Preview

Медицинская иммунология

Расширенный поиск

УРОВЕНЬ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ И СОСТОЯНИЕ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИНТЕНСИВНОСТИ БОЛИ

https://doi.org/10.15789/1563-0625-2017-3-307-312

Полный текст:

Аннотация

Распространенность артериальной гипертензии у больных остеартрозом достаточно высокая. По данным исследователей, сочетание остеоартроза и артериальной гипертензии регистрируется у 45-80 пациентов в зависимости от возрастных категорий. Патогенетические механизмы формирования и течения артериальной гипертензии у больных остеоартрозом неизменно вызывают интерес у клиницистов. В работе изучены уровни систолического и диастолического артериального давления, содержание некоторых цитокинов (IL-1β, IL-6, IL-18, TNFα), показатели эндотелиальной функции (EDN1, активность vWF) в зависимости от интенсивности боли у 83 больных (средний возраст 45,7±6,3 лет) с остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов II-III рентгенологической стадии и хроническим болевым синдромом. Выраженность болевого синдрома в течение последнего месяца оценивалась с применением визуальной аналоговой шкалы. По данному показателю пациенты были разделены на три группы. I-ю группу составили 27 пациентов со слабо выраженным болевым синдромом (показатель ≤ 3), во II-ю вошли 34 человека с умеренно выраженной суставной болью (3 < показатель < 7), III-я группа состояла из 22 человек, которые оценивали боль как сильную (показатель ≥ 7). Установлено, что увеличение интенсивности болевого синдрома влечет за собой возрастание уровней систолического и диастолического артериального давления. Вместе с тем у больных остеоартрозом при умеренном и выраженном болевом синдроме наблюдалось повышенное содержание провоспа- лительных цитокинов и EDN1 и возрастание активности vWF. Минимальные значения показателей исследуемых в работе цитокинов отмечены у больных со слабо выраженным болевым синдромом, а максимальные – в группе пациентов с сильной болью и артериальной гипертензией. Медиаторы воспаления обладают способностью вызывать активацию и повреждение эндотелия, ведущие к его дисфункции. Активность vWF и содержание EDN1 увеличивались во всех исследуемых группах при нарастании интенсивности боли. Повышение концентрации EDN1, увеличение активности vWF можно расценить как объективные признаки наличия эндотелиоза у больных остеоартрозом. Эндотелиальная дисфункция, в свою очередь, является одним из ведущих патофизиологических механизмов развития артериальной гипертензии. Это может свидетельствовать о вкладе болевого синдрома в возникновение и развитие артериальной гипертензии у данной группы больных. Хронический болевой синдром является фактором раннего развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с остеортрозом. 

Об авторах

Е. Ю. Алексенко
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия», г. Чита
Россия
д.м.н., доцент, заведующая кафедрой поликлинической терапии с курсом медицинской реабилитации,


С. М. Цвингер
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия», г. Чита
Россия
к.м.н., ассистент кафедры поликлинической терапии с курсом медицинской реабилитации


Список литературы

1. Алексенко Е.Ю., Говорин А.В., Цвингер С.М. Нитроксидпродуцирующая функция эндотелия и агрегационная способность тромбоцитов у больных первичным остеоартрозом // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН, 2011. № 1. С. 21. [Aleksenko E.Yu., Govorin A.V., Tsvinger S.M. Nitroxideproductive function of endothelial cells and aggregative ability of thrombocytes in patients with primary osteoarthritis. Byulleten` Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra SO RAMN = Bulletin of the East Siberian Scientific Center SBRAMS, 2011, no. 1, p. 21. (In Russ.)]

2. Алексенко Е.Ю., Говорин А.В. Оценка маркеров воспаления и показатели оксидативного стресса у больных остеоартрозом в сочетании с артериальной гипертензией // Сибирский медицинский журнал (Томск), 2011. Т. 26, № 1. С. 54-58. [Alexenko E.Yu., Govorin A.V. Assessment of markers of inflammation and oxidative stress indices in patients with arterial hypertension associated with osteoarthrosis. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Tomsk) = The Siberian Medical Journal (Tomsk), 2011, Vol. 26, no. 1, pp. 54-58. (In Russ.)]

3. Анкудинов А.С., Калягин А.Н. Иммуномодулирующие цитокины при хронической сердечной недостаточности, ассоциированной с остеоартрозом коленных суставов // Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 2015. № 5. С. 43-46. [Ankudinov A.S., Kalyagin A.N. Immunomodulatory cytokines in chronic heart failure associated with knee osteoarthritis. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk) = The Siberian Medical Journal (Irkutsk), 2015, no. 5, pp. 43-46. (In Russ.)]

4. Линева О.Г., Попкова Т.В., Новикова Д.С., Насонов Е.Л. Ингибиторы ФНО-α и их влияние на факторы риска поражения сердечно-сосудистой системы у пациентов с ревматоидным артритом // Научно- практическая ревматология, 2010. Т. 48, № 1. С. 31-36. [Lineva O.G., Popkova T.V., Novikova D.S., Nasonov E.L. Tumor necrosis factor-α inhibitors and their effects on cardiovascular risk factorsin patients with rheumatoid arthritis. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice, 2010, Vol. 48, no. 1, pp. 31- 36. (In Russ.)]

5. Мартынов А.И., Наумов А.В., Верткин А.Л. Ведение больных остеоартритом с коморбидностью в общей врачебной практике: мнение экспертов, основанное на доказательной медицине // Лечащий врач, 2015. № 4. С. 344-349. [Martinov A.I., Naumov A.B., Vertkin A.L. Observation of the patients with osteoarthritis with comorbidity in general medical practice: expert opinions based on evidentiary medicine. Lechashchiy vrach = Attending Doctor, 2015, no. 4, pp. 344-349. (In Russ.)]

6. Мендель О.И., Наумов А.В., Верткин А.Л. Остеоартроз как фактор риска кардиоваскулярных катастроф // Украинский ревматологический журнал, 2010. Т. 3, № 41. С. 13-16. [Mendel O.I., Naumov A.B., Vertkin A.L. Osteoarthritis as a factor of risk of cardiovascular accidents. Ukrainskiy revmatologicheskiy zhurnal = Ukrainian Rheumatology Journal, 2015, Vol. 3, no. 4, pp. 13-16. (In Russ.)]

7. Насонов Е.Л., Попкова Т.В. Кардиоваскулярные проблемы в ревматологии // Научно-практическая ревматология, 2004. № 4. С. 4-9. [Nasonov E.L., Popkova T.V. Cardiovascular problems of rheumatology. Nauchnoprakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice, 2004, no. 4, pp. 4-9. (In Russ.)]

8. Попкова Т.В., Новикова Д.С., Насонов Е.Л. Сердечно-сосудистые заболевания при ревматоидном артрите // Научно-практическая ревматология, 2016. Т. 54, № 2. С. 46-49. [Popkova T.V., Novikova D.S., Nasonov E.L. Cardiovascular diseases in rheumatoid arthritis: latest data. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice, 2016, Vol. 54, no. 2, pp. 46-49. (In Russ.)]

9. Griffin T.M., Guilac F. The role of mechanical loading in the onset and progression of osteoarthritis. Exerc. Sport. Sci. Rev., 2005, Vol. 33, no. 4, pp. 195-200.

10. Nüesch E., Dieppe P., Reichenbach S. All cause and disease specific mortality in patients with knee or hip osteoarthritis: population based cohort study. BMJ, 2011, Vol. 342, pp. 11-65.

11. Ong K.L., Wu B.J., Cheung B.M. Arthritis: its prevalence, risk factors, and association with cardiovascular diseases in the United States, 1999 to 2008. Ann. Epidemiol., 2013, Vol. 23, pp. 80-86.


Для цитирования:


Алексенко Е.Ю., Цвингер С.М. УРОВЕНЬ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ И СОСТОЯНИЕ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИНТЕНСИВНОСТИ БОЛИ. Медицинская иммунология. 2017;19(3):307-312. https://doi.org/10.15789/1563-0625-2017-3-307-312

For citation:


Aleksenko E.Y., Tsvinger S.M. PROINFLAMMATORY CYTOKINE LEVELS AND INDEXES OF ENDOTHELIAL FUNCTION IN PATIENTS WITH OSTEOARTHRITIS IS DEPENDENT ON THE PAIN INTENSITY. Medical Immunology (Russia). 2017;19(3):307-312. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/1563-0625-2017-3-307-312

Просмотров: 249


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1563-0625 (Print)
ISSN 2313-741X (Online)