PROTIA™ Allergy-Q Atopy® в диагностике аллергии при псориазе

В последнее время одним из важных направлений научных исследований является связь между аутоиммунными заболеваниями и атопией. Есть сведения о взаимосвязи между атопией и псориазом. Проведенные нами исследования показали, что в ряде случаев псориаз и атопия (в частности пищевая аллергия) имеют причинно-следственную связь, которая доказана не только установлением сенсибилизации, но и положительным эффектом элиминации на фоне элиминационной терапии. Таким образом, изучение концентрации sIgE к 44 причинно-значимым аллергенам с помощью тест-системы PROTIA™ Allergy-Q (атопическая панель) методом иммуноблотинга в настоящем исследовании представляет особую актуальность.
Цель исследования: провести сравнительный анализ наличия аллерген-специфических IgE к пищевым, грибковым, пыльцевым, бытовым и эпидермальным аллергенам в сыворотке крови больных псориазом методом иммуноблотинга с помощью тест-системы Allergy-Q®.
Материалы и методы. В исследование включены больные псориазом (ПС, 1 группа, n=51). В качестве группы сравнения – больные атопическим дерматитом (АД, 2 группа, n=20). Средний возраст больных 1 группы составил 40,0±1,8 лет, 2 группы – 25,0±2,0 лет. Контрольную группу составили практически здоровые, сопоставимые по полу и возрасту с больными (3 группа, n=19).
Всем больным проводилось специфическое аллергологическое обследование, включающее сбор аллергологического анамнеза, определение уровня общего иммуноглобулина Е (IgE) в сыворотке крови и спектра сенсибилизации на основании анализа концентрации аллерген-специфических IgE (sIgE) к 44 наиболее распространенным аллергенам в сыворотке крови методом иммуноблотинга с помощью тест-системы Allergy-Q® (атопическая панель) (Корея). Статистическую обработку полученных результатов проводили с помощью прикладных программ «Statistica 8.0».
Результаты исследования. Концентрация общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови была статистически значимо выше в группе больных АД в сравнении с ПС и контролем. Сенсибилизация атопического генеза отмечена у 35,3% (n=18) больных псориазом и у 90% (n=18) больных атопическим дерматитом. В группе больных АД наиболее значимым пищевым аллергеном являлся персик в сравнении с группой больных ПС и контролем. Сенсибилизация к картофелю, рису, арахису, персику была статистически значимо выше в группе больных ПС в сравнении с контролем. 
В группе больных АД наиболее распространенным пыльцевым аллергеном являлась пыльца полыни. В группе больных АД сенсибилизация к пыльце амброзии, полыни, смеси ольха-береза была статистически значимо выше в сравнении с контрольной группой. При псориазе установлена наибольшая частота встречаемости сенсибилизации к пыльце амброзии в сравнении с группой больных АД и контрольной группой. 
При анализе структуры сенсибилизации к грибковым аллергенам установлено, что сенсибилизация к Candida albicans определена статистически значимо чаще в группе больных ПС в сравнении с группой больных АД и контролем. Отмечено повышение частоты встречаемости сенсибилизации к эпителию кошки и собаки в группах больных ПС и АД в сравнении с контрольной группой. В группе больных ПС отмечено статистически значимое повышение частоты встречаемости сенсибилизации к Staphylococcal enterotoxin B в сравнении с группой больных АД и контролем. 
Заключение. Таким образом, проведенное нами исследование должно привлечь внимание к проблеме повреждения кожи при псориазе с позиции аллерголога-иммунолога. Это обосновывает необходимость специфического аллергологического обследования больных псориазом с целью установления причинно-значимых аллергенов, особенно в случае тяжелого течения заболевания.

1. Барило А.А., Смирнова С.В. Сравнительный анализ спектра сенсибилизации к пищевым, пыльцевым и грибковым аллергенам пациентов псориазом и атопическим дерматитом // Вопросы питания. 2020. – Т. 89, №5. –С. 28-34.

2. Кубанова А.А., Кубанов А.А., Мелехина Л.Е., Богданова Е.В. Организация оказания медицинской помощи по профилю «дерматовенерология» в Российской Федерации. Динамика заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, болезнями кожи и подкожной клетчатки, 2013-2015 гг. // Вестник дерматологии и венерологии. – 2016. – №3. – С. 12-28.

3. Barry K., Zancanaro P., Casseres R., Abdat R., Dumont N., Rosmarin D. Concomitant atopic dermatitis and psoriasis—A retrospective review. Rev. J. Dermatol. Treat. 2021., Vol.32, pp.716–720.

4. Crameri R. The crux with a reliable in vitro and in vivo diagnosis of allergy. Allergy. 2013., Vol.68, no.6, pp.693-694.

5. Cremonte E.M., Galdi E., Roncallo C., Boni E., Cremonte L.G. Adult onset egg allergy: a case report. Clin Mol Allergy. 2021., Vol.19, no.1, pp.17.

6. Eyerich S., Onken A.T., Weidinger S., Franke A., Nasorri F., Pennino D., Grosber M., Pfab F., Schmidt-Weber C.B., Mempel M., Hein R., Ring J., Cavani A., Eyerich K. Mutual antagonism of T cells causing psoriasis and atopic eczema. N Engl J Med. 2011., Vol.365, no.3, pp. 231-238.

7. Fujiwara M., Kimura T., Ohira J., Inotani M., Sakane T., Iwase M., Yamashita S., Araki T. New-onset egg allergy in an adult: A case report. Front Allergy. 2024., Vol.5, pp.1395807.

8. Hanifin J.M., Rajka G. Diagnostic features of atopic dermatitis. Acta DermVenereol.1980., Vol.92(Suppl), pp.44–47.

9. Heinzerling L., Mari A., Bergmann K.C., Bresciani M., Burbach G., Darsow U., Durham S., Fokkens W., Gjomarkaj M., Haahtela T., Bom A.T., Wöhrl S., Maibach H., Lockey R. The skin prick test - European standards. Clin Transl Allergy. 2013., Vol.3, no.1, pp.3.

10. Hosseini P., Khoshkhui M., Hosseini R.F. Ahanchian H., Ravanshad Y., Layegh P., Bakhshoudeh B., Ariaee N. Investigation of the relationship between atopy and psoriasis. Postepy Dermatol Alergol., 2019. Vol.36, no.3, pp. 276-281.

11. Kanda N. Psoriasis: Pathogenesis, Comorbidities, and Therapy Updated. Int J Mol Sci. 2021., Vol.22, no.6, pp. 2979.

12. Kim S.R., Park K.H., Lee J.H., Kim B.J., Hwang J.H., Lim K.J., Park J.W. Validation of PROTIA™ Allergy-Q 64 Atopy® as a Specific IgE Measurement Assay for 10 Major Allergen Components. Allergy Asthma Immunol Res. 2019., Vol.11, no.3, pp.422-432.

13. Kirsten N., Mohr N., Maul J.T., Augustin M. Incidence of atopic conditions in people with psoriasis: a population-based analysis. Eur J Dermatol. 2021., Vol.31, no.1, pp.60-64.

14. Krupka-Olek M., Bożek A., Kawczyk-Krupka A. The Immunological and Allergen Profiles of Patients with Atopic Dermatitis or Psoriasis. Medicina (Kaunas). 2022., Vol.58, no.3, pp.367.

15. Nambu M, Shintaku N, Ohta S. Rice allergy. Pediatrics. 2006., Vol.117, no.6, pp.2331-2332.

16. Park K.H., Lee J., Lee S.C., Son Y.W., Sim D.W., Lee J.H., Park J.W. Comparison of the ImmunoCAP Assay and AdvanSure™ AlloScreen Advanced Multiplex Specific IgE Detection Assay. Yonsei Med J. 2017., Vol.58, no.4, pp.786-792.

17. Pietrzak A., Grywalska E., Socha M., Roliński J., Franciszkiewicz-Pietrzak K., Rudnicka L., Rudzki M., Krasowska D. Prevalence and Possible Role of Candida Species in Patients with Psoriasis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Mediators Inflamm. 2018., Vol.2018, pp. 9602362.

18. Shi L., Liu C., Xiong H., Shi D. Elevation of IgE in patients with psoriasis: Is it a paradoxical phenomenon? Front Med (Lausanne). 2022., Vol.9, pp.1007892.

19. Spolidoro G.CI., Ali M.M., Amera Y.T., Nyassi S., Lisik D., Ioannidou A., Rovner G., Khaleva E., Venter C., van Ree R., Worm M., Vlieg-Boerstra B., Sheikh A., Muraro A., Roberts G., Nwaru B.I. Prevalence estimates of eight big food allergies in Europe: Updated systematic review and meta-analysis. Allergy. 2023., Vol.78, no.9, pp.2361-2417.

20. Tomi N.S., Kränke B. Aberer E. Staphylococcal toxins in patients with psoriasis, atopic dermatitis, and erythroderma, and in healthy control subjects. J Am Acad Dermatol. 2005., Vol.53, no.1, pp.67-72.

21. Tsai Y.C., Tsai T.F. Overlapping Features of Psoriasis and Atopic Dermatitis: From Genetics to Immunopathogenesis to Phenotypes. Int J Mol Sci. 2022., Vol.23, no.10, pp.5518.

22. Ünal E.S., Gül Ü., Dursun A.B., Öner Erkekol F. Prediction of atopy via total immunoglobulin E levels and skin prick tests in patients with psoriasis. Turk. J. Med. Sci., 2017, Vol.47, no.2, pp.577-582.

23. Vlachos C., Gaitanis G., Katsanos K.H., Christodoulou D.K., Tsianos E., Bassukas I.D. Psoriasis and inflammatory bowel disease: links and risks. Psoriasis (Auckl). 2016., Vol.6, pp.73-92.

24. Weryńska-Kalemba M., Filipowska-Grońska A., Kalemba M., Krajewska A., Grzanka A., Bożek A., Jarząb J. Analysis of selected allergic reactions among psoriatic patients. Postepy Dermatol. Alergol., 2016, Vol.33, no.1, pp.18-22.