ДИНАМИКА УРОВНЕЙ ЦИТОКИНОВ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА, ПЕРЕНЕСШИХ ЭКСТРЕННОЕ ЧРЕСКОЖНОЕ КОРОНАРНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

Резюме. В исследование было включено 154 больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, которым на первые и десятые сутки госпитализации определялись уровни цитокинов методом твердофазного иммуноферментного анализа. На первые сутки заболевания у обследованных больных, по сравнению со здоровыми лицами, регистрировались в два раза более высокие значения медианы уровня TNFα и IL-1α. В динамике отмечалось двукратное увеличение к десятым суткам заболевания содержание TNFα и IL-8 в плазме крови, в то время как уровень IL-1α и IL-10 в плазме крови значимо снижался к десятым суткам после интервенционного вмешательства по сравнению с его медианой в первые сутки наблюдения. Кроме того, изучена динамика цитокинов в подгруппах пациентов с инфарктом миокарда, разделенных по полу, возрасту и наличию осложнений течения заболевания в госпитальном периоде. Отмечено, что у пациентов с осложненным течением инфаркта миокарда отмечался высокий уровень IL-1α как исходно, так и на десятые сутки заболевания. У пациентов женского пола как уровень IL-8, так и IL-10 значимо не изменялся к десятым суткам инфаркта миокарда. В группе пациентов моложе 56 лет отмечено достоверное снижение содержания в плазме крови IL-10 к десятым суткам течения инфаркта миокарда, в то время как в группе больных старше 56 лет содержание данного цитокина в динамике достоверно не изменялось.

1. Оганов Р.Г.,Закирова Н.Э., Закирова А.Н. Иммуновоспалительные реакции при остром коронарном синдроме // Рациональная фармакотеапия в кардиологии. – 2007. – № 5. – С. 15-19.

2. Оранский П.П., Ханферян Р.А. Уровни цитокинов у больных Q-позитивным инфарктом миокарда в сыворотке крови и культурах мононуклеаров крови // Цитокины и воспаление. – 2009. – Т. 8. – № 2.– С. 31-34.

3. Рябичева Т.Г., Вараксин Н.А., Тимофееа Н.В., Ткаченко Т.Н., Скударнова И.М., Рукавишников М.Ю. Профиль цитокинов у доноров крови Западной Сибири // Бюллетень лабораторной службы. – 2005. – № 12. – С. 3-8.

4. Чукаева И.И., Орлова Н.В., Спирякина Я.Г., Пухальский А.Л., Соловьева М.В. Изучение цитокиновой активности у больных острым инфарктом миокарда // Российский кардиологический журнал. – 2010. – № 4. – С. 5-9.

5. Шахнович Р.М., Басинкевич А.Б. Маркеры воспаления и ОКC // Кардиология СНГ. – 2005. – Т. 3, № 1. – С. 59-61.

6. Bosch X., Miranda F., Filella X. An inflammatory, but not an anti-inflammatory, cytokine profile is present in patients with unstable angina and correlates with prognosis // Europ. Heart J. – 1999. – Vol. 20 (Abstr. Suppl.). – P. 522.

7. Crossman D.C., Morton A.C., Gunn J.P. Investigation of the effect of Interleukin-1 receptor antagonist (IL-1ra) on markers of inflammation in non-ST elevation acute coronary syndromes (The MRC-ILA-HEART Study // Trials. – 2008. – Vol. 9. – Р. 1-14.

8. Cusack M., Marber M.S., Odemujiwa S. Does myocardial necrosis contribute to the inflammatory response in unstable angina? // Europ. Heart J. – 2000. – Vol. 21 (Abstr. Suppl.). – P. 245.

9. Dewberry R., Holden H., Crossman D., Francis S. Interleukin-1 receptor antagonist expression in human endothelial cells and atherosclerosis // Arterioscler Thromb Vasc Biol. – 2000. – Vol. 20. – P. 2394-2400.

10. M larstig A., Eriksson P., Hamsten A. Raised interleukin-10 is an indicator of poor outcome and enhanced systemic inflammation in patients with acute coronary syndrome // Heart. – 2008. – Vol. 94. – Р. 724-729.

11. Neumann F.Z., Marx N., Gawas M. Induction of cytokine expression in leukocytes by binding of thrombin-stimulated platelets // Circulation. – 1997. – Vol. 95, N 10. – P. 2387-2394.

12. Satterthwaite G., Francis S.E., Suvarna K., Blakemore S., Ward C., Wallace D., Braddock M., Crossman D. Differential gene expression in coronary arteries from patients presenting with ischemic heart disease: further evidence for the inflammatory basis of atherosclerosis // Am Heart J. – 2005. – Vol. 150. – P. 488-499.

13. Szodoray P., Timar O., Veres K., Der H., Szomjak E., Lakos G., Aleksza M., Nakken B., Szegedi G., Soltesz P. TH1/TH2 imbalance, measured by circulating and intracytoplasmic inflammatory cytokines-immnological alterations in acute coronary syndrome and stable coronary artery disease // Scand J. Immunol. – 2006. – Vol. 64, N 3. – Р. 336-344.

14. Tziakas D., Chalakias G., Hatzinikolaou H., Parissis J., Papadopoulos E., Trypsianis G., Papadopoulou E., Tentes I., Karas S., Hatseras D. Antiinflammatory cytokine profile in acute coronary syndromes: behavior of interleukin-10 in association with serum metalloproteinases and proinflammatory cytokines // Internat J. Cardiol. – 2003. – Vol. 92. – Р. 169-175.

15. Woods A., Brull D.J., Humphries S.E., Montgomery H.E. Genetics of inflammation and risk of coronary artery disease: the central role of interleukin-6 // Eur. Heart J. – 2000. – Vol. 21. – P. 1574-1583.