Т-лимфоциты 2-го типа иммунного ответа и их роль в усилении воспаления при выполнении профессиональной деятельности пожарных

Т-лимфоциты 2-го типа иммунного ответа способствуют развитию и обострению воспаления, главным образом аллергического. Усиление воспаления при длительном воздействии неблагоприятных факторов при работе пожарных может привести к развитию различных заболеваний. Оценка иммунитета пожарных важна для назначения адекватного лечения и профилактики инфекционных и аллергических заболеваний. Целью работы стал анализ показателей иммунитета у сотрудников государственной противопожарной службы МЧС России в зависимости от возраста и интенсивности профессиональной нагрузки. Обследованы мужчины (n = 79), средний возраст 31 год, стаж работы от 1 года до 22 лет с различной интенсивностью нагрузки. В периферической крови методом проточной цитометрии (Navios, FC 500, Beckman Coulter) оценивали субпопуляции моноцитов, относительное количество Т-лимфоцитов 2-го типа иммунного ответа СD3⁺СD294⁺. Определяли концентрацию общего иммуноглобулина Е (Immulite). В секрете носовых ходов оценивали содержание секреторного иммуноглобулина А (Вектор Бест) (n = 30). Статистическую обработку результатов проводили с помощью пакета Statistica 12.0 (StatSoft). Увеличение количества СD3⁺СD294⁺ клеток наблюдали в 16,5%. Выявили прямую корреляционную зависимость количества Т-лимфоцитов 2 и возраста обследованных лиц (р < 0,05). В группе пожарных с более интенсивной нагрузкой в 5 раз выше встречали повышение количества СD3⁺СD294⁺ клеток (р < 0,05). Среди пациентов, имевших какое-либо заболевание респираторного тракта, увеличение этой популяции наблюдали статистически значимо чаще – в 26% случаев против 11,5%. Выявили сильную прямую корреляционную зависимость количества Т-лимфоцитов 2 и длительности стажа курения (р < 0,05). Установили прямую корреляционную зависимость количества Т-лимфоцитов 2 и концентрации общего IgE (р < 0,05). Снижение секреторного IgA в секрете из носовых ходов наблюдали у 23% пожарных, у 13% обследованных показатель выходил за верхнюю границу референтного интервала. Значимо чаще выявляли отклонение этого показателя от референтных значений у пожарных с высокой нагрузкой. Установили повышение субпопуляции классических моноцитов в группе обследованных с высоким количеством СD3⁺СD294⁺ клеток (р < 0,05). Таким образом, с увеличением профессиональной нагрузки пожарных в неблагоприятных условиях несения службы отмечается угнетение противоинфекционной защиты и усугубление повреждения респираторного тракта при усилении 2-го типа иммунного ответа. Оценка количества Т-лимфоцитов 2-го типа в периферической крови позволит выявить предрасположенность к Т2 профилю иммунного воспаления, что будет способствовать персонифицированному подходу к ведению пациентов. 

1. Bychkova N.V. CD3+CD294+T cells of the type 2 immune response: their role in allergic inflammation. Medical Immunology (Russia), 2022, Vol. 24, no. 5, pp. 935-946. (In Russ.) doi: 10.15789/1563-0625-CCO-2543.

2. Chereshnev V.A., Gusev E.Yu. Immunological and pathophysiological mechanisms of systemic inflammation. Medical Immunology (Russia), 2014, Vol. 14, no. 1-2, pp. 9-20. (In Russ.) doi: 10.15789/1563-0625-2012-1-2-9-20.

3. Eriksson J., Ekerljung L., Pullerits T., Holmberg K., Rönmark E., Lötvall J., Lundbäck B. Prevalence of chronic nasal symptoms in West Sweden: risk factors and relation to selfreported allergic rhinitis and lower respiratory symptoms. Int. Arch. Allergy Immunol., 2011, Vol. 154, no. 2, pp. 155-163.

4. Gaffin J. Postnatal environmental tobacco smoke exposure is associated with objective markers atopy in preschool aged children. Evid. Based Med., 2015, Vol. 20, no. 6, 219. doi: 10.1136/ebmed-2014-110134.

5. Gause W.C., Rothlin C., Loke P. Heterogeneity in the initiation, development and function of type 2 immunity. Nat. Rev. Immunol., 2020, Vol. 20, no. 10, pp. 603-614.

6. Gianniou N., Katsaounou P., Dima E., Giannakopoulou C.E., Kardara M., Saltagianni V., Trigidou R., Kokkini A., Bakakos P., Markozannes E., Litsiou E., Tsakatikas A., Papadopoulos C., Roussos C., Koulouris N., Rovina N. Prolonged occupational exposure leads to allergic airway sensitization and chronic airway and systemic inflammation in professional firefighters. Respir. Med., 2016, Vol. 118, pp. 7-14.

7. Kanner E.V., Gorelov A.V., Pechkurov D.V. Gorelova E.A., Maksimov M.L., Ermolaeva A.S. Mucosal immune system of the digestive and respiratory tracts: possibilities for the prevention and treatment of infectious diseases. Medical Advice, 2019, no. 11, pp. 100-107. (In Russ.)

8. Kozlov V.A. Essays on the functional mood of the immune system. Krasnoyarsk: Verso, 250 p.

9. Li J., Wu J., Liu H., Hua L., Liu Q., Fang D., Chen Y., Ji R., Zhang J., Zhong W. A pilot study to evaluate the role of circulation CD4+CCR6+CRTh2+cell in predicting risk of asthma in wheezing children. BMC Pediatr., 2021, Vol. 21, no. 1, 263. doi: 10.1186/s12887-021-02746-5.

10. Liu X., Li H., Lu A., Zhong Y., Hou X., Wang N., Jia D., Zan J., Zhao H., Xu J., Liu F. Reduction of intestinal mucosal immune function in heat-stressed rats and bacterial translocation. Int. J. Hyperthermia, 2012, Vol. 28, pp. 756-765.

11. Mal’tseva N.V., Lykova O.F., Morozova A.V., Arkhipova S.V., Gorbatovskii Y.A. Serum secretory immunoglobulin a and Gln223Arg polymorphism of the lepr gene in alcoholic and non-alcoholic fatty liver diseases. Medical Immunology (Russia), 2014, Vol. 16, no. 5, pp. 465-472. (In Russ.) doi: 10.15789/1563-0625-2014-5-465-472.

12. Matsuzaki K., Sugimoto N., Islam R., Hossain M.E., Sumiyoshi E., Katakura M., Shido O. Salivary immunoglobulin A secretion and polymeric Ig receptor expression in the submandibular glands are enhanced in heat-acclimated rats. Int. J. Mol. Sci., 2020, Vol. 21, no. 3, 815. doi: 10.3390/ijms21030815.

13. Mitson-Salazar A., Prussin C. Pathogenic effector Th2 cells in allergic eosinophilic inflammatory disease. Front. Med. (Lausanne), 2017, Vol. 4, 165. doi: 10.3389/fmed.2017.00165.

14. Orysiak J., Młynarczyk M., Piec R., Jakubiak A. Lifestyle and environmental factors may induce airway and systemic inflammation in firefighters. Environ. Sci. Pollut. Res., 2022, Vol. 29, pp. 73741-73768.

15. Ożańska A., Szymczak D., Rybka J. Pattern of human monocyte subpopulations in health and disease. Scand. J. Immunol., 2020, Vol. 92, no. 1, e12883. doi: 10.1111/sji.12883.

16. Strzelak A., Ratajczak A., Adamiec A., Feleszko W. Tobacco smoke induces and alters immune responses in the lung triggering inflammation, allergy, asthma and other lung diseases: a mechanistic review. Int. J. Environ. Res. Public. Health., 2018, Vol. 15, no. 5, 1033. doi: 10.3390/ijerph15051033.