Гендерные различия содержания в сыворотке крови маркеров воспаления и активации тромбоцитов у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного генеза

Распространенность фибрилляции предсердий высока и сопоставима у обоих полов. Такие факторы, как различно экспрессируемые биомаркеры крови у женщин и мужчин могут играть определенную роль в возникновении фибрилляции предсердий и развитии тромботических осложнений.
Цель – исследование маркеров воспаления и активации тромбоцитов у больных с фибрилляцией предсердий неклапанного генеза, получающих антикоагулянтную терапию и имеющих в анамнезе тромботические осложнения и пациентов с фибрилляцией предсердий без тромботических осложнений в зависимости от гендерной принадлежности больных.
В исследование было включено 22 здоровых добровольца и 60 пациентов с диагнозом «фибрилляция предсердий», получающих антикоагулянтную терапию, из них у 21 пациента произошло развитие тромботических осложнений. Исследование содержания в сыворотке крови α2-macroglobulin, hsC-reactive protein, fetuin A, α-1-acid glycoprotein, L-selectin, serum amyloid P, adipsin, platelet factor 4 проводили на FLEXMAP 3D, с использованием диагностических тест-систем Acute Phase Panel 3.
Сравнительное исследование содержания биомаркеров продемонстрировало повышенное содержание С-реактивного белка у мужчин и женщин в обеих группах пациентов с фибрилляцией предсердий; снижение фетуина А и L-селектина в группе женщин с тромбозами по сравнению с женщинами без тромботических осложнений и по сравнению со здоровыми женщинами. Половых различий в содержании фетуина А и L-селектина в группе больных с фибрилляцией предсердий без тромботических осложнений и у здоровых добровольцев не обнаружено. Уровень адипсина не имел половых различий в группе пациентов с фибрилляцией предсердий с тромбозами и у здоровых добровольцев, однако он был значительно повышен у женщин без тромбозов. Содержание тромбоцитарного фактора 4 у женщин в обеих группах пациентов превышает значение данного показателя у здоровых женщин, половых различий в группах у пациентов с фибрилляцией предсердий не обнаружено. 
Низкие уровни фетуина А и L-селектина при одновременном повышении содержания С-реактивного белка и тромбоцитарного фактора 4 приводят к увеличению протромбогенного потенциала и изменению баланса про- и противоспалительных медиаторов в сторону усиления воспаления у пациентов с фибрилляцией предсердий женского пола.

1. Akildzhonov F.R., Buziashvili Yu.I., Asymbekova E.U. Biomarkers in atrial fibrillation. Clinical Physiology of Circulation, 2020, Vol. 17, no. 3, pp. 195-202. (In Russ.)

2. Alegret J.M., Aragonès G.l. The relevance of the association between inflammation and atrial fibrillation. Eur. J. Clin. Invest., 2013, Vol. 43, no. 4, pp. 324-331.

3. Bilgir O., Kebapcilar L., Bilgir F., Bozkaya G., Yildiz Y., Pinar P., Tastan A. Decreased serum fetuin-A levels are associated with coronary artery diseases. Intern. Med., 2010, Vol. 49, no. 13, pp. 1281-1285.

4. Icer M.A., Yıldıran H. Effects of fetuin-A with diverse functions and multiple mechanisms on human health. Clin. Biochem., 2021, Vol. 88, pp. 1-10.

5. Kalinin R.E., Korotkova N.V., Suchkov I.A., Mzhavanadze N.D., Ryabkov A.N. Selectins and their involvement in the pathogenesis of cardiovascular diseases. Kazan Medical Journal, 2022, Vol. 103, no. 4, pp. 617-627. (In Russ.)

6. Naryzhnaya N.V., Koshelskaya O.A., Kologrivova I.V., Kharitonova O.A., Evtushenko V.V., Boshchenko A.A. Hypertrophy and insulin resistance of epicardial adipose tissue adipocytes: association with the coronary artery disease severity. Biomedicines, 2021, Vol. 9. no. 1, 64. doi: 10.3390/biomedicines9010064.

7. Nevzorova T.A., Mordakhanova E.R., Andrianova I.A., Litvinov R.I. Platelet activation and apoptosis induced by pathogenic immune complexes containing platelet factor 4. Genes and Cells, 2015, Vol. X, no. 4, pp. 47-53. (In Russ.)

8. Ogurkova O.N., Suslova T.E., Levashkina E.A., Kulagina I.V., Koshelskaya O.A. Research of atorvastatin influence on the level of leptin, insulin, C-reactive protein and indicators of fats in blood serum of women with ischemic heart disease and obesity. Siberian Medical Journal, 2010, Vol. 25, no. 2, Iss. 2, pp. 25-29. (In Russ.)

9. Salukhov V.V., Lopatin Ya.R., Minakov A.A. Adipsin – summing up large-scale results: A review. Consilium Medicum, 2022, Vol. 24, no. 5, pp. 317-323. (In Russ.)

10. Sommer P., Schreinlechner M., Noflatscher M., Lener D., Mair F., Theurl M., Kirchmair R., Marschang P. High baseline fetuin-A levels are associated with lower atherosclerotic plaque progression as measured by 3D ultrasound Author links open overlay panel. Atheroscler. Plus, 2021, Vol. 45, pp. 10-17.

11. Teplyakov A.T., Tarasov N.I., Isakov L.K., Grakova E.V., Sinkova M.N., Kopyeva K.V., Garmaeva O.V., Ogurkova O.N., Kalyuzhin V.V., Kalyuzhina E.V. Prognosis of cardiovascular events after implantation of a cardioverter-defibrillator in patients with chronic heart failure: the value of increasing concentration of endothelin-1 and soluble forms of ST2 protein in blood plasma. Bulletin of Siberian Medicine, 2018, Vol. 17 , no. 3, pp. 140-150. (In Russ.)

12. Zagidullin N.S., Michels G., Zagidullin S.Z. Statins and their antiarrhythmic activity. Cardiovascular Therapy and Prevention, 2007, Vol. 6, no. 8, pp. 116-121. (In Russ.)