ИССЛЕДОВАНИЕ АУТОАНТИТЕЛ К ТИРЕОГЛОБУЛИНУ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА L-ТИРОКСИНОМ

Резюме. В сыворотках крови пациентов с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) до и после лечения L-тироксином и у людей без патологии щитовидной железы (доноров) исследованы содержание и эпитоп-ная специфичность аутоантител (аА) к тиреоглобулину (ТГ, аАТГ). аАТГ обнаружены в сыворотке всех обследованных лиц. У пациентов с АИТ их концентрация была достоверно выше, чем у доноров. Через 0,5 года у пациентов, принимавших L-тироксин, титр аАТГ снизился, но оставался выше, чем у доноров. У больных, не получавших L-тироксин, изменений в содержании аАТГ не наблюдали. В сыворотках доноров не выявлено аАТГ, направленных против тех 15-ти антигенных участков ТГ, которые распознают использованные в работе моноклональные антитела (МКАТ). У пациентов были выявлены аАТГ против эпитопа, связывающего МКАТ 1F10. Присутствие таких аАТГ коррелировало с повышенным суммарным титром аАТГ. Через 0,5 года количество больных, имеющих аАТГ против эпитопа 1F10, возросло как среди пациентов, проходивших курс лечения L-тироксином, так и среди нелеченных лиц. Вероятно, появление аАТг к эпитопу 1F10 ассоциировано с патологическим процессом в щитовидной железе, а лечение L-тироксином не препятствует повышению их концентрации.

тиреоглобулин, аутоантитела к тиреоглобулину, аутоиммунный тиреоидит

1. Вольпе Р. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы // Болезни щитовидной железы. Под ред.Бравермана Л.И. — М.:Медицина, 2000. — С.140–172.

2. Кейн Л.А., Гариб Х. Исследование состояния щитовидной железы. Клинический подход // Болезни щитовидной железы. Под ред.Бравермана Л.И. — М.:Медицина, 2000. — С.38–54.

3. Климович В.Б., Руденко И.Я., Василевский Д.И., Львова О.А. Изотипический состав и эпитопная специфичность аутоантител против тиреоглобулина // Медицинская иммунология. — 2000. — Т.2. — № 4. — С.377–383.

4. Климович В.Б., Руденко И.Я., Грязева И.В. Моноклональные антитела против тиреоглобулина человека: исследование специфичности // Биотехнология. — 1998. — № 4. — С.51–56.

5. Климович В.Б., Самойлович М.П., Грязева И.В.,

6. Крутецкая И.Ю., Пашкова С.Ф., Руденко И.Я. Моноклональные антитела на основе репертуара иммунного ответа мышей линии SJL/J // Медицинская иммунология. — 1999. — Т.1. — № 1–2. — С.47–58.

7. Клиническая эндокринология (руководство). Заболевания щитовидной железы / Под ред. Н.Т.Старковой. — М.: Медицина, 1991. — С.108–116.

8. Окампо Э.Л., Серкс М.И. Вопросы терапии гипотиреоза // Болезни щитовидной железы. Под ред. Бравермана Л.И. — М.: Медицина, 2000. — С.173–193.

9. Рябчун М.В., Агейкин В.А. Аутоиммунные процессы при заболеваниях щитовидной железы // Пробл.эндокринол. — 1992. — Т.38. — № 4. — С.15.

10. Bouanani M., Bataille R., Piechaczyc M., Salhi S.L., Pau B., Bastide M. Autoimmunity to human thyroglobulin // Arthritis and rheumatism. — 1991. — Vol.34. — №12. — P.1585–1593.

11. Bouanani M., Hanin V., Bastide M., Pau B. New antigenic clusters on human thyroglobulin defined by an expanded panel of monoclonal antibodies // Immunol.Lett. — 1992. — Vol.32. — P.256–264.

12. Bouanani M., Piechaczyc M., Pau B., Bastide M. Significance of the recognition of certain antigenic regions on the human thyroglobulin molecule by natural autoantibodies from healthy subjects // J.Immunol. – 1989. — Vol.143. — P.1129–1132.

13. Bresler H.S., Burek C.L., Hoffman W.H., Rose N.R. Autoantigenic determinants on human thyroglobulin. II. Determinant recognized by autoantibodies from patients with chronic autoimmune thyroiditis compared to autoantibodies from healthy subjects // Clin. Immunol. Immunopathol. — 1990.– Vol.54. — P.76–86.

14. Burmeister L.A. Thyroid hormone in the treatment of thyroid cancer // Thyroid Today. — 1994. — Vol.17. — № 1. — P.1–9.

15. Caturegli P., Mariotti S., Kuppers R.C., Burek C.L., Pinchera A., Rose N.R. Epitopes on thyroglobulin: a study of patients with thyroid disease // Autoimmunity. — 1994. — Vol.18. — P.41–49.

16. Feldt–Rasmussen U. Analytical and clinical performance goals for testing autoantibodies to thyroperoxidase, thyroglobulin, and thyrotropin receptor // Clin.Chem. — 1996. — Vol.42. — №1. — P.160–163.

17. Mariotti S., Borbesino G., Caturegli P. et al. Assay of thyroglobulin in serum with thyroglobulin autoantibodies: an unobtainable goal // J.Clin.Endocrinol.Metab. 1995. — Vol.80. — P.468–472.

18. Piechaczyc M., Bouanani M., Salhi S.L., Baldet L., Bastide M., Pau B., Bastide G.–M. Antigenic domains on the human thyroglobulin molecule recognized by autoantibodies in patient’s sera and by natural autoantibodies isolated from the sera of healthy subjects // Clin.Immunol.Immunopathol. — 1987. — Vol.45. — P.114–121.

19. Romaldini J.H., Diancalana M.M., Figneiredo D.I., Farah C.S., MathiasP.C. Effect of L–thyrixine administration on antithyroid antibody levels, lipid profile, and thyroid volume in patients with Hashimoto’s thyroiditis // Thyroid. — 1996. — Vol.6. — № 3. — P.183–188.

20. Rose N.R. The discovery of thyroid autoimmunity // Immunol.Today. — 1991. — Vol.12. — № 5. — P.167–168.

21. Ruf J., Carayon P., Lissitzky S. Various expressions of a unique anti–human thyroglobulin antibody repertoire in normal state and autoimmune disease // Eur.J.Immunol. — 1985. — Vol.15. — P.268–272.

22. Ruf J., Henry M., De Micco C., Carayon P. Characterization of monoclonal and autoimmune antibodies to thyroglobulin. Application to clinical investigations. In: Thyroglobulin and thyroglobulin antibodies in the follow–up of thyroid cancer and endemic goitre. Ed. by M.Hufher, S.Reiners // Stuttgart: G. Thieme Verlag. — 1987. — P. 21–30.

23. Spencer C.A., Wang C.C. Thyroglobulin measurement. Techniques, clinical benefits, and pitfalls // Endocrinol.Metab.Clin.N.A. — 1995. — Vol.24. — P.841–863.

24. Vali M., Rose N.R., Caturegli P. Thyroglobulin as autoantigen: structure–function relationships // Rev. Endocrinol. Metab. Disord. // 2000.– Vol.1. – P.69–77.

25. Wang L., Zheng W.F. Measurement and clinical significance of thyroid microsomal and thyroglobulin antibodies by enzyme–linked immunosorbent assay. 1989. — Vol.102. — № 4. — P.282–289.