ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ФАКТОРА НЕКРОЗА ОПУХОЛИ-АЛЬФА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ЛИМФОЛЕЙКОЗОМ

Изучено прогностическое значение провоспалительного цитокина – фактора некроза опухоли-альфа (TNFα) у 140 больных с впервые выявленным хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ). Содержание TNFα в сыворотке крови определяли твердофазным иммуноферментным методом. Установлено, что у пациентов с впервые выявленным ХЛЛ наблюдается достоверное увеличение содержания TNFα в сыворотке крови по сравнению со здоровыми лицами. Выявлена зависимость концентраций данного цитокина от стадии и варианта течения заболевания: наиболее высокие уровни TNFα в сыворотке крови отмечались у больных с продвинутыми стадиями заболевания и с прогрессирующим течением ХЛЛ. Установлены корреляционные связи между изучаемым цитокином и клинико-лабораторными параметрами, отражающими пролиферативную активность и размер опухолевого клона. Проведение иммунохимиотерапии сопровождалось достоверным снижением уровня TNFα. По данным многофакторного регрессионного анализа, уровень TNFα в момент постановки диагноза является независимым предиктором общей выживаемости. Следовательно, TNFα играет важную роль в механизмах патогенеза ХЛЛ и может использоваться в качестве дополнительного фактора прогноза ХЛЛ.

хронический лимфолейкоз, цитокины, фактор некроза опухоли-альфа, прогноз, общая выживаемость

1. Жевак Т.Н., Чеснокова Н.П., Шелехова Т.В. Закономерности изменений цитокинового статуса при хроническом лимфолейкозе и их роль в патогенезе прогрессирующих форм заболевания // Саратовский научно-медицинский журнал, 2012. Т. 8, № 2. С. 203-209. [Zhevak T.N., Chesnokova N.P., Schelekhova T.V. [Regularities of cytokine status changes in chronic lymphocytic leukaemia and their role in pathogenesis forms of disease. Saratovskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal = Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2012, Vol. 8, no 2, pp. 203-209. (In Russ.)]

2. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С. Цитокины. СПб.: Фолиант, 2008. 552 с. [Ketlinsky S.A., Simbirtsev A.S. Cytokines]. St. Petersburg: Foliant, 2008. 552 p.

3. Волкова М.А. Клиническая онкогематология. М.: Медицина, 2007. 1120 с. [Volkova M.A. Clinical Oncohematology]. Moscow: Medicine, 2007. 1120 p.

4. Balkwill F., Joffroy C. TNF: a tumor-suppressing factor or tumor-promoting factor? Future Oncology, 2010, Vol. 6, no. 12, pp. 1833-1836.

5. Bojarska-Junak A., Hus I., Szczepanek E.W., Dmoszynska A., Rolinski J. Peripheral blood and bone marrow TNF and TNF receptors in early and advanced stages of B-CLL in correlation with ZAP-70 protein and CD38 antigen. Leukemia Research, 2008, Vol. 32, no 2, рр. 225-233.

6. Ferrajoli A., Keating M.J., Manshouri T., Giles F.J., Dey A., Estrov Z., Koller C.A., Kurzrock R., Thomas D.A., Faderl S., Lerner S., O'Brien S., Albitar M. The clinical significance of tumor necrosis factor-α plasma level in patients having chronic lymphocytic leukemia. Blood, 2002, Vol. 100, no. 4, pp. 1215-1219.

7. Hallek M., Cheson B.D., Catovsky D., Caligaris F., Dighiero G., Dohner H., Hillmen P., Keating M.J., Montserrat E., Rai K.R., Kipps T.J., International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic lymphocytic leukemia: a report from the International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia updating the National Cancer Institute-Working Group 1996 guidelines. Blood, 2008, Vol. 111, no 12, pp. 5446-5456.

8. Klein U., Dalla-Favera R. New insights into the pathogenesis of chronic lymphocytic leukemia. Seminars in Cancer Biology, 2010, Vol. 20, no. 6, pp. 377-338.

9. Singer M.K., Assem M., Abdel Ghaffar A.B., Morcos N.Y. Role of TNF-alpha as a survival prognostic marker in chronic lymphocytic leukemia patients. The Egyptian Journal of Immunology, 2011, Vol. 18, no. 2, pp. 51-60.