ИММУНОПАТОГЕНЕЗ АЛЛЕРГИИ В КОНТЕКСТЕ НОВОЙ КОНЦЕПЦИИ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ С АКЦЕНТОМ НА РЕАКЦИИ В ЖЕНСКОМ ГЕНИТАЛЬНОМ ТРАКТЕ

Аллергические заболевания представляют комплексную социальную и медицинскую проблему ввиду возрастающей распространенности в популяции. Изучение их патогенеза имеет решающее значение для разработки новых методов диагностики и лечения. Трудность ведения пациентов с этой патологией усугубляется непростой диагностикой триггеров, разнообразием вероятных механизмов развития реакций, а также сложным выбором оптимальных схем терапии. Аллергические заболевания женского генитального тракта слабо освещены в литературе, несмотря на то, что представляют собой важную многоаспектную клиническую проблему, сочетающую элементы дерматологических, инфекционных и иммунологических нарушений. Целью работы стало обобщение данных об иммунопатогенезе аллергии в контексте новой концепции гиперчувствительности с акцентом на реакции в женском генитальном тракте. В статье представлен систематизированный обзор современных представлений о типах гиперчувствительности согласно расширенной классификации EAACI-2023 с указанием возможных триггеров, клеток-участников аллергического воспаления с инициирующими, дифференцировочными и эффекторными функциями, а также существенных гуморальных факторов с учетом основных стадий аллергической реакции. Акцент сделан на дополнительно выделенных типах гиперчувствительности, в которых ведущим фактором является нарушение эпителиального барьера, ожирение, дисбиоз слизистых и кожи или активация клеток-эффекторов не-IgE-опосредованными путями. Продемонстрировано, что аллергический компонент у пациенток гинекологического профиля не является редкой находкой. В развитии аллергических реакций женского генитального тракта могут быть задействованы любые типы гиперчувствительности, а также их сочетание. Проведен анализ возможных механизмов развития реакций гиперчувствительности при аллергическом контактном дерматите вульвы, аллергическом дерматите аногенитальной области и вульвовагините, ирритантном контактном дерматите вульвы, кандидозном вульвовагините. Подчеркнуто, что для эффективного лечения необходим комплексный подход – настороженность акушера-гинеколога в плане возможных причин дискомфорта аллергического характера, диагностика с использованием оптимального набора тестов для определения триггеров реакции и корректные рекомендации по устранению провоцирующих факторов и назначению терапии. В прикладном аспекте изучения патогенеза аллергических заболеваний рассмотрены возможные новые диагностические биомаркеры и мишени для купирования избыточного воспаления с помощью таргетных препаратов. Современная концепция иммунопатогенеза аллергии предлагает теоретическое обоснование для персонализации диагностики и лечения, учитывая преобладающий механизм гиперчувствительности. Применение патогенетически обоснованных лабораторных тестов позволит оптимизировать диагностику и терапию аллергических заболеваний различного, в том числе гинекологического, профиля для улучшения качества жизни пациентов.

1. Литература

2. Бычкова Н.В. Новая номенклатура аллергических заболеваний и реакций гиперчувствительности // Цитокины и воспаление. – 2024. – Т.21, №1. - С.5–21.

3. Bychkova N.V. New nomenclature of allergic diseases and hypersensitivity reactions. Cytokines and inflammation, 2024, Vol. 21, no.1, pp. 5–21.

4. Бычкова Н.В., Кречетова Л.В., Межевитинова Е.А., Кепша М.А. Триггеры аллергических реакций в женском генитальном тракте и современные методы диагностики сенсибилизации // Акушерство и гинекология. - 2025. - №9. - С.46-55.

5. Bychkova N.V., Krechetova L.V., Mezhevitinova E.A., Kepsha M.A. Triggers of allergic reactions in the female genital tract and modern methods of sensitization diagnosis. Obstetrics and Gynecology, 2025, no.9, pp. 46-55.

6. Клинические рекомендации. Аллергология и клиническая иммунология / Под ред. Хаитова Р.М., Ильиной Н.И. - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 338с.

7. Clinical guidelines. Allergology and clinical immunology. Edited by Haitov R.M., Ilyina N.I. Moscow: GEOTAR-Media, 2019, 338 p.

8. Клинические рекомендации. Пищевая аллергия. 2018. http://www.pediatr-russia.ru/kr-pa2018.pdf

9. Clinical guidelines. Food allergy. 2018. http://www.pediatr-russia.ru/kr-pa2018.pdf

10. Павлова А.А., Долгушина Н.В., Латышева Е.А., Ковалева А.А., Колодько В.Г. Значение аллергии в развитии хронического вульвовагинита // Акушерство и Гинекология. - 2015. - №9. - С.68-74.

11. Pavlova A.A., Dolgushina N.V., Latysheva E.A., Kovaleva A.A., Kolodko V.G. The importance of allergy in the development of chronic vulvovaginitis. Obstetrics and Gynecology, 2015, no. 9, pp. 68-74.

12. Чернова Н.И., Перламутров Ю.Н., Задорожная И.С., Носова Д.Б. Аллергия и рецидивирующий вульвовагинит // Доктор.Ру. - 2020. - Т. 19, № 8. - С.91-95.

13. Chernova N.I., Perlamutrov Yu.N., Zadorozhnaya I.S., Nosova D.B. Allergy and recurrent vulvovaginitis. Doctor.Ru, 2020, Vol. 19, no. 8, pp. 91–95.

14. Abe S., Ohtsubo H. [two cases of allergic vulvovaginitis diagnosed by direct microscopic urine sediment examination]. Arerugi. 2024, Vol. 73, no. 2, pp. 201-205. Japanese.

15. Admani S., Maghfour J., Jacob S.E. Localized systemic contact dermatitis: The vulva as a clue to identify allergen ingestion. Int. J. Womens Dermatol. 2021, Vol. 7(5Part B), pp. 843-844.

16. Agache I., Akdis C.A. Endotypes of allergic diseases and asthma: an important step in building blocks for the future of precision medicine. Allergol. Int. 2016, Vol. 65, no. 3, pp. 243-252.

17. Amat-Samaranch V., López-Sánchez C., Tubau C., Puig L., Serra-Baldrich E. Vulvar allergic contact dermatitis caused by Magnolia officinalis bark extract. Contact Dermatitis. 2022, Vol. 87, no. 1, pp. 96-97.

18. Arpaia N., Campbell C., Fan X., Dikiy S., van der Veeken J., deRoos P., Liu H., Cross J.R., Pfeffer K., Coffer P.J., Rudensky A.Y. Metabolites produced by commensal bacteria promote peripheral regulatory T-cell generation. Nature. 2013, Vol. 504, no. 7480, pp. 451-455.

19. Assassi N., Robinson L., Zhang C., Rabin J.M. Personalized Management of Hydroxyquinoline Hypersensitivity in Pessary Care: A Case-Based Approach to Tailored Treatment. Reports (MDPI). 2025, Vol. 8, no. 3, pp.145.

20. Bernstein J.A., Seidu L. Chronic vulvovaginal Candida hypersensitivity: An underrecognized and undertreated disorder by allergists. Allergy Rhinol. (Providence). 2015, Vol. 6, no. 1, pp. 44-49.

21. Blank S., Grosch J., Ollert M., Bilò M.B. Precision medicine in hymenoptera venom allergy: diagnostics, biomarkers, and therapy of different Endotypes and phenotypes. Front Immunol. 2020, Vol. 22, no. 11, 579409.

22. Blom T., Peschar T.G., Rustemeyer T., Franken S.M., Ipenburg N.A. Allergic Contact Dermatitis of the Vulva. Contact Dermatitis. 2025, Vol. 93, no. 3, pp. 234-242.

23. Bogacka E., Zemelka-Wiącek M., Agache I., Jędrzejczak-Czechowicz M., Groblewska A., Chełmińska M., Chałubiński M., Jutel M. Ocular Allergy Within the Framework of the EAACI Nomenclature of Allergic Diseases and Hypersensitivity Reactions. Allergy Asthma Immunol Res. 2026, Vol. 18, no. 1, pp. 6-18.

24. Brägelmann C., Wölber L., Susok L., Anemüller W., Prüßmann W., Ivanova I., Niebel D. Update vulval dermatology - diagnostics and therapy. J. Dtsch. Dermatol. Ges. 2025, Vol. 23, no. 1, pp. 65-86.

25. Burn M.S., Kwah J.H., Son M. Diagnosis and clinical management of drug allergies in obstetrics and gynecology: an expert review. Am. J. Obstet. Gynecol. 2025, Vol. 232, no. 3, pp. 243-261.

26. Carra S., Schatz M., Mertes P.M., Torres M.J., Fuchs F., Senna G., Castells M.C., Demoly P., Tanno L.K. Anaphylaxis and Pregnancy: A Systematic Review and Call for Public Health Actions. J. Allergy Clin. Immunol. Pract. 2021, Vol. 9, no. 12, pp. 4270-4278.

27. Coombs P.R. and Gell P.G. Classification of Allergic Reactions Responsible for Clinical Hypersensitivity and Disease. Ed. Gell R.R. Clinical Aspects of Immunology. Oxford: Oxford University Press. 1968, pp. 575-596.

28. Cornely O.A., Sprute R., Bassetti M., Chen S.C., Groll A.H., Kurzai O., Lass-Flörl C., Ostrosky-Zeichner L., Rautemaa-Richardson R., Revathi G., Santolaya M.E., White P.L., Alastruey-Izquierdo A., Arendrup M.C., Baddley J., Barac A., Ben-Ami R., Brink A.J., Grothe J.H., Guinea J., Hagen F., Hochhegger B., Hoenigl M., Husain S., Jabeen K., Jensen H.E., Kanj S.S., Koehler P., Lehrnbecher T., Lewis R.E., Meis J.F., Nguyen M.H., Pana Z.D., Rath P.M., Reinhold I., Seidel D., Takazono T., Vinh D.C., Zhang S.X., Afeltra J., Al-Hatmi A.M.S., Arastehfar A., Arikan-Akdagli S., Bongomin F., Carlesse F., Chayakulkeeree M., Chai L.Y.A., Chamani-Tabriz L., Chiller T., Chowdhary A., Clancy C.J., Colombo A.L., Cortegiani A., Corzo Leon D.E., Drgona L., Dudakova A., Farooqi J., Gago S., Ilkit M., Jenks J.D., Klimko N., Krause R., Kumar A., Lagrou K., Lionakis M.S., Lmimouni B.E., Mansour M.K., Meletiadis J., Mellinghoff S.C., Mer M., Mikulska M., Montravers P., Neoh C.F., Ozenci V., Pagano L., Pappas P., Patterson T.F., Puerta-Alcalde P., Rahimli L., Rahn S., Roilides E., Rotstein C., Ruegamer T., Sabino R., Salmanton-García J., Schwartz I.S., Segal E., Sidharthan N., Singhal T., Sinko J., Soman R., Spec A., Steinmann J., Stemler J., Taj-Aldeen S.J., Talento A.F., Thompson G.R. 3rd, Toebben C., Villanueva-Lozano H., Wahyuningsih R., Weinbergerová B., Wiederhold N., Willinger B., Woo P.C.Y., Zhu L.P. Global guideline for the diagnosis and management of candidiasis: an initiative of the ECMM in cooperation with ISHAM and ASM. Lancet Infect. Dis. 2025, Vol. 25, no. 5, pp. e280-e293.

29. D'Amato M., Pastore D., Lupia C., Candia C., Bruni A., Garofalo E., Longhini F., Maglio A., Petrone A., Vatrella A., Pelaia G., Pelaia C. Biologic Therapy in Severe Asthma: A Phenotype-Driven and Targeted Approach. J Clin Med. 2025, Vol. 14, no. 13, pp. 4749.

30. de Bruin-Weller M.S., Boesjes C.M., Achten R.A., Beck L.A., Irvine A.D., Vestergaard C., de Graaf M., van Wijk F., Bakker D.S., Weidinger S. Biologics to Treat Atopic Dermatitis: Effectiveness, Safety, and Future Directions. Allergy. 2026, Vol. 81, no. 2, pp. 326-344.

31. Delgado Dolset M.I., Pablo-Torres C., Contreras N., Couto-Rodríguez A., Escolar-Peña A., Graña-Castro O., Izquierdo E., López-Rodríguez J.C., Macías-Camero A., Pérez-Gordo M., Villaseñor A., Zubeldia-Varela E., Barber D., Escribese M.M. Severe Allergy as a Chronic Inflammatory Condition From a Systems Biology Perspective. Clin. Exp. Allergy. 2024, Vol. 54, no. 8, pp. 550-584.

32. Dencker A., Li H., Lyckestam Thelin I., Smith V., Nilsson C., Lundgren I., Ladfors L., Elfvin A. Health outcomes up to 5 years in children born as a second child after a previous caesarean section in a first pregnancy: a Swedish population-based register study between 1999 and 2015. B.M.J. Paediatr Open. 2025, Vol. 9, no. 1, pp. e003026.

33. Eubel J., Diepgen T.L., Weisshaar E. Allergien im Genitalbereich [Allergic diseases in the genital area]. Hautarzt. 2015, Vol. 66, no. 1, pp. 45-52. German.

34. Foote C.A., Brady S.P., Brady K.L., Clark N.S., Mercurio M.G. Vulvar dermatitis from allergy to moist flushable wipes. J. Low Genit. Tract Dis. 2014, Vol. 18, no. 1, pp. E16-8.

35. Forde B., Yao L., Shaha R., Murphy S., Lunjani N., O'Mahony L. Immunomodulation by foods and microbes: Unravelling the molecular tango. Allergy. 2022, Vol. 77, no. 12, pp. 3513-3526.

36. Ghebrehiwet B., Joseph K. and Kaplan A.P. The bradykinin-forming cascade in anaphylaxis and ACE-inhibitor induced angioedema/airway obstruction. Front. Allergy 2024, Vol. 5, pp. 1302605.

37. Graziottin A., Murina F., Gambini D., Taraborrelli S., Gardella B., Campo M. VuNet Study Group. Vulvar pain: The revealing scenario of leading comorbidities in 1183 cases. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2020, Vol. 252, pp. 50-55.

38. Han Z., Fu J., Gong A., Ren W. Bacterial indole-3-propionic acid inhibits macrophage IL-1β production through targeting methionine metabolism. Sci. China Life Sci. 2025, Vol. 68, no. 4, pp. 1118-1131.

39. Harper J., Zirwas M. Allergic contact dermatitis of the vagina and perineum: causes, incidence of, and differentiating factors. Clin. Obstet. Gynecol. 2015, Vol. 58, no. 1, pp. 153-157.

40. Haverhoek E., Reid C., Gordon L., Marshman G., Wood J., Selva-Nayagam P. Prospective study of patch testing in patients with vulval pruritus. Australas J. Dermatol. 2008, Vol. 49, pp. 80-85.

41. Hildebrand J.P., Carlson K., Kansagor A.T. Vaginitis. 2025. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025.

42. Honda T. A new era in atopic dermatitis treatment and evolving therapeutic strategies. Immunol. Med. 2026, Vol. 49, no. 1, pp. 22-34.

43. Hui-Beckman J.W., Goleva E., Berdyshev E., Leung D.Y.M. Endotypes of atopic dermatitis and food allergy. J. Allergy Clin. Immunol. 2023, Vol. 151, no. 1, pp. 26-28.

44. Hutton J. Resolution of Vulvar Lichen Sclerosus Symptoms Following Dietary Elimination of Tomato and Nightshade Vegetables: A Case Report. Cureus. 2025, Vol. 17, no. 9, pp. e91862.

45. Jaeger M., Carvalho A., Cunha C., Plantinga T.S., van de Veerdonk F., Puccetti M., Galosi C., Joosten L.A., Dupont B., Kullberg B.J., Sobel J.D., Romani L., Netea M.G. Association of a variable number tandem repeat in the NLRP3 gene in women with susceptibility to RVVC. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2016, Vol. 35, no. 5, pp. 797-801.

46. Jutel M., Agache I., Zemelka-Wiacek M., Akdis M., Chivato T., Del Giacco S., Gajdanowicz P., Gracia I.E., Klimek L., Lauerma A., Ollert M., O'Mahony L., Schwarze J., Shamji M.H., Skypala I., Palomares O., Pfaar O., Torres M.J., Bernstein J.A., Cruz A.A., Durham S.R., Galli S.J., Gómez R.M., Guttman-Yassky E., Haahtela T., Holgate S.T., Izuhara K., Kabashima K., Larenas-Linnemann D.E., von Mutius E., Nadeau K.C., Pawankar R., Platts-Mills T.A.E., Sicherer S.H., Park H.S., Vieths S., Wong G., Zhang L., Bilò M.B., Akdis C.A. Nomenclature of allergic diseases and hypersensitivity reactions: Adapted to modern needs: An EAACI position paper. Allergy. 2023, Vol. 78, no. 11, pp. 2851-2874.

47. Kamata M., Sun D.I., Paller A.S. Deciding Which Patients With Atopic Dermatitis to Prioritize for Biologics and Janus Kinase Inhibitors. J. Allergy Clin. Immunol. Pract. 2025, Vol. 13, no. 8, pp. 1901-1910.e1.

48. Keir H.R., Chalmers J.D. Neutrophil extracellular traps in chronic lung disease: implications for pathogenesis and therapy. Eur. Respir. Rev. 2022, Vol. 31, no. 163, pp. 210241.

49. Khramova R.N., Eliseeva T.I., Ovsyannikov D.Y., Tush E.V., Karpenko M.A., Shamrikova A.A., Kubysheva N.I., Bulgakova V.A., Khaletskaya O.V., Geppe N.A., Batyrshin I.Z. The Influence of Body Mass Index on Monocytes and Eosinophil Levels and Their Relationship With Spirometric Parameters in Children and Adolescents With Bronchial Asthma. Can. Respir. J. 2025, Vol. 12, pp. 7534325.

50. Levy M., Thaiss C.A., Zeevi D., Dohnalová L., Zilberman-Schapira G., Mahdi J.A., David E., Savidor A., Korem T., Herzig Y., Pevsner-Fischer M., Shapiro H., Christ A., Harmelin A., Halpern Z., Latz E., Flavell R.A., Amit I., Segal E., Elinav E. Microbiota-Modulated Metabolites Shape the Intestinal Microenvironment by Regulating NLRP6 Inflammasome Signaling. Cell. 2015, Vol. 163, no. 6, pp. 1428-1443.

51. Li W., Marx N., Yang Q., Fang D., Zhang Y. Obesity: Next game changer of allergic airway diseases? Clin. Transl. Med. 2025, Vol. 15, no. 5, pp. e70316.

52. Liu C., de Gannes G. Recurrent Allergic Contact Dermatitis to Bacitracin Used in Pocket Irrigation During Breast Reconstruction Surgery. Plast. Surg. (Oakv). 2024, Vol. 32, no. 4, pp. 762-764.

53. Lucke T.W., Fleming C.J., McHenry P., Lever R. Patch testing in vulval dermatoses: how relevant is nickel? Contact Dermatitis. 1998, Vol. 38, no. 2, pp. 111-112.

54. Miraglia Del Giudice M., Dinardo G., Grella C., Perrotta A., Indolfi C., Klain A. Ultra-Processed Foods and Respiratory and Allergic Diseases in Childhood: Epidemiological Evidence and Mechanistic Insights. Nutrients. 2025, Vol. 17, no. 20, pp. 3269.

55. Moraes P.S., Taketomi E.A. Allergic vulvovaginitis. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2000, Vol. 85, no. 4, pp. 253-265; quiz 265-267.

56. Muraro A., Lemanske R.F. Jr., Castells M., Torres M.J., Khan D., Simon H.U., Bindslev-Jensen C., Burks W., Poulsen L.K., Sampson H.A., Worm M., Nadeau K.C. Precision medicine in allergic disease-food allergy, drug allergy, and anaphylaxis - PRACTALL document of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology and the American Academy of Allergy, Asthma and Immunology. Allergy. 2017, Vol. 72, no. 7, pp. 1006-1021.

57. Nguyen H.L., Yiannias J.A. Contact dermatitis to medications and skin products. Clin. Rev. Allergy Immunol. 2019, Vol. 56, no. 1, pp. 41-59.

58. Oliveira A.S., Rolo J., Gaspar C., Palmeira de Oliveira R., Martinez de Oliveira J, Palmeira de Oliveira A. Allergic vulvovaginitis: a systematic literature review. Arch. Gynecol. Obstet. 2022, Vol. 306, no. 3, pp. 593-622.

59. Ozturk S., Caliskaner Z., Karaayvaz M., Dede M., Gulec M. Hypersensitivity to aeroallergens in patients with recurrent vulvovaginitis of undetermined etiology. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2007, Vol. 33, no. 4, pp. 496-500.

60. Paladine H.L., Desai U.A. Vaginitis: diagnosis and treatment. Am. Fam. Physician. 2018, Vol. 97, pp. 321–329.

61. Peckruhn M., Elsner P. Erkrankungen der Vulva [Vulvar diseases]. Hautarzt. 2015, Vol. 66, no. 1, pp. 38-44. German.

62. Peer A., Samuelson D.R. The Role of the Microbiome in Allergy, Asthma, and Occupational Lung Disease. Curr. Allergy Asthma Rep. 2024, Vol. 24, no. 8, pp. 415-423.

63. Pichler W.J., Brüggen M.C. Viral infections and drug hypersensitivity. Allergy. 2023, Vol. 78, no. 1, pp. 60-70.

64. Pichler W.J. Delayed drug hypersensitivity reactions: How p-i transforms pharmacology into immunology. Allergol. Int. 2025, Vol. 74, no. 1, pp. 33-41.

65. Raef H.S., Elmariah S.B. Vulvar Pruritus: A Review of Clinical Associations, Pathophysiology and Therapeutic Management. Front. Med. (Lausanne). 2021, Vol. 8, pp.649402.

66. Rosati D., Bruno M., Jaeger M., Ten Oever J., Netea M.G. Recurrent Vulvovaginal Candidiasis: An Immunological Perspective. Microorganisms. 2020, Vol. 8, no. 2, pp.144.

67. Schacher K., Dalloul M., Muneyyirci-Delale O. Seminal plasma hypersensitivity: A systematic review of clinical presentation, diagnostics, and management options. Am. J. Reprod. Immunol. 2024, Vol. 91, no. 5, pp. e13865.

68. Schlosser B.J. Contact dermatitis of the vulva. Dermatol. Clin. 2010, Vol. 28, no. 4, pp. 697-706.

69. Sheen C.H., Schleimer R.P., Kulka M. Codeine induces human mast cell chemokine and cytokine production: involvement of G-protein activation. Allergy. 2007, Vol. 62, no. 5, pp. 532-538.

70. Slodownik D., Bar J., Daniely D. Trends in contact sensitization, results, and implications from a contact dermatitis clinic in Israel. Contact Dermatitis. 2024, Vol. 90, no. 6, pp. 556-565.

71. Szebeni J., Alving C.R., Savay S., Barenholz Y., Priev A., Danino D., Talmon Y. Formation of complement-activating particles in aqueous solutions of Taxol: possible role in hypersensitivity reactions. Int. Immunopharmacol. 2001, Vol. 1, no. 4, pp. 721-735.

72. Szegedi A., Komlósi Z.I., Kapitány A., Bata-Csörgő Z., Koncz G., Bácsi A. The Complex Nomenclature of Allergic Diseases and Hypersensitivity Reactions: An Addendum to the EAACI Position Paper. Allergy. 2025, Vol. 80, no. 4, pp. 1162-1165.

73. Thakker S., Stirrat T., Brody A., Patel D., Laughter M., Benson J.E., Gray T., Pomeranz M.K. Approach to the Patient With Vulvar Disease. Clin. Obstet. Gynecol. 2026, Feb 9.

74. Theodoropoulos D.S., Stockdale C.K., Duquette D.R., Morris M.S. Inhalant allergy compounding the chronic vaginitis syndrome: characterization of sensitization patterns, comorbidities and responses to sublingual immunotherapy. Arch. Gynecol. Obstet. 2016, Vol. 294, no. 3, pp. 541-548.

75. Thompson-Souza G.A., Vasconcelos C.R.I., Neves J.S. Eosinophils: focus on DNA extracellular traps. Life Sci. 2022, Vol. 311 (Pt B), pp.121191.

76. Trautmann A., Schmid-Grendelmeier P., Krüger K., Crameri R., Akdis M., Akkaya A., Bröcker E.B., Blaser K., Akdis C.A. T cells and eosinophils cooperate in the induction of bronchial epithelial cell apoptosis in asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 2002, Vol. 109, no 2, pp. 329-337.

77. Ückert S., Sonnenberg J.E., Albrecht K., Kuczyk M.A., Hedlund P. Expression and distribution of the transient receptor potential cationic channel ankyrin 1 (TRPA1) in the human vagina. Int. J. Impot. Res. 2015, Vol. 27, no. 1, pp. 16-19.

78. Vandeweege S., Debaene B., Lapeere H., Verstraelen H. A systematic review of allergic and irritant contact dermatitis of the vulva: The most important allergens/irritants and the role of patch testing. Contact Dermatitis. 2023, Vol. 88, no. 4, pp. 249-262.

79. von der Gathen Y., Sander I., Flagge A., Brüning T., Raulf-Heimsoth M. Quantification of protein and latex allergen content of various natural rubber latex products. Allergol. Select. 2017, Vol. 1, no. 2, pp. 109-119.

80. Wedi B., Gehring M., Kapp A. The pseudoallergen receptor MRGPRX2 on peripheral blood basophils and eosinophils: Expression and function. Allergy. 2020, Vol. 75, no 9, pp. 2229-2242.

81. Woodruff C.M., Trivedi M.K., Botto N., Kornik R. Allergic Contact Dermatitis of the Vulva. Dermatitis. 2018, Vol. 29, no. 5, pp. 233-243.

82. Zelante T., Iannitti R.G., Cunha C., De Luca A., Giovannini G., Pieraccini G., Zecchi R., D'Angelo C., Massi-Benedetti C., Fallarino F., Carvalho A., Puccetti P., Romani L. Tryptophan catabolites from microbiota engage aryl hydrocarbon receptor and balance mucosal reactivity via interleukin-22. Immunity. 2013, Vol. 39, no. 2, pp. 372-85.