ПРОГНОЗИРОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ СИМВАСТАТИНОМ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
https://doi.org/10.15789/1563-0625-2009-2-3-221-226
Аннотация
Резюме. Терапия статинами приводит к клиническому улучшению у одной трети больных ревматоидным артритом (РА). Целью настоящего исследования являлось определение факторов, позволяющих до начала лечения прогнозировать развитие клинического ответа при приеме симвастатина. Изучалась связь эффективности терапии с базовыми клиническими и лабораторными параметрами – показателями активности болезни, содержанием цитокинов в сыворотке и супернатантах культур мононуклеаров периферической крови. В исследование было включено 33 больных с активным РА. В течение 3 месяцев пациенты получали терапию симвастатином 40 мг в сутки. Умеренный ответ в соответствии с критериями EULAR развился у 11 (33%) пациентов. Показано, что содержание IL-10 в сыворотке было выше у респондеров и положительно коррелировало с клиническим ответом на терапию симвастатином. Был проведен ROC-анализ определения операционных характеристик теста прогнозирования клинического ответа на симвастатин, основанного на определении сывороточного IL-10. Точкой разделения, соответствующей максимальным показателями чувствительности и специфичности (89 и 62%) была 6,5 пг/мл. Заключается, что измерение содержания циркулирующего IL – 10 до лечения позволяет с достаточной информативностью прогнозировать развитие EULAR - ответа при использовании симвастатина больными РА.
Об авторах
И. В. Ширинский
ГУ НИИ клинической иммунологии СО РАМН, г. Новосибирск
Россия
Россия
лаборатория клинической иммунофармакологии
630099, ул. Ядринцевская, д. 14. Тел./факс: (7-383) 228-25-47
В. С. Ширинский
ГУ НИИ клинической иммунологии СО РАМН, г. Новосибирск
Россия
лаборатория клинической иммунофармакологии
Россия
лаборатория клинической иммунофармакологии
Список литературы
1. Ширинский И.В., Желтова О.И., Соловьева Н.Ю., Ширинский В.С., Козлов В.А. Механизмы действия, эффективность и безопасность использования статинов при ревматоидном артрите // Российский иммунологический журнал. – 2008. – № 2-3. – С. 241.
2. Ширинский И.В., Желтова О.И., Соловьева Н.Ю., Ширинский В.С., Козлов В.А. Клиническая эффективность статинов при ревматоидном артрите – пилотное исследование // Медицинская иммунология. – 2007. – № 4-5. – С. 505 - 508.
3. Arnett F.C., Edworthy S.M., Bloch D.A., McShane D.J., Fries J.F., Cooper N.S., Healey L.A., Kaplan S.R., Liang M.H., Luthra H.S., et al. The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis // Arthritis Rheum. – 1988. – Vol. 31. – P. 315-324.
4. Boyum A. Isolation of leucocytes from human blood. A two-phase system for removal of red cells with methylcellulose as erythrocyte-aggregating agent // Scand. J. Clin. Lab. Invest. Suppl. – 1968. – Vol. 97. – P. 9-29.
5. Cohen J. A power primer. // Psychol. Bull. – 1992. – Vol. 112. – P. 155-159.
6. Deyo R.A., Diehr P., Patrick D.L. Reproducibility and responsiveness of health status measures. Statistics and strategies for evaluation // Control. Clin. Trials. – 1991. – Vol. 12. – P. 142 - 158.
7. Fries J.F., Spitz P., Kraines R.G., Holman H.R. Measurement of patient outcome in arthritis // Arthritis Rheum. – 1980. – Vol. 23. – P. 137-145.
8. Greenwood J., Steinman L., Zamvil S.S. Statin therapy and autoimmune disease: from protein prenylation to immunomodulation // Nat. Rev. Immunol. – 2006. – Vol. 6 – P. 358-370.
9. McCarey D.W., McInnes I.B., Madhok R., Hampson R., Scherbakov O., Ford I., Capell H.A., Sattar N. Trial of Atorvastatin in Rheumatoid Arthritis (TARA): double-blind, randomised placebocontrolled trial // Lancet. – 2004. – Vol. 363. – P. 2015 - 2021.
10. Prevoo M.L., van ‘t Hof M.A., Kuper H.H., van Leeuwen M.A., van de Putte L.B., van Riel P.L. Modified disease activity scores that include twentyeightjoint counts. Development and validation in a prospective longitudinal study of patients with rheumatoid arthritis // Arthritis Rheum. – 1995. – Vol. 38. – P. 44-48.
11. Seitz M., Zwicker M., Villiger P.M. Pretreatment cytokine profiles of peripheral blood mononuclear cells and serum from patients with rheumatoid arthritis in different american college of rheumatology response groups to methotrexate // J. Rheumatol. – 2003. – Vol. 30. – P. 28-35.
12. Seitz M., Zwicker M., Wider B. Enhanced in vitro induced production of interleukin 10 by peripheral blood mononuclear cells in rheumatoid arthritis is associated with clinical response to methotrexate treatment // J. Rheumatol. – 2001. – Vol. 28. – P. 496-501.
13. Swets J.A. Measuring the accuracy of diagnostic systems // Science. – 1988. – Vol. 240. – P. 1285 - 1293.
14. van Gestel A.M., Prevoo M.L., van‘t Hof M.A., van Rijswijk M.H., van de Putte L.B., van Riel P.L. Development and validation of the European League Against Rheumatism response criteria for rheumatoid arthritis. Comparison with the preliminary American College of Rheumatology and the World Health Organization / International League Against Rheumatism Criteria // Arthritis Rheum. – 1996. – Vol. 39. – P. 34-40.
15. Yokota K., Miyazaki T., Hirano M., Akiyama Y., Mimura T. Simvastatin inhibits production of interleukin 6 (IL-6) and IL-8 and cell proliferation induced by tumor necrosis factor-alpha in fibroblastlike synoviocytes from patients with rheumatoid arthritis // J. Rheumatol. – 2006. – Vol. 33. – P. 463 - 471.
Рецензия
Для цитирования:
Ширинский И.В., Ширинский В.С. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ СИМВАСТАТИНОМ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ. Медицинская иммунология. 2009;11(2-3):221-226. https://doi.org/10.15789/1563-0625-2009-2-3-221-226
For citation:
Shirinsky I.V., Shirinsky V.S. PREDICTION OF CLINICAL EFFICIENCY OF SIMVASTATIN TREATMENT IN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS. Medical Immunology (Russia). 2009;11(2-3):221-226. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/1563-0625-2009-2-3-221-226
Просмотров:
856
Послать статью по эл. почте 