КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДИАБЕТ-АССОЦИИРОВАННОГО ОСТЕОАРТРИТА
https://doi.org/10.15789/1563-0625-2015-1-87-92
Аннотация
Остеоартрит (ОА) является гетерогенным заболеванием, один из возможных субтипов ОА – диабет-ассоциированный ОА. В настоящее время клинические и иммунологические характеристики ОА, связанного с диабетом, не изучены. Для оценки фенотипа диабет-ассоциированного ОА, связи его клинических проявлений с уровнем цитокинов ПК, обследовано 78 больных с генерализованным ОА: 52 больных опытной группы (82,6% женщины), у которых клиническим проявлениям ОА не менее года предшествовал СД 2 и 26 больных ОА (84,6% женщины) без сахарного диабета. Установлено, что клинические проявления ОА в сочетании с СД отличаются от таковых у больных ОА и характеризуются большей массой тела, более выраженным уровнем боли в суставах, увеличением продолжительности утренней скованности, большим уровнем снижения функции опорных суставов и кисти, качества жизни и большей тяжестью болезни. Тяжелые проявления ОА более свойственны у больных с плохо контролируемым СД, вынужденных принимать препараты инсулина. В сыворотке крови больных ОА в сочетании с СД, в отличие от больных ОА выявлено повышение уровня провоспалительных (IL-6, IL-18) и снижение противоспалительных цитокинов (IL-10, адипонектин), и этот дисбаланс свидетельствует о более выраженном системном воспалении у пациентов первой группы. Содержание IL-6 в сыворотке крови коррелирует с рядом функциональных показателей тяжести ОА. Заключается, что ОА в сочетании с СД является особым субтипом ОА, требующим дальнейшего изучения иммунопатогенеза и разработки новых подходов к лечению.
Об авторах
И. В. Ширинский
ФГБУ «НИИ клинической иммунологии» СО РАМН 630047, Россия, г. Новосибирск, ул. Залесского, 6.
Россия
Россия
д.м.н., ведущий научный сотрудник, врач-ревматолог, лаборатория клинической иммунофармокологии, ФГБУ «Научно-исследовательский институт клиники иммунологии» СО РАМН, г. Новосибирск, Россия
Н. Ю. Калиновская
ФГБУ «НИИ клинической иммунологии» СО РАМН 630047, Россия, г. Новосибирск, ул. Залесского, 6.
Россия
Россия
к.м.н., научный сотрудник, лаборатория клинической иммунофармокологии, ФГБУ «Научно-исследовательский институт клиники иммунологии» СО РАМН, г. Новосибирск, Россия
В. С. Ширинский
ФГБУ «НИИ клинической иммунологии» СО РАМН 630047, Россия, г. Новосибирск, ул. Залесского, 6.
Россия
Россия
д.м.н., профессор, заведующий лабораторией клинической иммунофармокологии, ФГБУ «Научно-исследовательский институт клиники иммунологии» СО РАМН, г. Новосибирск, Россия
Список литературы
1. Балабанова Р.М. Остеоартроз или остеоартрит. Современные представления о болезни и ее лечении // Современная ревматология, 2013. No 3. С. 67-70. [Balabanova R.M. Osteoarthritis or Osteoarthritis. Modern ideas about the disease and its treatment. Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology, 2013, no. 3, pp. 67-70. (In Russ.)]
2. Головкина Е.С. Течение гонартроза и коксартроза на фоне сахарного диабета // Боль. Суставы. Позвоночник, 2012, Т. 4, No 8. С. 34-38. [Golovina E.S. The course of gonarthrosis and coxarthrosis diabetes mellitus. Bol`. Sustavy. Pozvonochnik. = Pain. Joints. Spine, 2012, Vol. 4, no. 8, pp. 34-38. (In Russ.)]
3. Денисов Л.Н., Насонова В.А. Ожирение и остеоартроз // Научно-практическая ревматология. 2010. No 3. С. 48-51. [Denosov L. N., Nasonova V.A. Obesity and osteoarthritis. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Scientific Practical Rheumatology, 2010, no. 3, pp. 48-51. (In Russ.)]
4. Косыгина А.В. Адипоцитокины в научной и клинической практике // Ожирение и метаболизм, 2011. No 1. С. 32-39. [KosyginaA.V. Adipocytokines in research and clinical practice. Ozhirenie i metabolizm = Obesity and Metabolism, 2011, no. 1, pp. 32-39. (In Russ.)]
5. Пузырев В.П. Генетический взгляд на феномен сочетанной патологии человека // Медицинская генетика, 2008. No 9. С. 3-9. [Puzyrev V.P. Genetics view of comorbidity phenomenon in man. Meditsinskaya genetika = Medical Genetics, 2008, no. 9, pp. 3-9. (In Russ.)]
6. Чичасова Н.В., Мендель О.И., Насонов Е.Л. Остеоартроз как общетерапевтическая проблема // Российский медицинский журнал, 2010. No 11. С. 729-733. [Chichasova N.V., Mendel. O.I., Nasonov E.L. Osteoarthritis is as general therapeutic problem. Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal, 2010, no. 11, pp. 729-733. (In Russ.)]
7. Шостак Н.А., Клименко А.А., Никоненко М.В. Остеоартроз: вопросы патогенеза и лечения // Клиницист, 2010. No 1. С.47-53. [Shostak NA, AA Klimenko, MV Nikonenko osteoarthritis: questions of pathogenesis and treatment. Klinitsist = Clinician, 2010, no. 1, pp. 47-53. (In Russ.)]
8. Arita Y. Paradoxical decrease of an adipose – specific protein, adiponectin, in obesity. Biochem. Biophys. Res. Commun, 1999, no. 257, pp. 79-93.
9. Bellamy N., Buchanan W.W., Goldsmith C.H., Campbell J., Stitt L.W. Validation study of WOMAC: a health status instrument for measuring clinically important patient relevant outcomes to antirheumatic drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee. J. Rheumatol, 1988, no. 15, pp. 1833-1840.
10. Berenbaum F. Diabetes – induced ostheoarthritis: from a new paradigm to a new phenotype. Ann. Rheum. Diseases, 2011, no. 8., pp. 1354-1356.
11. Berenbaum F. Ostheoarthritis as an inflammatory disease (osteoarthritis is not osteoarthrosis!). Osteoarthritis and сartilage, 2013, no. 1, pp. 16-22.
12. de Boer T.N., van Spil W. E., Huisman A. M., Polac A. A. Serum adipokines in osteoarthritis: comparison with controls and relationship with local parameters of synovial inflammation and cartilage damage. Osteoarthritis Cartilage, 2012., no. 8, pp. 846-853.
13. Dai S.M., Shan Z. Z., Nishioka K., Yudoh K. Implication of interleukin 18 in production of matrix metalloproteinases in articular chondrocytes in arthritis: direct effect on chondrocytes may not be pivotal. Ann. Rheum. Diseases, 2005, no. 5, pp. 735-742.
14. Van Dijk G.M., Venhof C., Schellevis F. Comorbidity limitation in activities and pain in patients with osteoarthritis of the hip or knee. BMS Muskuloskeletal Disord, 2008, no. 9, pp. 95-99.
15. Dreiser R.L., Macheu E., Guillou G.B. Validation of an algofunctional index for the Hand. Rev. Rheum. Engl. Ed, 1995, no. 6, pp. 435-535.
16. Felson D.T. Osteoarthritis as a disease of mechanics. Osteoarthritis and cartilage, 2013, no. 1, pp.10-16.
17. Fu Z., Yang D., Wang F., Yuan L., Lin Z., Jiang J. Interleukin – 18 – induced inflammatory in synoviocytes and chondrocytes from osteoarthritic patients. Int. J. Mol. Med, 2012, no. 30 (4), pp. 805-810.
18. Gimmino M.A. Cutolo M. Plasma glucose concentracion in symptomatic osteoarthritis: a clinical and epidemiological survey. Clin. Exp. Rheumatol , 1997, no. 8, pp. 251-257.
19. Hart D.J., Doyle D.V., Spector T.D. Association between metabolic factors and knee osteoarthritis in women: the Chingford Study. J. Rheumatol, 1995, 22 (6), pp. 1118-11123.
20. Inoue H., Hiraoka K., Hoshino T., Okamoto M., Iwanaga T. High levels of serum IL-18 promote cartilage loss through suppression of aggrecan synthesis. Bone, 2008, 2 (6), pp. 1102-1110.
21. Kang E.H., Lee Y.Y., Kim T.K., Chang C.B., Chung J.H., Shin K. Adiponectin is a potential catabolic mediator in osteoarthritis cartilage. Arthritis Res. Ther., 2010, 12 (6 ), pp. 231-239.
22. Kappor M., Martel-Pelletier J., Lajenesse P., Pelletier J. P., Fachmi H. Role of proinflammatory cytokines in the pathophysiology of osteoarthritis. Nat. Rev. Rheumatol., 2011, no. 7 (1), pp. 33-42.
23. Loeser R.F., Yammani R.R., Carlson C.S., Chen H., Cole A., Im H.J. Articular chondrocytes express the receptor for advanced glycation end products: Potential role in osteoarthritis .Arthritis Rheum, 2005, no. 52(8), pp. 2376-2385. Epub 2005/07/30.
24. Puenpatom R.A., Victor T.W. Increased prevalence of metabolic syndrome in individuals with osteoarthritis: an analysis of NHANES III data . Postgrad. Med., 2009, 121(6), pp. 9-20. Epub 2009/11/27
25. Roos E.M.,Roos H.P., Lohmander L.S., Ekdahl C., Beynnon B.D. Knee Injury andOsteoarthritis Outcome Score (KOOS) – development of a self-administered outcome measure. J. Orthop. Sports Phys. Ther., 1998, no. 28, pp. 88-96.
26. Stannus O., Jones G., Cicuttini F., Parameswaran V., Quinn S., Burgess J. Circulating levels of IL-6 and TNF-alpha are associated with knee radiographic osteoarthritis and knee cartilage loss in older adults. Osteoarthritis and cartilage, 2010, 18 (11), pp.-1441-1447. Epub 2010/09/08.
27. Toncheva A., Remichova M., Ikonomova K. Inflammatory response in pathients with active osteoarthritis. Rheum. Int, 2009, no. 29, pp. 1197-1203.
28. Ware J.E. The MOS 36 – item Short – Form Health Survey. Medical Care, 1992, no. 8, pp.473-483.
Рецензия
Для цитирования:
Ширинский И.В., Калиновская Н.Ю., Ширинский В.С. КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДИАБЕТ-АССОЦИИРОВАННОГО ОСТЕОАРТРИТА. Медицинская иммунология. 2015;17(1):87-92. https://doi.org/10.15789/1563-0625-2015-1-87-92
For citation:
Shirinsky I.V., Kalinovskaya N.Yu., Shirinsky V.S. CLINICAL AND IMMUNOLOGICAL CHARACTERISTICS OF DIABETES-ASSOCIATED OSTEOARTHRITIS. Medical Immunology (Russia). 2015;17(1):87-92. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/1563-0625-2015-1-87-92
Просмотров:
1185
Послать статью по эл. почте 