А. Пенжоян
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС

г. Краснодар


Список литературы

1. Батыршина С.В., Галиханова Э.Э. О совершенствовании диагностики вульвовагинального кандидоза у больных дистрофическими заболеваниями вульвы и влагалища // Вестник последипломного медицинского образования, 2014. № 4. С. 24-28.

2. Галлямова Ю.А. Очаговая склеродермия // Лечащий врач, 2008. № 5. С. 46-48.

3. Колесникова Е.В., Пенжоян Г.А., Жаров А.В. Клинико-морфологические и иммунологические аспекты фоновых заболеваний вульвы // Акушерство и гинекология: новости мнения, обучение, 2019. T. 7, № 2. С. 38-41.

4. Кубанова А.А., Кубанов А.А., Волнухин В.А. Локализованная склеродермия: Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. М.: Деловой экспресс, 2015. C. 260-274.

5. Кузьменко-Москвина Ю.А., Бич Т.А. Склероатрофический лихен: актуальные вопросы терминологии и клинико-морфологической верификации // Дерматовенерология. Косметология, 2017. № 3. С. 334-337.

6. Макаров И.О., Чулкова Е.А., Шешукова Н.А., Макарова И.И. Неопухолевые заболевания вульвы // Акушерство, гинекология и репродукция, 2012. T. 6, № 2. C. 14-17.

7. Молочков В.А., Снарская Е.С., Ромашкина А.С. Очаговая склеродермия, ассоциированная с другими аутотиммунными заболеваниями и спектром различных аутоантител // Российский журнал кожных и венерических болезней, 2011. № 4. С. 33-36.

8. Панкратов В.Г., Раковская Е.И., Хартоник А.А., Рабчинская О.М., Гумбар С.А., Потапюк В.А. Склероатрофический лихен: клиника, диагностика, лечение // Медицинский журнал, 2014. № 3. С. 36-41.

9. Порсохонова Д.Ф., Меджитова А.М. Основные направления в терапии дистрофических заболеваний вульвы // Клиническая дерматология и венерология, 2015. T. 14, № 5. С. 11-16.

10. Реуцкая М.А., Кулинич С.И. Новое в диагностике и лечении заболеваний вульвы // Сибирский медицинский журнал, 2011. № 6. С. 277-279.

11. Русинова Т.В., Чудилова Г.А., Колесникова Н.В. Сравнительная оценка иммунотропных эффектов in vitro дерината и синтетического агониста TLR9 на рецепторную функцию нейтрофильных гранулоцитов и моноцитов в норме и при инфекционном процессе // Кубанский научный медицинский вестник, 2016. T. 5, № 160. С. 94-97.

12. Серебряная Н.Б. Нуклеотиды как регуляторы иммунного ответа // Иммунология, 2010. № 5. С. 273-281.

13. Симбирцев А.С. Цитокины в патогенезе инфекционных и неинфекионных заболеваний человека // Медицинский академический журнал, 2013. T. 1, № 3. С. 18-41.

14. Снарская Е.С., Семенчак Ю.А. Склероатрофический лихен аногенитальной локализации: клинико-морфологические, дифференциально-диагностические особенности и комплексный метод лечения // РМЖ «Медицинское обозрение», 2019. № 12. C. 9-13.

15. Стамболиева А.В., Манухин И.Б., Богатырев В.Н. Оценка клинической эффективности лазерной терапии хронических дистрофических заболеваний вульвы // Российский онкологический журнал, 2014. Т. 19, № 1. С. 32-36.

16. Степанова Э.Ф., Акопова В.В. Перспективы использования Дерината в медицинской и фармацевтической практике // Современные наукоемкие технологии, 2008. № 8. С. 108.

17. Федоренко Т.В., Колесникова Н.В., Пашкова И.А. Ранние цитокиновые предикторы острого отторжения трансплантата почки // Российский иммунологический журнал, 2019, Т. 13 (22), № 2. С. 590-592.

18. Филоненко Е.В., Серова Л.Г. Фотодинамическая терапия в клинической практике // Biomedical Photonics, 2016. T. 5, № 2. С. 26-37.

19. Чупрова Т.В., Анциферова Л.Н., Санникова Т.Г., Емельянчик Е.Ю., Кириллова Е.П., Красовская Н.В., Аникина Е.А. Особенности течения склероатрофического лихена вульвы у детей // Лечащий врач, 2012. № 1. С. 13-15.

20. Bleeker M.C., Visser P.J., Overbeek L.I., van Beurden M., Berkhof J. Lichen sclerosus: incidence and risk of vulvar squamous cell carcinoma. Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev., 2016, Vol. 25, no. 8, pp. 1224-1230.

21. Christodoulou C., Choy E.H. Joint inflammation and cytokine inhibition in rheumatoid arthritis. Clin. Exp. Med., 2006, Vol. 6, pp. 13-19.

22. Fröhlich E., Wahl R. Thyroid autoimmunity: role of anti-thyroid antibodies in thyroid and extra-thyroidal diseases. Front. Immunol., 2017, Vol. 8, 521. doi: 10.3389/fimmu.2017.00521.

23. Ghoneum M., Gollapudi S. Neoplasma. Synergistic apoptotic effect of arabinoxylan rice bran (MGN-3/Biobran) and curcumin (turmeric) on human multiple myeloma cell line U266 in vitro. Neoplasma, 2011, Vol. 58, no. 2, рр. 118-123.

24. Hoang M.P., Reuter J., Papalas J.A., Edwards L., Selim M.A. Vulvar inflammatory dermatoses: an update and review. Am. J. Dermatopathol., 2014, Vol. 36, no. 9, рр. 689-704.

25. Mashayekhi S., Flohr C., Lewis F.M. The treatment of vulval lichen sclerosus in prepubertal girls: a critically appraised topic. Br. J. Dermatol., 2017, Vol. 176, no. 2, рр. 307-316.

26. McKay M., Frankman O., Horowitz B.J., Lecart C., Micheletti L., Ridley C.M., Turner M.L., Woodruff J.D. Vulvar vestibulitis and vestibular papillomatosis. Report of the ISSVD committee on vulvodynia. J. Reprod. Med., 1991, Vol. 36, no. 6, pp. 413-415.

27. Rutz S., Wang X., Ouyang W. The IL-20 subfamily of cytokines--from host defence to tissue homeostasis. Nat. Rev. Immunol., 2014, Vol. 14, pp. 783-795.

28. Vieira-Baptista P., Lima-Silva J., Pérez-López F.R., Preti M., Bornstein J. Vulvodynia: a disease commonly hidden in plain sight. Case Rep. Womens Health, 2018, Vol. 20, e00079. doi: 10.1016/j.crwh.2018.e00079.

29. Yoon J., Leyva-Castillo M.G., Wang G.,Galand C., Oyoshi M.K., Kumar L., Hoff S., He R., Chervonsky A., Oppenheim G., Kuchroo V.K., van den Brink M.R., Malefyt Rde W., Tessier P.A., Fuhlbrigge R., Rosenstiel P., Terhorst C., Murphy G., Geha R.S. IL-23 induced in keratinocytes by endogenous TLR4 ligands polarizes dendritic cells to drive IL-22 responses to skin immunization. J. Exp. Med., 2016, Vol. 213, no. 10, pp. 2147-2166.


Дополнительные файлы

Для цитирования:


Колесникова Е.В., Жаров А.В., Пенжоян Г.А. Роль цитокинов в патогенезе, диагностике и оценке эффективности иммунотерапии различных вариантов течения склеротического лихена у женщин. Медицинская иммунология. 2021;23(1):63-72. https://doi.org/10.15789/1563-0625-ROC-2085

For citation:


Kolesnikova E.V., Zharov A.V., Penzhoyan G.A. Role of cytokines in pathogenesis, diagnosis and efficiency evaluation of immunotherapy in various variants of sclerotic lichen in women. Medical Immunology (Russia). 2021;23(1):63-72. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/1563-0625-ROC-2085

Просмотров: 97


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1563-0625 (Print)
ISSN 2313-741X (Online)