Повторное заражение вариантами вируса SARS-CoV-2: к вопросу об эффективности гибридного иммунитета

Новые знания о вакцинопрофилактике дают исследователям и практикующим врачам почву для поиска путей к разгадке причин неудачных исходов заболевания и повторного заражения COVID-19, как в случаях с естественным, так и с гибридным иммунитетом у пациентов, перенесших инфицирование вариантами вируса SARS-CoV-2. Цель – изучить влияние вакцинации на срок повторного заражения вариантами вируса SARS-CoV-2, выявить различия Ct (пороговое число циклов) между случаями первичного заражения и реинфекции COVID-19. В исследование были включены 67 пациентов, проходившие лечение в СПб ГБУЗ «Городская больница № 40» в период с апреля 2020 г. по август 2023 г. в возрасте от 22 до 75 лет, которые были повторно инфицированы вирусом SARS-CoV-2. Критериями включения больных в исследование явились: подтвержденный диагноз «COVID-19» первично и повторно инфицированных вирусом SARS-CoV-2, возраст от 22 до 75 лет, наличие информации о вакцинации между первичным и повторным эпизодами заболевания новой коронавирусной инфекции. В исследование не включены беременные, пациенты с психическими, онкологическими заболеваниями и инфекциями дыхательных путей, вызванные другими респираторными вирусами. В качестве тест-системы для определения Ct (пороговое число циклов) был использован набор для выявления РНК коронавируса SARS-CoV-2 методом ОТ-ПЦР в режиме реального времени «РеалБест РНК SARS-CoV-2» (АО «Вектор-Бест», Россия). Статистическая обработка полученных данных проведена с использованием программы STATISTICA 13.0. Различия групп считались статистически значимыми при p < 0,05. Анализ полученных данных выявил статистически значимое различие (p < 0,05) группы А от остальных групп В, С, D по количеству дней между первичной и повторной заболеваемостью COVID-19. В группах А, В, С, D первично перенесших вирусное заболевание Ct не имело статистически значимых отличий (p > 0,05). При сравнении полученных результатов в каждой группе по Ct при первичном и повторном заражении COVID-19 найдено статистически значимое отличие в группе B (p < 0,05). При сравнении Ct при первичном и повторном заражении группы A с остальными группами статистически значимых отличий не найдено (p > 0,05). Вакцинопрофилактика COVID-19 – основная стратегическая задача на ближайшую перспективу, но применение для этих целей различных вакцин требует постоянного анализа со стороны медицинского сообщества.

1. Зуев В. 6 новых побочных для привитых и не привитых [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://dzen.ru/a/ZfWHWI0sgS3_51MA. (Дата обращения: 12.10.2024).

2. Костинов М.П., Свитич О.А., Маркелова Е.В. Потенциальная иммунопрофилактика COVID-19 у групп высокого риска инфицирования: временное пособие для врачей. М.: Группа МДВ, 2020. 60 с.

3. Altarawneh H.N., Chemaitelly H., Ayoub H.H., Tang P., Hasan M.R., Yassine H.M., Al-Khatib H.A., Smatti M.K., Coyle P., Al-Kanaani Z., Al-Kuwari E., Jeremijenko A., Kaleeckal A.H., Latif A.N., Shaik R.M., AbdulRahim H.F., Nasrallah G.K., Al-Kuwari M.G., Butt A.A., Al-Romaihi H.E., Al-Thani M.H., Al-Khal A., Bertollini R., Abu-Raddad L.J. Effects of previous infection and vaccination on symptomatic omicron infections. N. Engl. J. Med., 2022, Vol. 387, no. 1, pp. 21-34.

4. Bowe B., Xie Y., Al-Aly Z. Acute and postacute sequelae associated with SARS-CoV-2 reinfection. Nat. Med., 2022, Vol. 28, no. 11, pp. 2398-2405.

5. Byazrova M., Yusubalieva G., Spiridonova A., Efimov G., Mazurov D., Baranov K., Baklaushev V., Filatov A. Pattern of circulating SARS-CoV-2-specific antibody-secreting and memory B-cell generation in patients with acute COVID-19. Clin. Transl. Immunology, 2021, Vol. 10, no. 2, e1245. doi: 10.1002/cti2.1245.

6. Cameron M.J., Bermejo-Martin J.F., Danesh A., Muller M.P., Kelvin D.J. Human immunopathogenesis of severe acute respiratory syndrome (SARS). Virus Res., 2008, Vol. 133, no. 1, pp. 13-19.

7. Choudhary M.C., Crain C.R., Qiu X., Hanage W., Li J.Z. Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) sequence characteristics of coronavirus disease 2019 (COVID-19) persistence and reinfection. Clin. Infect. Dis., 2022, Vol. 74, no. 2, pp. 237-245.

8. Coronavirus (COVID-19) Vaccinations. Our World in Data. Available at: http://ourworldindata.org/covidvaccinations (Date of Access: October 10, 2024).

9. Faksova K., Walsh D., Jiang Y., Griffin J., Phillips A., Gentile A., Kwong J.C., Macartney K., Naus M., Grange Z., Escolano S., Sepulveda G., Shetty A., Pillsbury A., Sullivan C., Naveed Z., Janjua N.Z., Giglio N., Perälä J., Nasreen S., Gidding H., Hovi P., Vo T., Cui F., Deng L., Cullen L., Artama M., Lu H., Clothier H.J., Batty K., Paynter J., Petousis-Harris H., Buttery J., Black S., Hviid A. COVID-19 vaccines and adverse events of special interest: A multinational Global Vaccine Data Network (GVDN) cohort study of 99 million vaccinated individuals. Vaccine, 2024, Vol. 42, no. 9, pp. 2200-2211.

10. Ma K.C., Dorabawila V., León T.M., Henry H., Johnson A.G., Rosenberg E., Mansfield J.A., Midgley C.M., Plumb I.D., Aiken J., Khanani Q.A., Auche S., Bayoumi N.S., Bennett S.A., Bernu C., Chang C., Como-Sabetti K.J., Cueto K., Cunningham S., Eddy M., Falender R.A., Fleischauer A., Frank D.M., Harrington P., Hoskins M., Howsare A., Ingaiza L.M., Islam A.S., Jensen S.A., Jones J.M., Kambach G., Kanishka F., Levin Y., Masarik J.F. 3rd, Meyer S.D., Milroy L., Morris K.J., Olmstead J., Olsen N.S., Omoike E., Patel K., Pettinger A., Pike M.A., Reed I.G., Slocum E., Sutton M., Tilakaratne B.P., Vest H., Vostok J., Wang J.S., Watson-Lewis L., Wienkes H.N., Hagen M.B., Silk B.J., Scobie H.M. Trends in laboratory-confirmed SARS-CoV-2 reinfections and associated hospitalizations and deaths among adults aged ≥18 years – 18 U.S. Jurisdictions, September 2021–December 2022. MMWR. Morb. Mortal. Wkly. Rep., 2023, Vol. 72, no. 25, pp. 683-689.

11. Suleyman G., Fadel R., Patel K., Shadid A.M., Stuart H.B.C., Kattula M., Janis A., Maki M., Chao S., Alangaden G., Brar I.. Outcomes associated with SARS-CoV-2 reinfection in individuals with natural and hybrid immunity. J. Infect. Public Health, 2023, Vol. 16, no. 8, pp. 1262-1268.

12. Thevarajan I., Nguyen T.H.O., Koutsakos M., Druce J., Caly L., van de Sandt C.E., Jia X., Nicholson S., Catton M., Cowie B., Tong S.Y.C., Lewin S.R., Kedzierska K. Breadth of concomitant immune responses prior to patient recovery: a case report of non-severe COVID-19. Nat. Med., 2020, Vol. 26, no. 4, pp. 453-455.