КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭКСПРЕССИИ ГЕНА BCL–2 ДЛЯ ПРОГНОЗА И МОНИТОРИНГА ОСТРОЙ ФОРМЫ РЕАКЦИИ «ТРАНСПЛАНТАТ–ПРОТИВ–ХОЗЯИНА» ПРИ АЛЛОГЕННЫХ ТСГК

Аннотация

Резюме. Целью работы явилось изучение экспрессии гена bcl–2 у пациентов с аллогенной неродственной трансплантацией стволовых гемопоэтических клеток (аНТСГК) для оценки динамики острой формы реакции «трансплантат–против–хозяина» (оРТПХ).

Объектом исследования служила тотальная РНК 19 пациентов с онкогематологическими заболеваниями, выделенная до аНТСГК (Д–Т), на день восстановления лейкоцитов после кондиционирования (Д–В) и на Д+30. Оценка экспрессии проводилась по оригинальному полуколичественному ОТ–ПЦР протоколу, предусматривающему сравнительный анализ электрофоретических сигналов при коамплификации исследуемого и референц–гена (бета–актин). Было показано, что в точках Д–Т и Д–В уровень экспрессии гена bcl–2 у пациентов, у которых оРТПХ развилась в пост–НТСГК периоде, был примерно в 2 раза выше, чем в группе без оРТПХ (Р=0,011 и Р=0,012, соответственно). Далее, в точках Д–В и Д+30 пациенты были разделены на две группы: I – пациенты, у которых на данных этапах определялись клинические проявления оРТПХ, и II – пациенты, у которых к данному сроку оРТПХ не развилась. В точке Д–В у пациентов I группы экспрессия гена bcl–2 была значительно выше, чем в группе II (Р=0,05). Напротив, в точке Д+30 у пациентов с оРТПХ данный параметр был почти в два раза ниже по сравнению с пациентами группы II (Р=0,016). Таким образом, мониторинг экспрессии гена bcl–2 позволяет достоверно прогнозировать развитие оРТПХ и корректировать стратегию иммуносупрессивной терапии, особенно на ранних этапах после аНТСГК.