Эффективность и безопасность куркумина у пациентов с метаболическим фенотипом остеоартрита: пилотное исследование

Целью исследования была оценка эффективности и безопасности куркумина при остеоартрите, ассоциированном с метаболическим синдромом (МетС-OA). Перед включением в исследование все пациенты подписали форму добровольного информированного согласия. Диагноз ОА ставился в соответствии с критериями Американской Коллегии Ревматологов, МетС — в соответствии с критериями Российского общества кардиологов.

Дизайн исследования: до, после. Основными критериями включения были наличие ОА и МетС, уровень оценки общего состояния здоровья и боли более 50 мм с использованием 100 мм визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Основными конечными точками были ВАШ общего здоровья. Другими исходами были ВАШ боли, различные подкатегории шкалы повреждения и ОА коленного сустава, Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS): подкатегория боли (KOOS боль), подкатегория другие симптомы (KOOS симптомы), подкатегория повседневных активностей (KOOS ПА), подкатегория активностей при спорте отдыхе sport and recreation (KOOS спорт и отдых) и подкатегория качества жизни (KOOS КЖ). Выраженность депрессии оценивалась с помощью опросника PHQ-9. Оценивалась доля пациентов, достигших минимального клинически значимого различия в изменении боли (МКЗР). Точкой разделения для МКЗР для боли было (a) 15 из 100 для абсолютного улучшения и 20% для относительного улучшения.

Пациенты принимали экстракт C. longa в дозе 1000 мг/день в течение 4 недель. Оценка параметров проводилась до лечения и через 4 недели терапии.

В исследование были включены 18 женщин с МетС-ОА. К концу терапии выявлялось достоверное уменьшение ВАШ общего здоровья в среднем на 33,9 мм (p = 0,001), ВАШ боли на 25 мм (p = 0,001). Наблюдалась тенденция к улучшению показателя PHQ-9 на 2,9 (p = 0,05). Среднее уменьшение KOOS боли было 11 (р = 0,001). KOOS симптомом — 9 (р = 0,025), KOOS ПА — 12,4 (р 0,001), KOOS спорт и отдых — 10,3 (р = 0,044), KOOS КЖ — 14,4 (р = 0,009). МКЗР боли и общего здоровья выявлено у 9 (56%) пациентов. Нежелательных событий не было.

Результаты этого исследования указывают на безопасность и эффективность экстракта C. Longa при МетС-ОА. Для подтверждения этих данных необходимы крупные контролируемые исследования.

1. Akaberi M., Sahebkar A., Emami S.A. Turmeric and Curcumin: From Traditional to Modern Medicine. Adv. Exp. Med. Biol., 2021, Vol. 1291, pp. 15-39.

2. Altman R., Asch E., Bloch D., Bole G., Borenstein D., Brandt K., Christy W., Cooke T.D., Greenwald R., Hochberg M., Howell D., Kaplan D., Koopman W., Longley S. III, Mankin H., McShane D.J., Medsger T. Jr., Meenan R., Mikkelsen W., Moskowitz R., Murphy W., Rothschild B., Segal M., Sokoloff L., Wolfe F. Development of criteria for the classification and reporting of osteoarthritis. Classification of osteoarthritis of the knee. Diagnostic and Therapeutic Criteria Committee of the American Rheumatism Association. Arthritis Rheum., 1986, Vol. 29, pp. 1039-1049.

3. Harvey A.L., Edrada-Ebel R., Quinn R.J. The re-emergence of natural products for drug discovery in the genomics era. Nat. Rev. Drug Discov., 2015, Vol. 14, pp. 111-129.

4. Kazygasheva E., Shirinsky V., Shirinsky I. Diabetes-associated osteoarthritis: a syntropy? Medical Immunonogy (Russia), 2016, Vol. 18, no. 4, pp. 317-330. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/1563-0625-2016-4-317-330.

5. Liu X., Machado G.C., Eyles J.P., Ravi V., Hunter D.J. Dietary supplements for treating osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Br. J. Sports Med., 2018, Vol. 52, pp. 167-175.

6. Roos E.M.,Lohmander L.S. The Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS): from joint injury to osteoarthritis. Health Qual Life Outcomes, 2003, Vol. 1, 64. https://doi.org/10.1186/1477-7525-1-64.

7. Shirinsky V., Kalinovskaya N.Y., Filatova K.Y., Shirinsky I. Clinical and immunological features of metabolic phenotype of osteoarthritis. Medical Immunonogy (Russia), 2020, Vol. 22, no. 2, pp. 327-334. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/1563-0625-CAI-1881.

8. Tubach F., Ravaud P., Baron G., Falissard B., Logeart I., Bellamy N., Bombardier C., Felson D., Hochberg M., van der Heijde D., Dougados M. Evaluation of clinically relevant changes in patient reported outcomes in knee and hip osteoarthritis: the minimal clinically important improvement. Ann. Rheum. Dis., 2005, Vol. 64, pp. 29-33.