ЗНАЧЕНИЕ ИММУНОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ ДЛЯ ХАРАКТЕРА ТЕЧЕНИЯ МИАСТЕНИИ
https://doi.org/10.15789/1563-0625-2009-6-549-556
Аннотация
Резюме. Целью работы явилось выявление новых прогностических критериев течения миастении, основанных на иммуногенетических характеристиках больных. Было обследовано 65 больных миастенией с различными формами заболевания, вариантами клинического течения и степенью тяжести клинических проявлений. Все пациенты прошли полное клинико-неврологическое обследование и имели в анамнезе тимэктомию с гистологическим исследованием вилочковой железы. Иммуногенетическое обследование включало определение HLA-антигенов I класса (локусы А и В) и типирование HLA-генов II класса (локус DRB1*). Установлена положительная ассоциация развития заболевания с носительством антигена HLA-B8, аллеля HLA-DRB1*03 и их межлокусным сочетанием, что позволяет рассматривать эти специфичности в качестве маркеров генетической предрасположенности к развитию миастении. Протективное значение в отношении развития данного заболевания имеет специфичность НLА-В7. Показано, что тяжесть клинических проявлений миастении и степень выраженности нарушения нервно-мышечного проведения более выражены у больных, являющихся носителями антигена HLA-В8 и аллеля HLA-DRB1*03. Оценка иммуногенетического статуса на ранних стадиях заболевания позволяет проводить своевременную дифференциальную диагностику и прогнозировать развитие клинических вариантов течения заболевания.
Об авторах
Л. Н. БубноваРоссия
кафедра невропатологии им. акад. С.Н. Давиденкова
193024, ул. 2-я Советская, 16. Тел.: (812) 717-08-90. Факс: (812) 717-20-87
И. Е. Павлова
Россия
кафедра невропатологии им. акад. С.Н. Давиденкова
В. В. Баранов
Россия
лаборатория иммуногематологии
Н. М. Жулев
Россия
лаборатория иммуногематологии
Список литературы
1. Жулев Н.М., Лобзин В.С., Дементьева Л.Н. Миастения детей и подростков. – СПб. – 1999. – 210 с.
2. Зарецкая Ю.М. Клиническая иммуногенетика. – М.: Медицина, 1983. – 208 с.
3. Певницкий Л.А. Статистическая оценка ассоциаций HLA-антигенов с заболеваниями // Вестник Академии медицинских наук. – 1988. – № 7. – С. 48-51.
4. Серов В.В., Заратьянц О.В. Аутоиммунизация: новые факты, спорные вопросы, перспективы изучения // Тер. арх. – 1991. – № 6. – С. 4-11.
5. Фрейдлин И.С., Тотолян А.А. Клетки иммунной системы III–V. СПб.: Наука, 2001. – 390 с.
6. Matej H., Nowakowska B., Kalamarz M. HLA antigens and susceptibility to myasthenia gravis //Arch. Immunol. Ther. Exp. (Warsz). – 1987. – Vol. 35, N 6 – P. 795-801.
7. Meier T., Marangi P., Moll J. A minigene of neural agrin encoding the laminin-binding and acetylcholine receptor-aggregating domains is sufficient to induce postsynaptic differentiation in muscle fibres // Eur. J. Neurosci. – 1998. – № 10. – P. 3141-3152.
8. Svejgaard A., Ryder L. HLA and disease association: detecting the strongest association // Tissue Antigens. – 1994. – № 43. – С. 18-27.
9. Terasaki P.I., Gjertson D.W. HLA. Oxford Press, USA, 1998.
10. van Rood J.J. The role of HLA-typing in clinical kidney transplants: 30 years late. HLA matching is prime importance in bone marrow transplantation // Clin. Transplant. – 1993. – P. 434-435.
Рецензия
Для цитирования:
Бубнова Л.Н., Павлова И.Е., Баранов В.В., Жулев Н.М. ЗНАЧЕНИЕ ИММУНОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ ДЛЯ ХАРАКТЕРА ТЕЧЕНИЯ МИАСТЕНИИ. Медицинская иммунология. 2009;11(6):549-556. https://doi.org/10.15789/1563-0625-2009-6-549-556
For citation:
Bubnova L.N., Pavlova I.E., Baranov V.V., Zhulev N.M. SIGNIFICANCE OF IMMUNOGENETIC PREDISPOSAL FOR CLINICAL COURSE OF MYASTHENIA. Medical Immunology (Russia). 2009;11(6):549-556. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/1563-0625-2009-6-549-556