КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ И ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ДЕЗОКСИРИБОНУКЛЕАЗНОЙ АКТИВНОСТИ ПОЛИКЛОНАЛЬНЫХ IGG И СЫВОРОТКИ КРОВИ ПРИ СПОНДИЛОАРТРИТАХ

Резюме. Всего обследовано 266 пациентов со спондилоартритами и 69 здоровых лиц. Использовались сыворотки крови и IgG 1, 2 и 4 подклассов, выделенные из сыворотки крови комбинированным риванол-аффинно-хроматографическим методом. Контроль чистоты IgG проводили с помощью электрофореза в полиакриламидном геле. ДНКазную активность сыворотки и IgG определяли методом, основанным на образовании сгустка субстрата 2-этокси-6,9-диаминоакридина лактатом. Различия между уровнями ДНКазной активности IgG и сыворотки крови у пациентов со спондилоартритами по сравнению с группой здоровых лиц оказались статистически высокозначимыми (p < 0,0001). При псориатическом артрите уровни ДНКазной активности IgG и сыворотки крови оказались выше (p < 0,0001), чем при реактивном артрите и анкилозирующем спондилите. Выявлены корреляции между ДНКазной активностью IgG, сывороточной ДНКазной активностью и клиническими признаками спондилоартритов, а также лабораторными данными. По результатам определения ДНКазной активности IgG и сыворотки крови разработаны тесты для дифференциальной диагностики заболеваний из группы спондилоартритов, соответствующие критериям полезных и наиболее полезных диагностических тестов в ревматологии.

спондилоартриты, поликлональные IgG, сыворотка крови, дезоксирибонуклеазная активность

1. Генералов И.И., Сидорская Е.В. Абзимная активность препаратов IgG у больных ревматоидным артритом и системной красной волчанкой // Иммунология. – 1998. – № 3. – С. 54-56.

2. Мальцев К.А., Хитров А.Н., Введенская О.Ю., Пономаренко Н.А., Исаева М.А., Кимова М.В., Третьяк Е.Б., Шогенов З.С., Алекберова З.С., Габибов А.Г., Сучков С.В. Каталитические аутоантитела – новый молекулярный инструмент в кардиологии и офтальмологии // Тер. архив. – 2006. – № 11. – С. 70-76.

3. Насонов Е.Л., Александрова Е.Н. Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний. Москва, 2006. – 70 с.

4. Невинский Г.А., Канышкова Т.Г., Бунева В.Н. Природные каталитически активные антитела (абзимы) в норме и при патологии // Биохимия. – 2000. – № 65. – С. 1245-1255.

5. Способ определения ДНКазной активности: пат. 243А Респ. Беларусь, МПК С12 Q1/34, С 12 N 9/22 / К.С. Азаренок, И.И. Генералов, А.Г. Голубева, Н.В. Железняк, М.Р. Конорев; 1996. – № 3. – С. 174.

6. Способ очистки иммуноглобулинов класса G из сыворотки крови и устройство для аффинной хроматографии: пат. 3205 Респ. Беларусь, МПК 6G 01 N 33/48 / М.Р. Конорев, И.И. Генералов, И.В. Жильцов, А.Г. Генералова; 1999. – № 3. – С. 121.

7. Хитров А.Н. ДНК-абзимы при ревматоидном артрите: патогенетическое и клиническое значение // Тер. архив. – 2005. – № 77. – С. 75-80.

8. Akkoc N. Are spondyloarthropathies as common as rheumatoid arthritis worldwide? // Curr. Rheumatol. Rep. – 2008. – Vol. 10. – P. 371-378.

9. Bergman M.J. Social and economic impact of inflammatory arthritis // Postgrad. Med. – 2006. – Vol. 5. – P. 8-11.

10. Braun J., Kingsley G., van der Heijde D., Sieper J. On the difficulties of establishing a consensus on the definition of and diagnostic investigations for reactive arthritis. Results and discussion of a questionnaire prepared for the 4th International Workshop on Reactive arthritis // J. Rheumatol. – 2000. – Vol. 27. – P. 2185-2192.

11. Calzavara-Pinton P.G., Franceschini F., Manera C. Incidence of antiperinuclear factor in patients with psoriatic arthritis // Adv. Exp. Med. Biol. – 1999. – Vol. 455. – P. 215-220.

12. Chen C.H., Yu D.T., Chou C.T. Biomarkers in spondyloarthropathies // Adv. Exp. Med. Biol. – 2009. – Vol. 649. – P. 122-132.

13. Dougados M., van der Linder S., Juhlin R., Huitfeldt B., Amor B., Calin A., Cats A., Dijkmans B., Olivieri I., Pasero G. The European Spondyloarthropathy Study Group preliminary criteria for classification of spondyloarthropathy // Arthritis Rheum. – 1991. – Vol. 34. – P. 1218-1227.

14. Healy P.J., Helliwell P.S. Classification of the spondyloarthropathies // Curr. Opin. Rheumatol. – 2005. – Vol. 17. – P. 393-395.

15. Johnson S.R., Schentag C.T., Gladman D.D. Autoantibodies in biological agents na ve patients with psoriatic arthritis // Ann. Rheum.Dis. – 2005. – Vol. 64. – P. 770-772.

16. Kavanaugh A., Solomon D.H., Schur P., American college of rheumatology ad hoc committee on immunologic testing guidelines Guidelines for immunologic laboratory testing in the rheumatic diseases: an introduction // Arthritis Rheum. – 2002. – Vol. 47. – P. 429-433.

17. Kawai Y., Yoshida M., Arawaka K., Kumamoto T., Morikawa N., Masamura K., Tada H., Ito S., Hoshizaki H., Oshima S., Taniguchi K., Terasawa H., Miyamori I., Kishi K., Yasuda T. Diagnostic Use of Serum Deoxyribonuclease I Activity as a Novel Early-Phase Marker in Acute Myocardial Infarction // Circulation. – 2004. – Vol. 109. – P. 2398-2400.

18. Kozyr A.V., Kolesnikov A.V., Zelenova N.A., Sashenko L.P., Mikhalap S.V., Bulina M.E., Ignatova A.N., Favorov P.V., Gabibov A.G. Autoantibodies to nuclear antigens: correlation between cytotoxicity and DNA-hydrolyzing activity // Appl. Biochem Biotechnol. – 2000. – Vol. 83. – P. 255-268.

19. Rader C., List B. Catalytic antibodies as magic bullets // Chemistry. – 2000. – Vol. 12. – P. 2091-2095.

20. Sallai K., Nagy E., Derfalvy B., Muzes G., Gergely P. Antinucleosome antibodies and decreased deoxyribonuclease activity in sera of patients with systemic lupus erythematosus // Clinical and93-398. Diagnostic Laboratory Immunology. – 2005. – Vol. 1. – P. 56-59.

21. Shojania K. What laboratory tests are needed? // CMAJ. – 2000. – Vol. 162. – P. 743-746.

22. Suchkov S.V., Gabibiv A.G., Gnuchev N.V. Phenomenon of DNA-abzyme cross-reactivity and its significance for the mechanisms of cytotoxicity and apoptosis // Ontogenez. – 2001. – Vol. 32. – P. 348-352.

23. Taylor W., Gladman D.D., Helliwell P., Marchesoni A., Mease P., Mielants H. CASPAR Study Group. Classification criteria for psoriatic arthritis: development of new criteria from a large international study // Ann. Rheum. Dis. – 2006. – Vol. 54. – P. 2665-2673.

24. Van der Linder S., Valkenburg H.A., Cat Valkenburgs A. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis: a proposal for modification of the New York criteria // Arthritis Rheum. – 1984. – Vol. 2. – P. 361-368.