КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА СПАСТИЧЕСКИХ ФОРМ ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА

Резюме. В последние годы в генезе детского церебрального паралича большое значение придается изменениям в перивентрикулярной области (в частности, перивентрикулярной лейкомаляции). Важным патогенетическим механизмом, определяющим внутриутробное повреждение мозга, вероятно, является иммунопатологический процесс. Проведенный анализ клинико-цитогенетических и иммунологических (содержание популяций и субпопуляций лимфоцитов, функциональная активность фагоцитов, количественное содержание фактора некроза опухоли-α в сыворотке крови и слюнной жидкости) параметров у детей с перивентрикулярной лейкомаляцией с исходом в спастические формы ДЦП в возрасте от 1 до 4-х лет показал угнетение клеточного иммунитета, увеличение окислительно-восстановительной активности нейтрофилов и повышение содержания фактора некроза опухоли-α в сыворотке периферической крови и слюнной жидкости. Установлена взаимосвязь уровня нестабильности генома с содержанием цитокина фактора некроза опухоли-α, что свидетельствует о существовании активных иммунопатолгических процессов в организме больных ДЦП в исходе перивентрикулярной лейкомаляции.

детский церебральный паралич, перивентрикулярная лейкомаляция, нестабильность генома, фактор некроза опухоли-α, иммунный статус

1. Барашнёв Ю. И. Клинико-морфологическая характеристика и исходы церебральных расстройств при гипоксически-ишемических энцефалопатиях // Акуш. и гинек. – 2009. – № 5. – С. 39-42.

2. Болдырев А.А. Роль АФК в жизнидеятельности нейрона // Успехи физиологии – 2009. – Т. 34, № 3. – С. 21-23.

3. Власюк В.В. Перивентрикулярная лейкомаляция у детей. – СПб.: Геликон Плюс, 2009. – 172 c.

4. Гайнетдинова Д.Д. Состояние генетического аппарата у больных детским церебральным параличом // Казанский медицинский журнал. – 2005. – Т. 86, приложение. – С. 47-48.

5. Громада Н.Е. Иммунологические и структурно-метаболические нарушения у доношенных детей с гипоксическим перинатальным поражением центральной нервной системы, прогнозирование исходов и оптимизация лечения: Автореф. дис. … докт. мед. наук. – 2009. – 56 с.

6. Клюшник Т.П., Лидеман Р.Р. Аутоиммунные механизмы в генезе нарушений развития нервной системы // Вестн. Рос. АМН. – 2010. – № 7. – C. 32-34.

7. Коган А.X. Фагоцитозависимые кислородные свободнорадикальные механизмы аутоагрессии в патогенезе внутренних болезней // Вестник Росс. мед. наук. – 2009. – № 2. – C. 3-10.

8. Семенов А.С., Скальный А.В. Иммунопатологические и патобиохимические аспекты патогенеза перинатального поражения мозга. – СПб.: Наука. – 2009. – 368 с.

9. Amato M., Donati F. Update on perinatal hypoxic insult: mechanism, diagnosis and interventions // Paediatr. Neurol. – 2010. – Vol. 4, N 5. – P. 203-209.

10. Blumenthal I. Periventricular leucomalacia: a review // Pediatr. – 2009. – Vol. 163, N 8. – P. 435-442.

11. Christos P. Cerebral palsy. – New York, 2009. – P. 267.

12. Crawford C. L. Can periventricular leucomalacia cause spastic diplegia in premature infants // J. Pediatr. – 2010. – Vol. 164, N 2. – P. 121-122.

13. Day R. E. Genetic aspects of cerebral palsy // Dev. Med. Child Neurol. – 2010. – Vol. 34. – P. 834.

14. Folkerth R.D. Periventricular leukomalacia: overview and recent findings // Pediatr. Dev. Pathol. – 2009. – N 1. – P. 3-13.

15. Hashimoto K. Correlation between neuroimaging and neurological outcome in periventricular leukomalacia: diagnostic criteria // Pediatr. Int. – 2011. – Vol. 43, N 3. – P. 240-245.

16. Haynes R.L., Folkerth R.D., Keete R.J. Nitrosative and oxidantive injury to premyelinating oligodendrocytes in periventricular leukomalacia // Neuropathol. Exp. Neurol. – 2010. – Vol. 62, N 5. – P. 441-450.

17. Jacobsson B., Hagberg G. Antenatal risk factors for cerebral palsy // Obstet. Gynaecol. – 2010. – N 3. – P. 25-36.

18. Nelson K.B., Dambrosia J.M. Genetic polymorphisms and cerebral palsy in very preterm infants // Pediatr. Res. – 2008. – N 4. – P. 494-499.

19. Schmid W. The micronucleus test // Mutat. Res. – 1975. – Vol. 31, N 1. – Р. 9-15.

20. Schmitz T., Chew L.J. Cytokines and myelination in the central nervous system // Scientific World J. – 2008. – N 8. – P. 39-47.