ИММУНОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ КОНЦЕПЦИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МИКРОБНЫХ АНТИГЕНОВ ПРИ АТОПИИ И ПАТОЛОГИИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С УСЛОВНО-ПАТОГЕННОЙ МИКРОФЛОРОЙ (на примере поликомпонентной вакцины Иммуновак-ВП-4)

Резюме. Иммуномодулирующие препараты играют важную роль в терапии и профилактике многих заболеваний, ассоциированных с нарушениями функции иммунной системы. Наиболее активными являются иммуномодуляторы бактериального происхождения, на основе которых конструируются терапевтические вакцины, обладающие наряду с неспецифическим действием способностью стимулировать антигенспецифический ответ. Одним из таких препаратов является поликомопнентная вакцина Иммуновак-ВП-4. Этот препарат является мощным активатором системы врожденного иммунитета и обладает протективной активностью против многих этиологически значимых представителей условно патогенной микрофлоры. В настоящем обзоре обобщены данные о терапевтическом действии Иммуновак-ВП-4 при различной патологии (абсцесс легких, хронический бронхит, бронхиальная астма, атопический дерматит, пиодермия, герпес, ОРЗ). Во всех случаях установлен высокий клинический эффект, проявляющийся в снижении числа и тяжести рецидивов, уменьшении объема принимаемых лекарственных средств, удлинении ремиссии и модификации течения болезни в легкие формы. Терапевтический эффект сопровождается существенной положительной динамикой иммунологических показателей: фагоцитарной активности макрофагов, увеличением содержания лимфоцитов с маркерами CD4, CD8, CD16, CD72, CD21, увеличением продукции IFNγ и IFNα, коррекцией синтеза иммуноглобулинов, увеличением титра антител и их аффинности. Анализ результатов исследований, проведенных на ограниченных группах больных и в строго контролируемых условиях, выявил ряд общих закономерностей действия микробных антигенов при различной патологии, в том числе и при аллергических заболеваниях.

1. Антонова Л.П., Маркова Т.П., Курбатова Е.А. Применение поликомпонентной вакцины ВП-4 комбинированным назально-подкожным методом в лечении больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом // Журн. микробиол. – 2004. – № 6. – С. 36-40.

2. Ахматова Н.К. Молекулярные и клеточные механизмы действия иммуномодуляторов микробного происхождения на функциональную активность эффекторов врожденного иммунитета: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. – М., 2006. – 50 с.

3. Гладько О.В., Егорова Н.Б., Масюкова С.А., Курбатова Е.А., Омарова М.А. Иммунотерапия генитального герпеса поликомпонентной вакциной ВП-4 // Воен.-мед. журн. – 2002. – Т. СССХХIII, № 5. – С. 73-76.

4. Гусейнова З.К. Комплексный метод лечения простого рецидивирующего генитального герпеса с применением поликомпонентной вакцины ВП-4: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – М., 2000. – 24 с.

5. Дельвиг А.А., Робинсон Д.Г., Семенов Б.Ф. Клеточные и молекулярные основы презентации антигенов. – М.: Медицина, 2004. – 184 с.

6. Егорова Н.Б., Ефремова В.Н., Крейнин Л.С. и др. Иммуностимулирующий препарат из антигенов условно-патогенных микроорганизмов при лечении воспалительных заболеваний легких // Журн. микробиол. – 1987. – № 3. – С. 49-53.

7. Курбатова Е.А. Разработка поликомпонентной вакцины из антигенов условно-патогенных микроорганизмов (экспериментальное и клинико-иммунологическое исследование): Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. – М., 1997. – 50 с.

8. Лизогуб Н.В., Осипова Г.Л., Оспельникова Т.П., Гервазиева В.Б. Влияние поликомпонентной вакцины Иммуновак-ВП-4 на систему врожденного иммунитета у больных атопической бронхиальной астмой // Пульмонология. – 2006. – № 4. – С. 53-57.

9. Немыкина О.Е., Егорова Н.Б., Щербакова Б.В. и др. Оптимизация терапии атопического дерматита с помощью иммунотерапии // Журн. микробиол. – 2005. – № 4. – С. 53-57.

10. Немыкина О.Е., Егорова Н.Б., Курабтова Е.А. и др. Иммунологические показатели при терапии атопического дерматита у детей поликомпонентной вакциной Иммуновак-ВП-4 // Журн. микробиол. – 2005. – № 5. – С. 45-49.

11. Онищенко Г.Г. Иммунопрофилактика – достижения и задачи по дальнейшему совершенствованию // Журн. микробиол. – 2006. – № 3. – С. 58-62.

12. Осипова Г.Л. Оптимизация патогенетической терапии бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. – М., 2003. – 50 с.

13. Пащенко М.В., Пинегин Б.В. Физиология клеток врожденной иммунной системы: дендритные клетки // Иммунология. – 2006. – № 6 – С. 368-378.

14. Покровский В.И. Инфекционные болезни в России: оценка ситуации // Рус. мед. журн. – 2000. – Т. 8, № 17. – С. 606-616.

15. Семенов Б.Ф., Егорова Н.Б., Семенова И.Б., Курбатова Е.А. Терапевтические вакцины // Российские медицинские вести. – 2000. – № 3. – С. 26-32.

16. Слатинова О.В., Мокроносова М.А., Сходова С.А., Краснопрошина Л.А. Гуморальный иммунный ответ у пациентов с бронхолегочными заболеваниями при проведении иммунотерапии // Журн. микробиол. – 2001. – № 2. – С. 49-53.

17. Сорокина Е.В. Бактериальные вакцины в терапии хронической пиодермии: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – М., 2006. – 24 с.

18. Степушина М.А. Эффективность поликомпонентной бактериальной вакцины (ВП-4) при бронхиальной астме у детей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – М., 1996. – 24 с.

19. Суховская О.А., Александрова Н.И., Егорова Н.Б., Ефремова В.Н. Иммунореактивность больных хроническим бронхитом при вакцинотерапии // Журн. микробиол. – 1996. – № 2. – С. 68-71.

20. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Основные принципы иммуномодулирующей терапии // Аллергология, астма и клиническая иммунология. – 2000. – № 1. – С. 9-16.

21. Хаитов М.Р. Острые респираторные вирусные инфекции и бронхиальная астма. Клеточные и молекулярные аспекты проблемы // Журн. микробиол. – 2002. – № 4. – С. 84-93.

22. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Иммуномодуляторы: механизмы действия и клиническое применение // Иммунология. – 2003. – № 4. – С. 196-203.

23. Чучалин А.Г., Осипова Г.Л., Егорова Н.Б. и др. Контролируемые исследования по эффективности поликомпонентной вакцины при иммунотерапии у больных хроническими обструктивными заболеваниями органов дыхания // Пульмонология. – 1995. – № 2. – С. 55-61.

24. Чучалин А.Г. Тяжелые формы бронхиальной астмы // Consilium medicum. – 2000. – Т. 2, № 10. – С. 411-417.

25. Шевченко Ю.Л., Онищенко Г.Г. Микроорганизмы и человек. Некоторые особенности взаимосуществования на современном этапе // Журн. микробиол. – 2001. – № 2. – С. 94-104.

26. Щербакова Б.В. Эффективность поликомпонентной бактериальной вакцины (ВП-4) при бронхиальной астме у детей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – М., 1999.

27. Kaufmann S.H.E. Novel vaccination strategies. – Weinheim: WILEY-VCH Verlag GmbH & Co. KGaA, 2004. – 628 p.

28. Medzhitov R., Janeway Jr. C.A. Innate immunity: impact in the adaptive immune response // Curr. Opin. Immunol. – 1997. – Vol. 9. – P. 4-9.

29. Medzhitov R., Janeway Jr. C.A. Innate immunity: the virtues of a nonclonal system of recognition // Cell. – 1997. – Vol. 91. – P. 295-298.

30. Medzhitov R., Janeway Jr. C.A. Decoding the patterns of self and nonself by the innate immune system // Science. – 2002. – Vol. 296. – P. 298-300.