ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПУПОВИННОЙ КРОВИ ДЕТЕЙ, РОДИВШИХСЯ ОТ ЖЕНЩИН С УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

Значительное распространение хронических урогенитальных заболеваний как вирусной, так и бактериальной этиологии у женщин репродуктивного возраста приводит к увеличению частоты внутриутробного инфицирования плода. Это обуславливает нарушение постнатальной адаптации новорожденных и увеличение у них числа инфекционных осложнений. С целью оценки состояния иммунной системы проведено обследование 49 детей, родившихся от женщин с урогенитальной инфекцией, из них 29 новорожденных с осложненным течением раннего периода адаптации (основная группа) и 20 детей, выписанных с диагнозом «здоров» на 3-5 сутки жизни (группа сравнения). Методом проточной цитометрии в пуповинной крови определяли количество CD3+, CD3+CD4+, CD3+CD8+, CD19+, CD3CD16+CD56+ клеток, уровень экспрессии маркеров активации моноцитов CD14 (HLA-DR) и лимфоцитов (CD25+, CD69+), а также маркеров, характеризующих функциональную зрелость клеток (CD45R0, CD45RA), как в общем пуле лимфоцитов, так и в популяции Т-клеток. Содержание IL-1β, TNFα, IFNγ, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10 оценивали методом иммуноферментного анализа. Проведенные исследования показали, что в пуповиной крови новорожденных основной группы отмечается статистически значимое снижение относительного содержания CD3+, CD4+, CD8+ и CD4+CD25+ клеток, сопряженного с повышением абсолютного количества лейкоцитов и лимфоцитов, В-клеток и численности натуральных киллеров, уровня экспрессии CD45RО+-, CD45RА+и CD3+CD45RО+-рецепторов, маркеров активации CD69+ и CD14+HLA-DR+, а также с достоверным увеличением продукции IL-8. Определение количества CD45RО+, CD3+CD45RО+, CD69+ и CD14+HLA-DR+ клеток и содержания IL-8 у новорожденных может служить в качестве прогностических критериев для выделения группы риска по нарушению течения раннего периода адаптации и развитию инфекционной патологии. 

1. Апресян С.В., Аракелян В.Ф., Абашидзе А.А. Роль бактериального вагиноза в структуре преждевременных родов // Акушерство, гинекология и репродукция, 2013. Т. 7, № 1. С. 6-7. [Apresian S.V., Arakelyan V.F., Abashidze A.A. The role of bacterial vaginosis in the structure of preterm birth. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya = Obstetrics, Gynecology and Reproduction, 2013, Vol. 7, no. 1, pp. 6-7. (In Russ.)]

2. Белькова Ю.А. Инфекции, передающиеся половым путем, при беременности: влияние на ее исход, возможности профилактики и лечения // Фарматека. Акушерство / Гинекология / Педиатрия, 2006. Т. 129, № 14. С. 59-66. [Belkova Yu.A. Infections, sexually transmitted infections, pregnancy: impact on its outcome, the possibility of prevention and treatment. Farmateka. Akusherstvo / Ginekologiya / Pediatriya = Farmateka. Obstetrics / Gynecology / Pediatrics, 2006, Vol. 129, no. 14, pp. 59-66. (In Russ.)]

3. Бочарова И.И., Башакин Н.Ф., Аксенов А.Н., Мешкова Е.Н., Малиновская В.В. Влияние урогенитальной инфекции матери на клинико-иммунологическую адаптацию новорожденного // Вопросы практической педиатрии, 2006, Т. 1, № 4. С. 16. [Bocharova I.I., Bashakin N.F., Aksenov A.N., Meshkova E.N., Malinovskaja V.V. Influence of urogenital infections mother’s clinical and immunological adaptation newborn. Voprosy prakticheskoy pediatrii = Questions of Practical Pediatrics, 2006, Vol. 1, no. 4, p. 16. (In Russ.)]

4. Василено Л.В., Утц И.А., Степанов С.А., Василено Т.Л. Исход беременности и родов при внутриутробном инфицировании плода, состояние здоровья детей в первые годы жизни // Саратовский научномедицинский журнал, 2007. Т. 17, № 3. С. 57-60. [Vasileno L.V., Utc I.A., Stepanov S.A., Vasileno T.L. The outcome of pregnancy and childbirth in intrauterine fetal infection, the health of children in the first years of life. Saratovskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal = Saratov Journal of Medical Scientific, 2007, Vol. 17, no. 3, pp. 57-60. (In Russ.)]

5. Долгих Т.И., Нестеренко Э.В., Белкова Т.Н., Шелев М.В. Иммунофенотипирование лимфоцитов крови новорожденных детей различного срока гестации с внутриутробной инфекцией // Медицинская иммунология, 2010. № 4. С. 417-420. [Dolgih T.I., Nesterenko Je.V., Belkova T.N., Shelev M.V. Immunophenotyping of blood lymphocytes of newborns of different gestational age with intrauterine infection. Meditsinskaya immunologiya = Medical Immunology (Russia), 2010, no. 4, pp. 417-420. (In Russ.)]

6. Долгих Т.И., Шелев М.В., Тирская Ю.И., Белкова Т.Н. Эпидемиологическая характеристика и иммунологические аспекты инфекционной перинатальной патологии // Инфекция и иммунитет, 2012. Т. 2, № 3. С. 651-656. [Dolgikh T.I., Shelev M.V., Tirskaja Yu.I., Belkova T.N. Epidemiological characteristics of infectious and immunological aspects of perinatal pathology. Infektsiya i immunitet = Russian Journal of Infection and Immunity, 2012, Vol. 2, no. 3, pp. 651-656. (In Russ.)] 7. Дружинина Е.Б., Мараян А., Протопопова Н.В. Урогенитальные инфекции во время беременност

7. и // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН, 2006. № 1. С. 93-94. [Druzhinina E.B., Marayan A., Protopopova N.V. Urogenital infections during pregnancy. Byulleten` Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra SO RAMN = Bulletin of Eastern-Siberian Scientific Center of the Siberian branch of the Russian Academy of Medical Sciences, 2006, no. 1, pp. 93-94. (In Russ.)]

8. Кравченко Л.В. Клинико-иммунологические варианты течения герпесвирусной инфекции у детей первого года жизни // Педиатрия, 2009. Т. 88, № 1. С. 33-38. [Kravchenko L.V. Clinical and immunological variants of the course herpesvirus infection in infants. Pediatriya = Pediatrics, 2009, Vol. 88, no. 1, pp. 33-38. (In Russ.)]

9. Смолина Т.П., Запорожец Т.С., Горшкова Р.П., Назаренко Е.Л. Ранняя активация лимфоцитов и моноцитов периферической крови человека компонентами протеобактерий Pseudoalteromonas Nigrifaciens // Тихоокеанский медицинский журнал, 2009. № 3. С. 45-48. [Smolina T.P., Zaporozhec T.S., Gorshkova R.P., Nazarenko E.L. Early activation of lymphocytes and human peripheral blood monocytes components proteobacteria Pseudoalteromonas Nigrifaciens. Tikhookeanskiy meditsinskiy zhurnal = Pacific Medical Journal, 2009, no. 3, pp. 4548. (In Russ.)]

10. Холичев Д.А., Ступак В.С., Филонов В.А., Фирсова Н.В., Ерохова З.Н. Системный воспалительный ответ у новорожденных с поражением центральной нервной системы // Дальневосточный медицинский журнал, 2012. № 3. С.29-32. [Kholichev D.A., Stupak V.S., Filonov V.A., Firsova N.V., Erohova Z.N. Systemic inflammatory response in infants with central nervous system. Dal`nevostochnyy meditsinskiy zhurnal = Far East Medical Journal, 2012, no. 3, pp. 29-32. (In Russ.)]

11. Чистякова Г.Н., Ремизова И.И., Газиева И.А., Бычкова С.В., Занина Е.В., Чарипова Б.Т. Прои противовоспалительные медиаторы у новорожденных с перинатальной патологией // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2014. Т. 59, № 2. 66-70. [Chistjakova G.N., Remizova I.I., Gazieva I.A., Bychkova S.V., Zanina E.V., Charipova B.T. Proand anti-inflammatory mediators in newborns with perinatal pathology. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii = Russian Bulletin of Perinatology and pediatrics, 2014, Vol. 59, no. 2, pp. 66-70. (In Russ.)]

12. Шабалов Н.П. Общебиологическая проблема: закономерности и последствия перинатального инфицирования // Педиатрия, 2012. Т. 91, № 3. С. 26-31. [Shabalov N.P. General biological problem: patterns and consequences of perinatal transmission. Pediatriya = Pediatrics, 2012, Vol. 91, no. 3, pp. 26-31. (In Russ.)]

13. Shahian M., Rashtian P., Kalani M. Unexplained neonatal jaundice as an early diagnostic sign of urinary tract infection. Int. J. Infect. Dis., 2012, Vol. 16, no. 7, pp. 487-490.

14. Youn Y.A., Kim S.J., Sung I.K., Chung S.Y., Kim Y.H., Lee I.G. Serial examination of serum IL-8, IL-10 and IL-1Ra levels is significant in neonatal seizures induced by hypoxic-ischaemic encephalopathy. Scand. J. Immunol., 2012, Vol. 76, pp. 286-293.

15. Youn Y.А., Sung I.K., Lee I.G. The role of cytokines in seizures: interleukin (IL)-1β, IL-1Ra, IL-8, and IL-10. Korean J. Pediatr., 2013, Vol. 56, no. 7, pp. 271-274.