ДИНАМИКА СОДЕРЖАНИЯ ФАКТОРОВ ВОСПАЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST В ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ

Исследование содержания факторов воспаления у пациентов (n = 130) с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (ОКС БП ST) на поздних сроках после операции коронарного шунтирования выявило снижение содержания растворимой формы межклеточной адгезивной молекулы – 1 (ICAM-1) и лейкоцитов в течение 6-12 месяцев по сравнению с дооперационными значениями. Через 48 месяцев уровень sICAM-1 повышался и приближался к дооперационному значению. Уровень TNFα у пациентов с ОКС БП ST до операции достоверно не отличался от значений в группе пациентов со стабильной ИБС (60,0±9,8 пг/мл и 51,0±6,8 пг/мл; p > 0,05). После КШ существенной динамики концентрации TNFα в сыворотке крови больных не наблюдалось. Аналогичные изменения отмечались и для IL-6, содержание которого у пациентов с ОКС БП ST до операции и в группе стабильного течения заболевания достоверно не отличалось (34,5±3,6 пг/мл и 28,6±3,1 пг/мл; p > 0,05). С течением времени после КШ содержание IL-6 менялось незначительно. Таким образом, неоднозначность полученных нами результатов определяет необходимость дальнейшего изучения роли медиаторов воспаления при различных клинических формах течения ИБС после КШ.

1. Aronov D.M., Lukanov V.P. Nekotorye aspekty patogeneza ateroskleroza [Atherosclerosis and coronary heart disease: some aspects of pathogenesis]. Ateroskleroz i dislipidemii – Atheroslerosis and Dyslipidemia, 2011, no. 1, pp. 46-54.

2. Bokeriya L.A., Bokeriya O.L., Kudzoeva Z.F. Sravnitel`nyy analiz primeneniya koronarnoy angioplastiki i operatsii aorto-koronarnogo shuntirovaniya u patsientov so stabil`noy stenokardiey : istoriya voprosa i sovremennoe sostoyanie problem [Analysis of percu tane ous coronary intervention versus bypass surgery for patients with stable angina: problem background and current status]. Annaly khirurgii – Annals of Surgery, 2009, no. 6, pp. 10-23.

3. Klimov A.N., Shlyakhto E.V. Ateroskleroz. Problemy patogeneza i terapii (Atherosclerosis. Problems of pathogenesis and therapy). Saint-Petersburg: Medical literature, 2006, 248 p.

4. Kostyuchenko G.I., Nikitin Yu.P., Arzamastsev D.D., Anan`ev D.A., Galikhin A.D., Kostyuchenko L.A. Aterotromboz, rol` khronicheskogo sosudistogo vospaleniya [Atherothrombosis, role of сhronic vascular inflammation]. Ateroskleroz – Atherosclerosis, 2011, vol. 7, no. 2, pp. 49-56.

5. Mazurov V.I., Stolov S.V. Linetskaya N.E. Izmenenie produktsii nekotorykh provospalitel`nykh tsitokinov u bol`nykh razlichnymi variantami IBS [Proinflammatory cytokines in patients with ischimic heart disease]. Meditsinskaya immunologiya – Medical Immunology, 1999, vol. 1, no. 5, pp. 53-59.

6. Pavlikova E.P., Meray I.A. Klinicheskoe znachenie interleykina 6 i faktora nekroza opukholi – al`fa pri ishemicheskoy bolezni serdtsa [Clinical significance of inerleukin-6 and tumor necrosis factor-alpha in ischemic heart disease]. Kardiologiya – Cardiology, 2003, vol. 43, no. 8, pp. 68-71.

7. Seledtsov V.I., Litvinova L.S., Seledtsova I.A., Kirienkova E.V., Shupletsova V.V. Gumoral`nye i kletochnye faktory immuniteta pri infarkte miokarda [Humoral and cellular immunity factors in myocardial infarction]. Meditsinskaya immunologiya – Medical Immunology, 2010, vol. 12, no. 6, pp. 477- 484.

8. Freidlin I.S., Totolian A.A. Kletki immunnoy sistemy [Immune system cells]. St. Petersburg, Science, 2001. 390 p.

9. Yaitskiy N.A., Shlyakhto E.V., Petrishchev N.N., Gavrisheva N.A., Hanson G.K. Immunovospalitel` nye aspekty ateroskleroza [Immune mechanisms in atherosclerosis]. Meditsinskiy akademicheskiy zhurnal – Medical Academic Journal, 2007, vol. 7, no. 1, pp. 30-37.

10. Ballantyne C.M., Mark L., Entman M.L. Soluble adhesion molecules and the search for biomarkers for atherosclerosis. Circulation, 2002, vol. 106, no. 7. pp. 766-767.

11. Carlos T.M., Harlan J.M. Leukocyte-endothelial adhesion molecules. Blood, 1994, vol. 84, no. 4, pp. 2068-2101.

12. Libby P., Okamoto Y., Rocha V.Z., Foleo E. Inflammation in atherosclerosis: transition from theory to practice. Circulation, 2010, vol. 74, pp. 213-220.

13. Mueller C., Neumann F.J., Perruchoud A.P., Buettner H.J. White blood cell count and long term mortality after non-ST elevation acute coronary syndrome treated with very early revascularization. Heart, 2003, vol. 89, no. 4, pp. 389-392.

14. Schuett H., Oestreich R., Waetzig G.H., Annema W., Luchtefeld M., Hillmer A., Bavendiek U., von Felden J., Divchev D., Kempf T., Wollert K.C., Seegert D., Rose-John S., Tietge U., Schieffer B., Grote K. Transsignaling of interleukin-6 crucially contributes to atheroscle rosis in mice. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, 2012, vol. 11, pp. 281-290.