ЗНАЧЕНИЕ ИММУНОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ ДЛЯ ХАРАКТЕРА ТЕЧЕНИЯ МИАСТЕНИИ
Аннотация
Резюме. Целью работы явилось выявление новых прогностических критериев течения миастении, основанных на иммуногенетических характеристиках больных. Было обследовано 65 больных миастенией с различными формами заболевания, вариантами клинического течения и степенью тяжести клинических проявлений. Все пациенты прошли полное клинико-неврологическое обследование и имели в анамнезе тимэктомию с гистологическим исследованием вилочковой железы. Иммуногенетическое обследование включало определение HLA-антигенов I класса (локусы А и В) и типирование HLA-генов II класса (локус DRB1*). Установлена положительная ассоциация развития заболевания с носительством антигена HLA-B8, аллеля HLA-DRB1*03 и их межлокусным сочетанием, что позволяет рассматривать эти специфичности в качестве маркеров генетической предрасположенности к развитию миастении. Протективное значение в отношении развития данного заболевания имеет специфичность НLА-В7. Показано, что тяжесть клинических проявлений миастении и степень выраженности нарушения нервно-мышечного проведения более выражены у больных, являющихся носителями антигена HLA-В8 и аллеля HLA-DRB1*03. Оценка иммуногенетического статуса на ранних стадиях заболевания позволяет проводить своевременную дифференциальную диагностику и прогнозировать развитие клинических вариантов течения заболевания.
Об авторах
Л. Н. Бубнова
Санкт-Петербургская академия последипломного образования, Санкт-Петербург
Россия
Россия
кафедра невропатологии им. акад. С.Н. Давиденкова
193024, ул. 2-я Советская, 16. Тел.: (812) 717-08-90. Факс: (812) 717-20-87
И. Е. Павлова
Санкт-Петербургская академия последипломного образования, Санкт-Петербург
Россия
Россия
кафедра невропатологии им. акад. С.Н. Давиденкова
В. В. Баранов
Российский НИИ гематологии и трансфузиологии, Санкт-Петербург
Россия
Россия
лаборатория иммуногематологии
Н. М. Жулев
Российский НИИ гематологии и трансфузиологии, Санкт-Петербург
Россия
Россия
лаборатория иммуногематологии
Список литературы
1. Жулев Н.М., Лобзин В.С., Дементьева Л.Н. Миастения детей и подростков. – СПб. – 1999. – 210 с.
2. Зарецкая Ю.М. Клиническая иммуногенетика. – М.: Медицина, 1983. – 208 с.
3. Певницкий Л.А. Статистическая оценка ассоциаций HLA-антигенов с заболеваниями // Вестник Академии медицинских наук. – 1988. – № 7. – С. 48-51.
4. Серов В.В., Заратьянц О.В. Аутоиммунизация: новые факты, спорные вопросы, перспективы изучения // Тер. арх. – 1991. – № 6. – С. 4-11.
5. Фрейдлин И.С., Тотолян А.А. Клетки иммунной системы III–V. СПб.: Наука, 2001. – 390 с.
6. Matej H., Nowakowska B., Kalamarz M. HLA antigens and susceptibility to myasthenia gravis //Arch. Immunol. Ther. Exp. (Warsz). – 1987. – Vol. 35, N 6 – P. 795-801.
7. Meier T., Marangi P., Moll J. A minigene of neural agrin encoding the laminin-binding and acetylcholine receptor-aggregating domains is sufficient to induce postsynaptic differentiation in muscle fibres // Eur. J. Neurosci. – 1998. – № 10. – P. 3141-3152.
8. Svejgaard A., Ryder L. HLA and disease association: detecting the strongest association // Tissue Antigens. – 1994. – № 43. – С. 18-27.
9. Terasaki P.I., Gjertson D.W. HLA. Oxford Press, USA, 1998.
10. van Rood J.J. The role of HLA-typing in clinical kidney transplants: 30 years late. HLA matching is prime importance in bone marrow transplantation // Clin. Transplant. – 1993. – P. 434-435.
Рецензия
Для цитирования:
Бубнова Л.Н., Павлова И.Е., Баранов В.В., Жулев Н.М. ЗНАЧЕНИЕ ИММУНОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ ДЛЯ ХАРАКТЕРА ТЕЧЕНИЯ МИАСТЕНИИ. Медицинская иммунология. 2009;11(6):549-556. https://doi.org/10.15789/1563-0625-2009-6-549-556
For citation:
Bubnova L.N., Pavlova I.E., Baranov V.V., Zhulev N.M. SIGNIFICANCE OF IMMUNOGENETIC PREDISPOSAL FOR CLINICAL COURSE OF MYASTHENIA. Medical Immunology (Russia). 2009;11(6):549-556. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/1563-0625-2009-6-549-556
Просмотров: 836
Послать статью по эл. почте 