Цитокиновая диагностика в прогнозе критических состояний у новорожденных, родившихся от матерей, инфицированных COVID-19

Статья посвящена разработке способа цитокиновой диагностики для прогнозирования развития критических состояний у новорожденных, родившихся от матерей с COVID-19, что имеет большое значение для органов здравоохранения при организации специализированной неонатологической и педиатрической службы.
Цель – разработать метод неинвазивной цитокинодиагностики для прогнозирования развития критических состояний у новорожденных, рожденных от матери с COVID-19. Предложенный способ позволяет ранней диагностики и профилактики развития критических состояний у новорожденных, что имеет важное практическое значение. Контроль цитокинов мочи в динамике определяет прогноз развития критических состояний, как в ранний, так и в поздний период адаптации новорожденных. Являясь маркером воспалительного процесса и ключевым цитокином костной резорбции, IL-17А играет сложную роль в процессе адаптации новорожденных, родившихся от матери с COVID-19. Новорожденные, рожденные от матери с COVID-19, имеют повышение IFNγ и IFNα в крови в первый день жизни на фоне повышения IL-17A в 1,48 раза, что свидетельствует о риске развития как инфекции, так и нарушений остеогенеза. Установлена активация интерферонового статуса к 7-му дню жизни у новорожденных на фоне повышения ключевого цитокина костной резорбции (IL-17A). У новорожденных детей, рожденных от матери, инфицированной COVID-19, обнаружено снижение в моче молекулярных маркеров повреждения эндотелия сосудов – MSR-1 в 4,25 раза. Было обнаружено снижение VEGF в моче новорожденных как при заражении COVID-19 у матери, так и при его отсутствии. Неинвазивная уроцитокинодиагностика позволяет достичь экономической эффективности за счет сокращения больничных коек, а также эффективности лечения за счет минимальной травматизации новорожденных.

1. Alexandrovich Yu.S., Pshenisnov K.V., Vardanyan R., Ignatov V., Hienas V., Alexandrovich I.V., Nezabudkin S.N. Modeling of the influence of the position of the newborn’s body on the stress of carbon dioxide in an oxygen tent. Bulletin of Anesthesiology and Resuscitation, 2021, Vol. 18, no. 5, pp. 57-61. (In Russ.)

2. Segura-Cervantes E., Mancilla-Ramírez J., González-Canudas J., Alba E., Santillán-Ballesteros R., Morales-Barquet D., Sandoval-Plata G., Galindo-Sevilla N. Inflammatory response in preterm and very preterm newborns with sepsis. Mediators Inflamm., 2016, Vol. 2016, 6740827. doi: 10.1155/2016/6740827.

3. Senkevich O.A., Popova K.E., Kozharskaya O.V., Musatov D.V. Morphofunctional features of the placenta of newborns in critical conditions that occurred at birth: the results of a retrospective cohort study. Pediatric Pharmacology, 2017, Vol. 14, no. 3, pp. 179-185. (In Russ.)

4. World Health Organization. Q&A on COVID-19, pregnancy, childbirth and breastfeeding. 2020. Available at: https://www.who.int/news-room/q-a-detail/qa-on-covid-19- pregnancy-childbirth-and-breastfeeding