ЗНАЧЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ТЕСТОВ В ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ
Аннотация
Проведенное исследование показало низкий уровень диагностической ценности п. Манту 2ТЕ в диагностике туберкулеза у детей, инфицированных МБТ, что требует внедрения новых методов. У обследованных детей с низкой чувствительностью к туберкулину в 23,8% случаев и со средней чувствительностью в 42,7% случаев определяется активность туберкулезной инфекции, выявленная при проведении Диаскин-теста, которая сопровождается реакцией ВГЛУ по результатам лучевого обследования в 14,3% и 53,0% случаев соответственно. Полученные результаты по ДСТ подтверждены проведением референтного метода – КФ-тест – в 95% случаев. Параметры оценки диагностической ценности Диаскин-теста в два раза выше пробы Манту 2ТЕ. Положительный Диаскин-тест отражает активность туберкулезной инфекции, которая сопровождается в 67,3% случаев выраженной клинической симптоматикой и в 80% увеличением внутригрудных лимфатических узлов при лучевом обследовании, что формирует группу риска по заболеванию туберкулезом у детей с рекомендацией проведения комплексного фтизиатрического обследования, назначения обоснованной и адекватной терапии.
Об авторах
П. К. Яблонский
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава России, Санкт-Петербург
Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург
Россия
Россия
И. Ф. Довгалюк
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава России, Санкт-Петербург
Россия
Россия
А. А. Старшинова
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава России, Санкт-Петербург
Россия
Россия
к.м.н., ст.н.с. отделения детской фтизиатрии.
191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., 2/4. Тел.: (812) 297-22-63. Факс: (812) 591-57-88
О. А. Якунова
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава России, Санкт-Петербург
Россия
Россия
Список литературы
1. Гегеева Ф.Э. Клинико-рентгенологическая диагностика «малых» форм туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – М., 2006. – 20 с.
2. Даулетова Я.А.. Оптимизация диагностики туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Новосибирск, 2009. – 22 с.
3. Довгалюк И.Ф., Корнева Н.В. Клинико-эпидемические особенности туберкулеза у детей Северо-Запада Российской Федерации // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – №3. – С. 12-16.
4. Клинико-лабораторные (иммунобиохимические) методы в диагностике, определении активности и выборе тактики лечения различных проявлений туберкулезной инфекции от инфицирования до локальной формы с осложненным течением: Пособие для врачей / Сост. И.Ф. Довгалюк, Ю.Э. Овчинникова, М.Н. Кондакова, М.Е. Дьякова, Е.И. Потапенко. – СПб., 1999. – 21 с.
5. Кожная проба с препаратом Диаскин-тест® (аллерген туберкулезный рекомбинантный 0,2 мкг в 0,1 мл раствор для внутрикожного введения) для идентификации туберкулезной инфекции: Пособие для врачей / Сост. Б.Л. Медников, Л.В. Слогоцкая. – М., 2009. – 32 с.
6. Корнева Н.В. Возможности оптимизации диагностики туберкулеза органов дыхания у детей (на примере Северо-Западного региона Российской Федерации): Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – СПб., 2011. – 23 с.
7. Лазарева Я.В. Значение компьютерной томографии в диагностике и классификации туберкулеза // Пробл. туберкулёза и болезней лёгких. – 2005. – № 12 . – С. 14-19.
8. Овсянкина Е.С., Слогоцкая Л.В., Губкина М.Ф. Рекомендации по применению кожной пробы с препаратом аллерген туберкулезный рекомбинантный 0,2 мкг в 0,1 мл раствор для внутрикожного введения (ДИАСКИНТЕСТ®) для идентификации туберкулезной инфекции у детей и диспансерного наблюдения в противотуберкулезных учреждениях: Методические рекомендации. – М.: МНПЦБТ, 2010. – 29 с.
9. Определение состояния иммунитета и уровня цитокинов для оценки течения туберкулеза легких: Пособие для врачей / Сост. Б.Э. Кноринг, Н.М. Чужова, И.Я.Сахарова, Е.М. Леонченко, Т.Б. Ряснянская. – СПб., 1998. – 21 с.
10. Слогоцкая Л.В., Кочетков Я.А., Филинов А.В. Диаскинтест-новый метод выявления туберкулеза // Туберкулез и болезни легких. - 2011. – № 6. – С. 17-22.
11. Шилова М.В. Организация противотуберкулезной помощи в России и пути модернизации организационно-методического управления диспансерным наблюдением больных туберкулезом в современных эпидемических и социально-экономических условиях // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 5. – С. 236.
12. Adams L.V., Waddell R.D, Reyn C.F T-SPOT.TB Test(R) results in adults with Mycobacterium avium complex pulmonary disease // J. Infect. Dis. – 2008. – Vol. 40. – P. 196-203.
13. Detjen A.K. Interferon-gamma release assays improve the diagnosis of tuberculosis and nontuberculous mycobacterial disease in children in a country with a low incidence of tuberculosis // Clin. Infect. Dis. – 2007. – Vol. 45. – P. 322-328.
14. Streeton J.A., Desem N., Jones S.L. Sensitivity and specificity of a gamma interferon blood test for tuberculosis infection // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 1998. – Vol. 2. – P. 443-450.
Рецензия
Для цитирования:
Яблонский П.К., Довгалюк И.Ф., Старшинова А.А., Якунова О.А. ЗНАЧЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ТЕСТОВ В ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ. Медицинская иммунология. 2013;15(1):37-44. https://doi.org/10.15789/1563-0625-2013-1-37-44
For citation:
Iablonskiy P.K., Dovgaljuk I.F., Starshinova A.A., Iakunova O.A. ROLE OF MODERN IMMUNOLOGIC TESTS IN DIAGNOSTICS OF TUBERCULOSIS IN CHILDREN. Medical Immunology (Russia). 2013;15(1):37-44. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/1563-0625-2013-1-37-44
Просмотров: 1220
Послать статью по эл. почте 