УРОВНИ СОДЕРЖАНИЯ ИНТЕРЛЕЙКИНОВ И МЕЛАТОНИНА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ

В литературе обсуждается цитокиновая активация у больных ишемической болезнью сердца (ИБС): как при хроническом, так и при остром течении заболевания, однако результаты неоднозначны. Внимание исследователей привлекают роль гормона эпифиза – мелатонина (МТ). Данные о продукции МТ при острых формах ИБС противоречивы. Нами у 98 больных ИБС (93 – острый коронарный синдром [ОКС] и 5 – стабильная стенокардия [СС] II-III функционального класса) был изучен уровень интерлейкинов (IL) -6 и -10 в крови и их взаимосвязь с содержанием метаболита МТ (6-гидроксимелатонина – 6-ГОМТ) в моче. У больных ОКС, по сравнению с больными СС, повышено содержание IL-6 и IL-10, напротив, снижено содержание 6-ГОМТ. При нестабильной стенокардии и не Q инфаркте миокарда (ИМ) выявлены более высокие значения как IL-6 и IL-10, так и 6-ГОМТ. У больных ИМ уровни IL-6 и IL-10 были выше, а 6-ГОМТ ниже у лиц с перенесенным ранее ИМ, при его передней локализации. У лиц с осложненным течением ИМ, напротив, уровень 6-ГОМТ был достоверно выше. Уровень IL-6 и -10 в крови и 6-ГОМТ в моче может быть использован в качестве дополнительных диагностических критериев для прогнозирования развития сердечно-сосудистых осложнений в госпитальном периоде ОКС.

1. Аляви А.Л., Низомов А.А., Касимова Г.М. Клинико-диагностическое значение активации цитокинов и возможности коррекции выявленных нарушений у больных острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST // Тезисы Российского национального конгресса кардиологов 2012. № 0024. С. 43-44. [Alyavi A.L., Nizomov A.A., Kasimova G.M. Kliniko-diagnosticheskoe znachenie aktivatsii tsitokinov i vozmozhnosti korrektsii vyyavlennykh narusheniy u bol`nykh ostrym koronarnym sindromom s pod»emom segmenta ST / Tezisy Rossiyskogo natsional`nogo kongressa kardiologov [Clinico-diagnostic significance of cytokin activation and possibilities of correction of the detected disorders in patients with acute coronary syndrome with elevation of ST segment / In: Proceedings of the Russian national congress of cardiologists]. 2012, no. 0024, pp. 43-44].

2. Арушанян Э.Б., Наумов С.С. Противовоспалительные возможности мелатонина // Клиническая медицина. 2013. № 7. С. 18-22. [Arushanyan E.B., Naumov S.S. Protivovospalitel`nye vozmozhnosti melatonina [Anti-inflammatory potential of melatonin]. Klinicheskaya meditsina = Clinical Medicine, 2013, no. 7, pp. 4-7].

3. Белоконева К.П., Бичан Н.А. Провоспалительные цитокины при различных осложнениях инфаркта миокарда // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2012. № 4. С. 87. [Belokoneva K.P., Bichan N.A. Provospalitel`nye tsitokiny pri razlichnykh oslozhneniyakh infarkta miokarda [Proinflammatory cytokins in different complications of myocardial infarction]. Vestnik Ural`skoy meditsinskoy akademicheskoy nauki = The Journal of the Ural Medical Academic Science, 2012, no. 4, p. 87].

4. Беспятых А.Ю., Бродский В.Я., Бурлакова О.В., Голиченков В.А., Вознесенская Л.А., Колесников Д.Б., Молчанов А.Ю., Рапопорт С.И. Мелатонин: теория и практика. М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2009.

5. с. [Bespyatykh A.Yu., Brodskiy V.Ya., Burlakova O.V., Golichenkov V.A., Voznesenskaya L.A., olesnikov D.B., Molchanov A.Yu., Rapoport S.I. Melatonin: teoriya i praktika [Melatonin: theory and practice]. Moscow: PH “MEDPRAKTIKA-M”, 2009. 100 p.]

6. Данько А.А., Белков С.А.,. Репетий Н.Г, Лысов А.Ю., Минкова Т.А., Матвеев А.А., Палченкова М.В. Цитокиновый профиль при сочетанном течении острого инфаркта миокарда с внебольничной пневмонией // ВМЖ. 2012. Т. XXXIII, № 11 (ноябрь). С. 59-60. [Dan`ko A.A., Belkov S.A., Repetiy N.G, Lysov A.Yu., Minkova T.A., Matveev A.A., Palchenkova M.V. Tsitokinovyy profil` pri sochetannom techenii ostrogo infarkta miokarda s vnebol`nichnoy pnevmoniey [Cytokin profile in combined course of acute myocardial infartion with community-acquired pneumonia]. VMZH = МMJ, 2012, Vol. 33, no. 11, pp. 59-60].

7. Заславская Р.М., Шакирова А.Н., Лилица Г.В., Щербань Э.А. Мелатонин в комплексном лечении больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2005. 192 с. [Zaslavskaya R.M., Shakirova A.N., Lilitsa G.V., Shcherban` E.A. Melatonin v kompleksnom lechenii bol`nykh serdechno-sosudistymi zabolevaniyami [Melatonin in complex therapy of patients with cardiovascular discases]. Moscow: PH «MEDPRACTICA-M», 2005. 192 p.]

8. Заславская Р.М., Лилица Г.В., Щербань Э.А., Логвиненко С.И., Морозова И.А., Келимбердиева Э.С. Эффективность метаболической терапии пожилых больных ишемической болезнью сердца. 2-ое изд., доп. и перераб. М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2010. 316 с. [Zaslavskaya R.M., Lilitsa G.V., Shcherban` E.A., Logvinenko S.I., Morozova I.A., Kelimberdieva E.S. Effektivnost` metabolicheskoy terapii pozhilykh bol`nykh ishemicheskoy bolezn`yu serdtsa. 2-oe izdanie, dopolnennoe i pererabotannoe [Efficacy of metabolic therapy in old patients with ischemic heart disease. Second edition, added and processed. Monograph]. Moscow: PH «MEDPRACTICA-M», 2010. 316 p.]

9. Киприна Е.С., Веремеев А.В., Шмидт Е.А., Барбараш О.Л., Бернс С.А. Медиаторы системного воспаления у больных острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST после проведения коронарной ангиопластики // «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». Приложение 1, 2010. № 9 (4). С.6-7. [Kiprina E.S., Veremeev A.V., SHmidt E.A., Barbarash O.L., Berns S.A. Mediatory sistemnogo vospaleniya u bol`nykh ostrym koronarnym sindromom s pod'emom segmenta ST posle provedeniya koronarnoy angioplastiki [Mediators of the systemic inflammation in patients with acute coronary syndrome with elevation of ST segment after performing coronary angioplastics]. “Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika”, Prilozhenie 1 = Journal “Cardiovascular Therapy and Prevention”, Supplement 1, 2010, no. 9 (4), pp. 6-7.]

10. Комаров Ф.И., Рапопорт С.И., Малиновская Н.К., Анисимов В.Н. Мелатонин в норме и патологии. М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2004. 308 с. [Komarov F.I., Rapoport S.I., Malinovskaya N.K., Anisimov V.N. Melatonin v norme i patologii [Melatonin in norm and pathology]. Moscow: PH “MEDPRAKTIKA-M”, 2004. 308 p.]

11. Копица Н.П., Литвин Е.И. Интерлейкин-10 и С-реактивный протеин как прогностические маркеры повторных сосудистых событий после перенесенного острого коронарного синдрома. 2009. www.nbuv.gov.ua. [Kopitsa N.P., Litvin E.I. Interleykin-10 i S-reaktivnyy protein kak prognosticheskie markery povtornykh sosudistykh sobytiy posle perenesennogo ostrogo koronarnogo sindroma . Available at: 2009. www.nbuv.gov. ua [Interleukin-10 and C-reactive protein as prognostic markers of the recurrent vascular cases after acute coronary syngrome]. Available at: 2009.www.nbuv.gov.ua].

12. Нестерова Н.Н., Кухарчик Г.А., Павлова А.М., Гайковая Л.Б. Содержание биомаркеров у пациентов с осложненным течением Q-инфаркта миокарда // Тезисы Российского национального конгресса кардиологов. 2012. № 0478. С. 326-327. [Nesterova N.N., Kukharchik G.A., Pavlova A.M., Gaykovaya L.B. Soderzhanie biomarkerov u patsientov s oslozhnennym techeniem Q-infarkta miokarda. Tezisy Rossiyskogo natsional`nogo kongressa kardiologov [The content of biomarkers in patients with complicated course of Q-myocardial infarction . In: Proceedings of the Russian national congress of cardiologists]. 2012, no. 0478, pp. 326-327].

13. Оганов Р.Г., Закирова Н.Э., Закирова А.Н., Салахова Г.М., Плотникова М.Р. Иммуновоспалительные реакции при остром коронарном синдроме // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2007. №5. С. 15-19. [Oganov R.G., Zakirova N.E., Zakirova A.N., Salakhova G.M., Plotnikova M.R. Immunovospalitel`nye reaktsii pri ostrom koronarnom sindrome [Immunoinflammatory reactions in acute coronary syndrome]. Ratsional`naya farmakoterapiya v kardiologii = Rational Pharmakotherapy in Cardiology, 2007, no. 5, pp. 15-19].

14. Палеев Ф.Н., Абудеева И.С., Москалец О.В., Белокопытова И.С. Изменение интерлейкина-6 при различных формах ишемической болезни сердца // Кардиология. 2010. № 2. С. 69-72. [Paleev F.N., Abudeeva I.S., Moskalets O.V., Belokopytova I.S. Izmenenie interleykina-6 pri razlichnykh formakh ishemicheskoy bolezni serdtsa [Changes of Interleukin-6 in Various Forms of Ischemic Heart Disease]. Kardiologiya = Cardiology, 2010, no. 2, pp. 69-72].

15. Рапопорт С.И., Бреус Т.К. Мелатонин как один из важнейших факторов воздействия слабых естественных электромагнитных полей на больных гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца. Часть II // Клиническая медицина. 2011. № 4. С. 4-7. [Rapoport S.I., Breus T.K. Melatonin kak odin iz vazhneyshikh faktorov vozdeystviya slabykh estestvennykh elektromagnitnykh poley na bol`nykh gipertonicheskoy bolezn`yu i ishemicheskoy bolezn`yu serdtsa. Chast` II [Melatonin as an important factor of influence on patients with hypotension and ischemic heart disease by weak natural elecro-magnetic fields. Part II]. Klinicheskaya meditsina = Clinical Medicine, 2011, no. 4, pp. 4- 7].

16. Dominguez-Rodriguez A., Abreu-Gonzalez P., Garcia M.J., Sanchez J., Marrero F., de Acmas-Trujillo D. Decreased nocturnal melatonin levels during acute myocardial infarction. J. Pineal Res., 2002, no. 33 (4), pp. 248- 252.

17. Malarstig A., Eriksson P., Hamsten A., Lindahl B, Wallentin L., Siegbahn A. Raised interleukin-10 is an indicator of poor outcome and enhanced systemic inflammation in patients with acute coronary syndrome. Heart, 2008, no. 94, pp. 724-729.

18. Von der Thusen J.H., Kuiper J. Interleukins in atherosclerosis: molecular pathways and therapeutic potential. Pharmacol. Rev., 2003, no. 55, pp. 133-166.