ЦИТОКИНОВЫЙ ОТВЕТ ПРИ ПЕРИИМПЛАНТИТАХ

Резюме

Импланты в настоящее время широко используются в стоматологии и эффективно обеспечивают утраченные зубы. Однако при наличии сопутствующих факторов риска и низком оральном иммунитете у пациентов развиваются периимплантиты, сопровождающиеся воспалением и ответной иммунной реакцией организма, при которой недостаточно изученным остаётся цитокиновый профиль в слюне. Целью настоящего исследования являлось изучение цитокинового ответа и оценка диагностической информативности провоспалительных и противовоспалительных цитокинов у пациентов с периимплантитами. Обследовано 65 пациентов с переимплантитами в возрасте 50-65 лет и 48 пациентов 50-65 лет без переимплантитов. Диагностика переимплантитов осуществлялась по результатам клинического осмотра, наличия симптомов - кровотечение при зондировании, нагноение при зондировании, потеря костной ткани на рентгенограммах ≥ 3 мм и глубина зондированного кармана ≥ 6 мм. В слюне, собранной утром натощак, методом иммуноферментного анализа с применением наборов «Протеиновый контур» (Санкт-Петербург) определялось содержание ряда провоспалительных и противовоспалительных цитокинов. Цитокиновый профиль пациентов с периимплантитами характеризуется экспрессией как провоспалительных, так и противовоспалительных цитокинов. Особенно увеличилось среди пациентов с периимплантитами содержание в слюне IL-1β до 205,9±4,2 пг/мл против 67,5±3,1 пг/мл у участников без периимплантитов, IL-6 до 29,4±1,3пг/мл против 11,7±1,2 пг/мл соответственно с достоверным различием во всех случаях. Кроме того, повысился уровень IL-19 до 54,9±2,3 пг/мл относительно группы сравнения – 30,5±1,4пг/мл, FNO-α – до 202,4±3,8 пг/мл относительно 115,6±2,4 пг/мл соответственно (р<0,001). Наряду с этим возросла значительно и концентрация в слюне пациентов с периимплантитами IL-4 и IL-10 до 18,2±1,4 пг/мл против 3,8±0,6 пг/мл в группе без периимплантитов и до 66,5±2,7 пг/мл против 15,3±0,9 пг/мл соответственно (р<0,001). Проведённый расчёт меры информативности Кульбака выявил наибольшую диагностическую информативность для IL-4 (8,5), IL-10 (8,1), IL-1β (5,7), IL-6 (4,2). Для объективизации диагностических критериев рекомендуется применять установленные в слюне уровни IL-4, IL-10, IL-1β и IL-6.

1. Агарков Н.М., Лев И.В., Таныгин М.О., Коровин Е.Н. Социальная функциональная активность пациентов с диабетической ретинопатией // Научные результаты биомедицинских исследований, 2022. Т. 8, № 4. С. 516-523. Agarkov N.M., Lev I.V., Tanygin M.O., Korovin E.N. Social functional activity of patients with diabetic retinopathy. Nauchnye rezultaty biomeditsinskikh issledovanij = Research Results in Biomedicine, 2022, Vol. 8, no. 4, pp. 516-523.

2. https://rrmedicine.ru/journal/annotation/2899/

3. DOI: 10.18413/2658-6533-2022-8-4-0-9

4. Derks J., Tomasi C. Peri-implant health and disease. A systematic review of current epidemiology. J Clin Periodontol., 2015, Vol. 42, Suppl. 16, pp. S158-S171. -

5. https://doi.org/10.1111/jcpe.12334

6. He K., Jian F., He T., Tang H., Huang B., Wei N. Analysis of the association of TNF-α, IL-1A, and IL-1B polymorphisms with peri-implantitis in a Chinese non-smoking population. Clin Oral Investig., 2020, Vol. 24, no. 2, pp. 693-699. -

7. https://doi.org/10.1007/s00784-019-02968-z

8. Khammissa RA, Feller L, Meyerov R, Lemmer J. Peri-implant mucositis and peri-implantitis: clinical and histopathological characteristics and treatment. SADJ. 2012;67(3):122-126. - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23198360/

9. Lee C.T., Huang Y.W., Zhu L., Weltman R. Prevalences of peri-implantitis and peri-implant mucositis: systematic review and meta-analysis. J Dent., 2017, Vol. 62, pp. 1-12. - https://doi.org/10.1016/j.jdent.2017.04.011

10. Malmqvist S., Clark R., Johannsen G., Johannsen A., Boström E.A., Lira-Junior R. Immune cell composition and inflammatory profile of human peri-implantitis and periodontitis lesions. Clin Exp Immunol., 2024, Vol. 217, no. 2, pp. 173-182. - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11239561/

11. https://doi.org/10.1093/cei/uxae033

12. Naugler W.E., Sakurai T., Kim S., Maeda S., Kim K., Elsharkawy A.M., Karin M. Gender disparity in liver cancer due to sex differences in MyD88-dependent IL-6 production. Science., 2007, Vol. 317, no. 5834, pp. 121-124. - https://doi.org/10.1126/science.1140485

13. Rose-John S. IL-6 trans-signaling via the soluble IL-6 receptor: importance for the pro-inflammatory activities of IL-6. Int J Biol Sci., 2012, Vol. 8, no. 9, pp. 1237-1247 - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3491447/

14. https://doi.org/10.7150/ijbs.4989

15. Salvi G.E., Cosgarea R., Sculean A. Prevalence of Periimplant Diseases. Implant Dent., 2019, Vol. 28, no. 2, pp. 100-102. - https://doi.org/10.1097/id.0000000000000872

16. Saremi L., Shafizadeh M., Esmaeilzadeh E., Ghaffari M.E., Mahdavi M.H., Amid R., Kadkhodazadeh M. Assessment of IL-10, IL-1ß and TNF-α gene polymorphisms in patients with peri-implantitis and healthy controls. Mol Biol Rep., 2021, Vol. 48, no. 3, pp. 2285-2290.

17. - https://doi.org/10.1007/s11033-021-06253-9

18. Saxena A., Rastogi P.K., Lal N., Verma U.P., Singhal R., Ahmad M.K. Evaluating the role of inflammatory biomarkers as a diagnostic tool in peri-implantitis. J Oral Biol Craniofac Res., 2025, Vol. 15, no. 2, pp. 228-233. - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11849608/

19. https://doi.org/10.1016/j.jobcr.2025.01.015

20. Simonis P, Dufour T, Tenenbaum H. Long-term implant survival and success: a 10-16-year follow-up of non-submerged dental implants. Clin Oral Implants Res. 2010;21(7):772-777. - https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2010.01912.x