Иммунологические индикаторы осложнений хирургических заболеваний кишечника у детей

Статья посвящена разработке иммунологических индикаторов воспаления кишечника у детей, что имеет большое значение для органов здравоохранения при организации специализированной педиатрической и хирургической службы. Предложенный метод способствует ранней диагностике и профилактике развития осложнений воспалительных хирургических заболеваний кишечника у детей, что имеет важное практическое значение. Авторами проведено иммунологическое исследование 91 пациента детского возраста. Цель исследования явилась разработка иммунологических показателей осложнений хирургических заболеваний кишечника у детей.
Проведен ретроспективный анализ 867 историй болезни детей, получавших стационарное лечение в отделении детской хирургии Бухарского филиала Республиканского научного центра неотложной медицинской помощи с 2019 по 2022 год по поводу хирургических заболеваний желудочнокишечного тракта.
Всем детям было проведено иммунологическое исследование крови: изучены клеточный и гуморальный иммунитет, цитокины (TNFα, IFNα, IL-8, MCP-1 и сосудистый эндотелиальный фактор роста VEGF-A). Для профилактики после операционных осложнений ХЗК у детей рекомендуется определение IFNα в сыворотке крови в период до операции для решения показаний к иммунокоррекции. Авторами установлено, что для корректного определения показаний к антибактериальной терапии и оценки ее эффективности необходимо определение прокальцитонина в сыворотке крови в течении первых 2 суток после операции и в динамике. Была установлена заметная положительная взаимосвязь между IFNα и CD8 – r = 0,34, между IFNα и CD23 – r = 0,38, между IFNα и IgA – r = 0,39, между IFNα и PCT – r = 0,36. В то же время PCT имеет заметную негативную взаимосвязь с CD16 – r = -0,31 и с CD8 – r = -0,31 на фоне заметной положительной взаимосвязи с IgG – r = 0,32 и IFNα – r = 0,36. Установлено, что IFNα является более информативным показателем эффективности иммунного ответа, а PCT – показателем эффективности антибактериальной терапии при хирургических заболеваниях кишечника у детей.

1. Alexandrovich Yu.S. Intensive care of newborns. St. Petersburg. 2013, 672 p.

2. Segura-Cervantes E., Mancilla-Ramírez J., González-Canudas J., Alba E., Santillán-Ballesteros R., MoralesBarquet D., Sandoval-Plata G., Galindo-Sevilla N. Inflammatory response in preterm and very preterm newborns with sepsis. Mediators Inflamm., 2016, Vol. 2016, 6740827. doi: 10.1155/2016/6740827.

3. Senkevich O.A., Popova K.E., Kozharskaya O.V., Musatov D.V. Morphofunctional features of the placenta of newborns in critical conditions that occurred at birth: results of a retrospective cohort study. Ped. Farm., 2017, Vol. 14, no. 3, pp. 179-185.

4. World Health Organization. Q&A on COVID-19, pregnancy, childbirth and breastfeeding. 2020. Available at: https://www.who.int/news-room/q-a-detail/qa-on-covid-19-pregnancy-childbirth-and-breastfeeding