Динамика содержания противокоревых антител у сотрудников стационара за пятилетний период

В последние годы во всем мире значительно повысилась заболеваемость корью. Вирус кори передается аэрозольным путем и имеет высокую контагиозность. Особую опасность представляют медицинские работники, инфицированные корью, так как они могут способствовать внутрибольничному распространению инфекции. В то же время медицинский персонал находится в группе риска по контакту с пациентами и биологическим материалом, который может быть заражен корью. Цель – изучить динамику изменения содержания противокоревых антител у медицинских работников за пятилетний период. Была проведена статистическая обработка результатов твердофазного иммуноферментного анализа сыворотки крови 272 медицинских сотрудников Клиник Самарского государственного медицинского университета в возрасте от 22 до 62 лет с помощью программы StatTech v. 4.1.2. Обследуемые были разделены на две возрастные группы: от 22 до 44 лет, от 45 до 62 лет (средний возраст – 43 года). На первом этапе исследования в 2018 г. был оценен базовый уровень специфических противокоревых IgG. Лица, продемонстрировавшие отрицательный и сомнительный результат, подверглись подчищающей иммунизации. На втором этапе исследования в 2023 г. повторно оценивался уровень специфических антител. В обеих возрастных группах за пятилетний период выросла средняя концентрация IgG в результате ревакцинации 2018 г. (0,49 МЕ/мл в 2023 г. против 0,20 МЕ/мл в 2018 г.). В 2018 г. не удалось выявить статистически значимых различий между возрастными группами. К 2023 г. концентрация антител среди лиц старше 45 лет оказалась выше. В группе без подчищающей иммунизации за 5 лет наблюдалась тенденция к снижению средних значений антител. Группа с подчищающей иммунизацией продемонстрировала появление положительных результатов и снижение доли отрицательных и сомнительных результатов. Несмотря на двукратное введение противокоревой вакцины в детстве, иммунитет к достижению взрослого возраста сохраняется не у всех. Подчищающая иммунизация 2018 г. в целом оказалась достаточно эффективной. Влияние на формирование противокоревого гуморального иммунитета могут оказывать индивидуальные особенности организма, а также новая коронавирусная инфекция. Для контроля над сохранением противокоревого гуморального иммунитета необходим регулярный серомониторинг, особенно для лиц из групп риска, в том числе медицинских сотрудников.

1. Бородулина Е.А., Васнева Ж.П., Вдоушкина Е.С., Бородулин Б.Е., Поваляева Л.В. Особенности показателей клеточного иммунитета периферической крови у пациентов с поражением лёгких до 30 % при COVID-19 // Acta biomedica scientifica, 2023. Т. 8, № 4. С. 101-108.

2. Возрастная классификация по ВОЗ [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://glavkniga.ru/forum/topic/6904 (дата обращения: 18.09.2024).

3. Данные по заболеваемости корью в мире по ВОЗ [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.who.int/ru/news/item/05-12-2019-more-than-140-000-die-from-measles-as-cases-surge-worldwide (дата обращения: 18.09.2024).

4. Данные по заболеваемости корью в России с января по сентябрь 2023 [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.rospotrebnadzor.ru/deyatelnost/epidemiological-surveillance/?ELEMENT_ID=24402 (дата обращения: 18.09.2024).

5. Данные по кампании по вакцинации против кори в мире по ВОЗ [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.who.int/ru/news/item/10-11-2021-global-progress-against-measles-threatened-amidst-covid-19-pandemic (дата обращения: 18.09.2024).

6. Ерещенко А.А. Лабораторный мониторинг эффективности поствакцинального противокоревого иммунного ответа // Медицинская иммунология, 2020. Т. 22, № 3. С. 563-568. doi: 10.15789/1563-0625-LMO-1876.

7. Ерещенко А.А., Гусякова О.А., Гильмиярова Ф.Н., Сонис А.Г., Неняйкин С.С. Лабораторный мониторинг формирования поствакцинального гуморального иммунитета к вирусу кори // Иммунопатология, аллергология, инфектология, 2019. Т. 3, № 2. С. 87-90.

8. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2021 г. № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок» [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=410331 (дата обращения: 18.09.2024).

9. Семененко Т.А., Ноздрачева А.В. Анализ и перспективы развития эпидемической ситуации по кори в условиях пандемии COVID-19 // Эпидемиология и вакцинопрофилактика, 2021. Т. 20, № 5. С. 21-31.

10. Ignatyev O., Panyita O., Prutiian T., Kostromin P. Haematological changes in sailors who had COVID-19. Int. Marit. Health, 2022, Vol. 73, no. 4, pp. 178-180.

11. Patel M.K., Goodson J.L., Alexander J.P. Jr., Kretsinger K., Sodha S.V., Steulet C., Gacic-Dobo M., Rota P.A., McFarland J., Menning L., Mulders M.N., Crowcroft N.S. Progress Toward Regional Measles Elimination – Worldwide, 2000–2019. MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep., 2020, Vol. 69, no. 45, pp. 1700-1705.

12. Sarna J.S., Shafat M., Shafi A., Kour H., Sahaf B., Shafi A. Hematological profile with peripheral blood smear morphology of admitted COVID-19 infected patients: A study at a COVID dedicated hospital in Kashmir. J. Assoc. Physicians India, 2022, Vol. 70, no. 12, pp. 11-12.