Preview

Медицинская иммунология

Расширенный поиск

ПОИСК ТКАНЕЙ-МИШЕНЕЙ В ГЛАЗНОЙ ОРБИТЕ ДЛЯ АУТОИММУННОЙ АГРЕССИИ ТИРЕОИДНЫХ АНТИТЕЛ ПРИ ЭНДОКРИННОЙ ОФТАЛЬМОПАТИИ

https://doi.org/10.15789/1563-0625-2017-5-557-566

Полный текст:

Аннотация

Методом корреляционного анализа авторы попытались выявить возможные ткани-мишени тиреоидных аутоантител в орбите при эндокринной офтальмопатии (ЭОП). Обследовали 139 пациентов (278 глазных орбит) больных эндокринной офтальмопатией, развившейся на фоне диффузного токсического зоба (ДТЗ). Иммунологические показатели (антитела к рецептору тиреотропного гормона, антитела к тиреоглобулину, антитела к тиреопероксидазе – АТ к рТТГ, АТ к ТГ, АТ к ТПО) сопоставляли с данными инструментальной диагностики (мультиспиральная компьютерная томография, ультразвуковое исследование орбиты, экзофтальмометрия) и клинической симптоматикой. Благодаря корреляционному анализу, авторам удалось продемонстрировать разную степень ассоциативной связи тиреоидных антител (АТ к рТТГ, АТ к ТГ, АТ к ТПО) с орбитальными тканями и клиническими проявлениями ЭОП. В частности, по сравнению с серонегативными пациентами носители антител к рТТГ и антител к ТГ отличались более высоким экзофтальмом (19,16±0,26 мм, р < 0,001 и 19,41±0,40 мм, р < 0,05 соответственно) и суммарным мышечным индексом (2,42±0,05, р < 0,01 и 2,42±0,08 н/д соответственно), в то время как у носителей АТ к рТТГ и ТПО сильнее отекали веки (1,01±0,04, р < 0,001 и 0,62±0,06, р < 0,05 соответственно). Носительство АТ к ТГ ассоциировалось с синхронным вовлечением двух структур орбиты: экстраокулярных мышц и ретробульбарной клетчатки, что нашло отражение в повышении среднегруппового интегрального показателя экзофтальма в группе.

Об авторах

В. Г. Лихванцева
ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации» Федерального медико-биологического агентства России.
Россия

Лихванцева В.Г. – д.м.н., профессор, профессор кафедры глазных болезней ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации» Федерального медико-биологического агентства России/

Москва.



М. С. Афанасьев
ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения РФ.
Россия

Афанасьев М.С. – д.м.н., профессор кафедры клинической иммунологии и аллергологии ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения РФ.

Москва.



Е. А. Руденко
ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации» Федерального медико-биологического агентства России.
Россия
Руденко Е.А. – соискатель кафедры офтальмологии ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации» Федерального медико-биологического агентства России. 390000, г. Рязань, ул. Садовая, 33/2.


А. В. Караулов
ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения РФ.
Россия

Караулов А.В. – д.м.н., профессор, академик РАН, заведующий кафедрой клинической иммунологии и аллергологии ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения РФ.

Москва.



Е. В. Коростелева
ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации» Федерального медико-биологического агентства России.
Россия

Коростелева Е.В. – соискатель кафедры офтальмологии ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации» Федерального медико-биологического агентства России.

Москва.



Список литературы

1. Бровкина А.Ф. Эндокринная офтальмопатия. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 176 с. [Brovkina A.F. Endocrine ophthalmopathy]. Moscow: GEOTAR-Media, 2008. 176 p.

2. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Свириденко Н.Ю., Трошина Е.А., Фадеев В.В., Беловалова И.М., Шеремета М.С., Румянцева П.О., Петунина Н.А., Гринева Е.Н., Стронгин Л.Г., Нероев В.В., Катаргина Л.А., Саакян С.В., Пантелеева О.Г., Вальский В.В., Бровкина А.Ф., Атарщиков Д.С., Бессмертная Е.Г., Липатов Д.В., Астахов Ю.С., Сейдашева Э.И., Золотарев А.В., Догадова Л.И. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению эндокринной офтальмопатии // Проблемы эндокринологии, 2015. № 1. С. 61-74. [Dedov I.I., Melnichenko G.A., Sviridenko N.Yu., Troshina E.A., Fadeev V.V., Belovalova I.M., Sheremeta M.S., Rumyantseva P.O., Petunina N.A., Grineva E.N., Strongin L.G., Neroev V.V., Katargina L.A., Saakyan S.V., Panteleeva O.G., Valskiy V.V., Brovkina A.F., Atarshhikov D.S., Bessmertnaya E.G., Lipatov D.V., Astahov Yu.S., Seydasheva E.I., Zolotarev A.V., Dogadova L.I. The federal guidelines for the diagnosis and treatment of endocrine ophthalmopathy]. Problemy endokrinologii = Problems of Endocrinology, 2015, no. 1, pp. 61-74. (In Russ.)]

3. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Болезнь Грейвса и эндокринная офтальмопатия. М.: МАИ-ПРИНТ, 2012. 144 c. [Dedov I.I., Melnichenko G.A. Graves’ disease and endocrine ophthalmopathy]. Moscow: MAI-PRINT, 2012. 144 p.

4. Лихванцева В.Г., Свириденко Н.Ю., Руденко Е.А., Гонтюрова О.А., Выгодин В.А. Особенности клинических проявлений эндокринной офтальмопатии у пациентов-носителей аутоантител к тиреопероксидазе // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова, 2011. № 3. C. 69-74. [Likhvantseva V.G., Sviridenko N.Yu., Rudenko E.A., Gontyurova O.A., Vygodin V.A. Features of clinical manifestations of endocrine ophthalmopathy in patients carriers of autoantibodies to thyroid peroxidase]. Rossiyskiy mediko-biologicheskiy vestnik imeni akademika I.P. Pavlova = Russian Medical and Biological Messenger named after academician I.P. Pavlov, 2011, no. 3, pp. 69-74. (In Russ.)]

5. Свириденко Н.Ю., Лихванцева В.Г., Беловалова И.М., Шеремета М.С., Табеева К.И. Антитела к рецептору ТТГ как предикторы тяжести и исходов эндокринной офтальмопатии у пациентов с болезнью Грейвса // Проблемы эндокринологии, 2009. № 2. С. 19-22. [Sviridenko N.Yu., Likhvantseva V.G., Belovalova I.M., Sheremeta M.S., Tabeeva K.I. Antibodies against TSH receptor as predictors of severity and outcome of endocrine ophthalmopathy in patients with Graves’ disease]. Problemy endokrinologii = Problems of Endocrinology, 2009, no. 2, pp. 19-22. (In Russ.)]

6. Badelon I., Mora S. Graves’ ophthalmopathy. Rev. Prat., 2005, Vol. 55, no. 2, pp. 183-186.

7. Burch H.B., Wartofsky L. Graves’ ophthalmopathy: current concepts regarding pathogenesis and management. Endocrine Reviews, 1993, Vol. 14, no. 6, pp. 747-793.

8. Pinchera A., Wiersinga W., Glinoer D., Kendall-Taylor P., Koorneef L., Marcocci C. Classification of eye changes of Graves’ disease. Thyroid, 1992, Vol. 2, рр. 235-236.

9. Naya M. Gracia, Uson M., Lopez- Lopez A.. Thyroid ophthalmopathy-ad a unique clinical manifestation of thyrotoxicosis. Rev. Neurol., 1995, Vol. 23, no. 123, pp. 1059-1062.

10. Noth D., Gebauer G., Muller B. Graves’ ophthalmopathy: natural history and treatment outcomes. Swiss Med. Weekly, 2001, Vol. 131, pp. 603-609.

11. Role of thyroglobulin in the pathogenesis of Graves’ ophthalmopathy: the hypothesis of Kriss revisited. J. Endocrinol. Invest., 2004, Vol. 27, no. 3, pp. 230-236.

12. Wiersinga W.M. Pathogenesis of Graves’ Ophthalmopathy – Current Understanding. J. Clin. Endocrinol. Metab., 2001, Vol. 86, no. 2, pp. 501-503.

13. Wiersinga W.M., Smit Т., van der Gaag R., Koomneef L. Temporal relationship between onset of Graves’ ophthalmopathy and onset of thyroidal Graves’ disease. J. Endocrinol. Invest., 1988, Vol. 11, pp. 615-619.


Для цитирования:


Лихванцева В.Г., Афанасьев М.С., Руденко Е.А., Караулов А.В., Коростелева Е.В. ПОИСК ТКАНЕЙ-МИШЕНЕЙ В ГЛАЗНОЙ ОРБИТЕ ДЛЯ АУТОИММУННОЙ АГРЕССИИ ТИРЕОИДНЫХ АНТИТЕЛ ПРИ ЭНДОКРИННОЙ ОФТАЛЬМОПАТИИ. Медицинская иммунология. 2017;19(5):557-566. https://doi.org/10.15789/1563-0625-2017-5-557-566

For citation:


Likhvantseva V.G., Afanasiev M.S., Rudenko E.A., Karaulov A.V., Korostelyova E.V. SEARCH FOR TARGET TISSUE IN THE EYE ORBIT FOR AUTOIMMUNE AGGRESSION OF THYROID ANTIBODIES IN ENDOCRINE OPHTHALMOPATHY. Medical Immunology (Russia). 2017;19(5):557-566. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/1563-0625-2017-5-557-566

Просмотров: 216


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1563-0625 (Print)
ISSN 2313-741X (Online)