ОСОБЕННОСТИ ПОВЕРХНОСТНОГО ФЕНОТИПА ЛИМФОЦИТОВ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

Резюме. Были изучены показатели субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови у больных распространенным деструктивным туберкулезом легких, вызванным лекарственно-устойчивыми и лекарственно-чувствительными штаммами Mycobacterium tuberculosis до и в динамике противотуберкулезной химиотерапии. Установлено, что у обследованных пациентов до лечения имеет место выраженная иммунодепрессия, характеризующаяся снижением общего количества Т-лимфоцитов и их основных регуляторных и эффекторных субпопуляций. При этом отмечается увеличение количества CD20+-, CD25+-лимфоцитов и клеток, экспрессирующих Fas-рецептор. Окончание курса интенсивной противотуберкулезной химиотерапии не сопровождается коррекцией показателей субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови. Напротив, у больных, выделяющих лекарственно-чувствительные M. tuberculosis, регистрируется резкое увеличение числа CD95+-лимфоцитов. После проведения полного курса терапии устанавливается тенденция к нормализации количества Т-лимфоцитов (CD3+), а также их регуляторных популяций (CD4+ и CD8+). Уровень CD95+-лимфоцитов сохраняется повышенным у пациентов, выделяющих M. tuberculosis, устойчивые к противотуберкулезным препаратам первого ряда.

туберкулез, лекарственная чувствительность, лимфоциты, субпопуляции

1. Авдиенко В.Г., Кондрашов С.Ю., Куликовская Н.В. Повышение эффективности иммунодиагностики туберкулеза путем применения моноклональных антител против IgG человека // Клиническая лабораторная диагностика. — 1999. — №6. — С. 22–35.

2. Комогорова Е.Э., Костенко Е.В., Стаханов В.А. Особенности иммунологических показателей у больных с различными формами туберкулеза легких // Иммунология. — 2005. — №1. — С.45–49.

3. Маянский А.Н. Туберкулез (микробиологические и иммунопатогенетические аспекты) // Иммунология. — 2001. — №2. — С. 53–63.

4. Новицкий В.В., Синицына В.А., Стрелис А.К. Цитокинпродуцирующая активность мононуклеарных лейкоцитов периферической крови у больных туберкулезом легких до и на фоне химиотерапии // Проблемы туберкулеза. — 2005. — №6. — С. 36–39.

5. Салина Т.Ю. Иммунопатогенетические механизмы в течении туберкулезной инфекции // Проблемы туберкулеза. — 2001. — №8. — С. 32–34.

6. Сибиряк С.В., Юсупова Р.Ш., Каюмова Э.Ю. Экспрессия Apo–1/Fas (CD95)–антигена на лимфоцитах периферической крови в норме, при туберкулезе легких и воздействии наркотоксикантов // Гематология и трансфузиология. — 1999. — Т.4, №2. — С.18–20.

7. Слабнов Ю.Д., Визель А.А., Черепнев Г.В. Применение системного иммуномодулятора ксимедона при деструктивных формах туберкулеза легких // Проблемы туберкулеза. — 2000. — №3. — С. 28–32.

8. Стаханов В.А. Клиническое значение иммунологических методов исследования при туберкулезе // Рос. мед. журнал. — 2001. — №1. — С. 26–28.

9. Урсов И.Г. Эпидемиология туберкулеза и диспансеризация населения. –Новосибирск, 2003. — 182 с.

10. Фрейдлин И.С., Тотолян А.А. Клетки иммунной системы. — СПб.: Наука, 2001. — 390 с. (Т. 3) 11. Черных Е.Р., Сахно Л.В., Хонина М.Н. Субпопуляционная принадлежность Т–клеток, подверженных анергии и апоптозу у больных туберкулезом легких // Проблемы туберкулеза. — 2002. — №7. — С. 43–47.

11. Flynn J.L., Chan J. Immunology of tuberculosis // Annu. Rev. Immunol. — 2001. — Vol. 19. — P. 93–129.

12. Flynn J.L., Goldstein M.M., Triebold K.J. et. al. Major histocompatibility complex class I–restricted T cells arerequired for resistance to Mycobacterium tuberculosis infection // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. — 1992. — Vol. 89. — P. 12013–12017.

13. Howard J., Zwilling S. Cytokine production by CD4 and CD8 T cells during the growth of Mycobacterium tuberculosis in mice // Clinical and Experimental Immunology. — 1998. — Vol.113, №3. — P. 443–449.

14. Lazarevic V., Flynn J. CD8+ T Cells in Tuberculosis //American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. — 2002. — Vol.166. — P.1116–1121.

15. Stenger S. Cytolytic T cells in the immune response to Mycobacterium tuberculosis // Scand. J. Infect. Dis. — 2001. — Vol. 33. — P. 483–487.

16. Stenger S., Hanson D. A., Teitelbaum R. An antimicrobial activity of cytolytic T cells mediated by granulysin // Science. — 1998. — Vol. 282. — P.121–125.