ЦИТОКИНОВЫЙ ПРОФИЛЬ У ДЕТЕЙ С РЕСПИРАТОРНЫМИ АЛЛЕРГОЗАМИ НА ФОНЕ АНЕМИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ В РЕГИОНЕ ПРИАРАЛЬЯ

Резюме

Экологически неблагополучный регион Приаралья характеризуется высокой распространённостью хронических респираторных аллергозов у детей, которые часто сочетаются с анемией. Эти патологии оказывают значительное влияние на состояние здоровья детского населения и требуют комплексного изучения иммунных и физиологических особенностей.

Цель исследования. Оценить особенности цитокинового профиля у детей с респираторными аллергозами на фоне анемии в зависимости от наличия сопутствующих дерматозов, возрастных групп и уровня физического развития.

Материал и методы исследования. В исследовании приняли участие 284 ребёнка в возрасте от 3 до 17 лет, распределённые на три группы: 121 ребёнок с респираторными аллергозами (РА), 126 детей с респираторными аллергозами и сопутствующими дерматозами (РА + Д), а также 37 практически здоровых детей (контроль). Концентрации ключевых цитокинов (IL-4, IL-6, IL-10, IL-18, TNF-α) и общего IgE в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа (ИФА). Физическое развитие оценивали с использованием стандартизированной методики WHO AnthroPlus.

Результаты исследования. У детей с респираторными аллергозами, независимо от наличия дерматозов, достоверно повышались уровни IL-4 и IgE по сравнению с контрольной группой (p <0,01), что свидетельствует о формировании доминирующего Th2-ответа. Максимальное значение противовоспалительного цитокина IL-10 выявлено в группе с РА и дерматозами (p <0,01), что, вероятно, отражает компенсаторный механизм, направленный на ограничение воспаления. В то же время уровни провоспалительных цитокинов IL-6 и TNF-α были значительно снижены у больных по сравнению со здоровыми детьми (p = 0,001 и p <0,001 соответственно), что может указывать на гипореспонсивность провоспалительной звеньевой реакции при хроническом течении аллергозов.

При отставании в физическом развитии отмечалось снижение уровней IL-4 и IL-10 с одновременным относительным повышением IL-18, что коррелирует с литературными данными и указывает на возможные механизмы иммунной дисрегуляции, связанные с нарушением общего состояния организма.

Заключение. Полученные данные подтверждают, что у детей Приаралья с респираторными аллергозами преобладает Th2-иммунный ответ, выражающийся в повышении IL-4, IL-10 и IgE. Снижение уровней IL-6 и TNF-α требует дальнейших исследований для понимания особенностей воспалительного процесса при хронических аллергозах в условиях экологического стресса. Учет цитокинового профиля и физического развития детей важен для разработки персонализированных подходов к терапии и улучшения прогноза заболевания.

1. Жиемуратова Г.К., Камалов З.С., Каландарова А.Н., Мамбеткаримов Г.А., Уразова Г.Б., Жаксылыкова Г.Б. Изучение особенностей течения заболеваний органов дыхания после перенесенной вирусной инфекции на фоне анемии у детей региона Приаралья //Журнал теоретической и клинической медицины. - Ташкент, 2024 - №5. С. 83-88 Jiyemuratova G.K., Kamalov Z.S., Kalandarova A.N., Mambetkarimov G.A., Urazova G.B., Jaksilikova G.B. Izucheniye osobennostey techeniya zabolevaniy organov dixaniya posle perenesennoy virusnoy infeksii na fone anemii u detey regiona Priaralya //Jurnal teoreticheskoy i klinicheskoy meditsini. - Tashkent, 2024 - №5. S. 83-88 https://jtcm.uz/source/St-05-2024/19-st.pdf

2. Омарова М.Н., Оракбай Л.Ж., Жаркинов Е.Ж., Катчибаева А.С., Калимолдин М.М., Шарасулова Л.С. Физическое развитие детей как ведущий критерий комплексной оценки состояния здоровья (обзор литературы) // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2015. – № 12 (часть 4). – С. 645–649. Omarova M.N., Orakbay L.J., Jarkinov Ye.J., Katchibayeva A.S., Kalimoldin M.M., Sharasulova L.S. Fizicheskoye razvitiye detey kak vedushiy kriteriy kompleksnoy otsenki sostoyaniya zdorovya (obzor literaturi) // Mejdunarodniy jurnal prikladnix i fundamentalnix issledovaniy. – 2015. – № 12 (chast 4). – S. 645–649. URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=8973

3. Тажиева З.У., Маткаримова А.А. Распространенность респираторных аллергозов у детей в регионе Приаралья //Журнал теоретической и клинической медицины. - Ташкент, 2024 - №5. С. 133-137 Tajiyeva Z.U., Matkarimova A.A. Rasprostranennost respiratornix allergozov u detey v regione Priaralya //Jurnal teoreticheskoy i klinicheskoy meditsini. - Tashkent, 2024 - №5. S. 133-137 https://jtcm.uz/source/St-05-2024/27-st.pdf

4. Трунцова Е.С., Сагитова Г.Р., Брысина Н.Р., Абросимова И.В.Некоторые аспекты физического развития детей дошкольного возраста с бронхиальной астмой // Universum: медицина и фармакология. — 2016. — № 8 (30). — С. 1. Trunsova Ye.S., Sagitova G.R., Brisina N.R., Abrosimova I.V.Nekotorie aspekti fizicheskogo razvitiya detey doshkolnogo vozrasta s bronxialnoy astmoy // Universum: meditsina i farmakologiya. — 2016. — № 8 (30). — S. 1. URL: https://7universum.com/ru/med/archive/item/34967.

5. De Sario M., Katsouyanni K., Michelozzi P. Climate change, extreme weather events, air pollution and respiratory health in Europe // Eur. Respir. J. 2013. Vol. 42, № 3. P. 826–843. DOI: 10.1183/09031936.00097012

6. D’Amato G., Bergmann K.C., Cecchi L., Annesi-Maesano I., Sanduzzi A., Liccardi G. et al. Climate change and air pollution: Effects on pollen allergy and other allergic respiratory diseases // Allergo J. Int. 2014. Vol. 23, № 1. P. 17–23. DOI: 10.1007/s40629-014-0005-7

7. Jarvis D., Chinn S., Potts J., Burney P. Association of body mass index with respiratory symptoms and atopy: results from the European Community Respiratory Health Survey. Clin Exp Allergy. 2002;32(6):831–837.

8. DOI: 10.1046/j.1365-2222.2002.01481.x

9. Gilles S., Beck I., Lange S., Ring J., Behrendt H., Traidl-Hoffmann C. Non-allergenic factors from pollen modulate T helper cell instructing notch ligands on dendritic cells. World Allergy Organ J. 2015; 8 (1): 2.

10. doi: 10.1186/s40413-014-0054-8.

11. Kasokhov T.B. et al. Indicators of the Cytokine Profile in Children With Respiratory Allergies. Effective Pharmacotherapy, 2019; 15(37): 14–16.

12. DOI: 10.33978/2307-3586-2019-15-37-14-16

13. Lombard C. et al. Clinical Parameters vs Cytokine Profiles as Predictive Markers of IgE-Mediated Allergy in Young Children. PLOS ONE, 2015; 10(7): e0132753.

14. DOI: 10.1371/journal.pone.0132753

15. Pawankar R., Hayashi M., Yamanishi S., Igarashi T. The paradigm of cytokine networks in allergic airway inflammation // Curr. Opin Allergy Clin. Immunol. 2015. Vol. 15, № 1. P. 41–48.

16. DOI: 10.1097/ACI.0000000000000121

17. Scadding G. Cytokine profiles in allergic rhinitis. Curr. Allergy Asthma Rep. 2014; 14 (5): 435.

18. doi: 10.1007/s11882-014-0435-7.

19. Shamji M.H., Bellido V., Scadding G.W., Layhadi J.A., Cheung D.K., Calderon M.A. et al.Effector cell signature in peripheral blood following nasal allergen challenge in grass pollen allergic individuals. Allergy. 2015;70(2):171–179. DOI: 10.1111/all.125433.