PATTERN OF LOCAL IMMUNE ALTERATIONS IN THE PATIENTS WITH CHRONIC ADENOIDITIS, AND AN OPPORTUNITY OF THEIR CORRECTION WITH IMUNOFAN

Abstract. The issue of chronic adenoiditis, due to its medical and social significance, is in focus of attention for otolaryngologists, pediatricians, immunologists. According to various works, chronic adenoiditis in children comprise 20 to 56% of upper respiratory diseases. Chronic adenoiditis is characterized by relative resistance to conventional therapy, and, in pronounced cases, by low reversibility of pathological events. The studies performed have shown that the patients with chronic adenoiditis show some features of local and general immune deficiency that were exhibited as decreased serum IgA concentration and local sIgA secretion, as well as insufficient income of IgG from vascular system to the area of inflammation in patients with chronic adenoiditis. These local immune deficiencies were considered to be an indication for local immunotherapy. Dynamics of clinical symptoms and changes in immunoglobulin profile has shown that clinical efficiency of Imunofan therapy was dependent not solely on the initial clinical features of disease, but on the local immunity state. Analysis of initial immunoglobulin concentrations in nasopharyngeal lavage from the patients showing differential clinical response have demonstrated that therapeutic effect of Imunofan was most pronounced in the patients with initially moderate activity of inflammatory process, deficient IgG income from vascular system, decreased local IgA synthesis in the inflammatory foci. Certain clinical features of chronic adenoiditis, i.e., clinical course without hypertrophy of pharyngeal tonsils, local immune deficiency (decreased local IgA secretion and deficient IgG income from blood), with a background of moderate inflammatory events, may be used as a rationale for administration of local immunotherapy with Imunofan to these patients. (Med. Immunol., 2008, vol. 10, N 6, pp 551-562).

1. Быкова В.П. Современный аспект проблемы тонзиллярной болезни // Арх. патологии. – 1996. – Т. 56, № 3. – С. 23-29.

2. Вавилова В.П. Применение отечественного иммуномодулятора полиоксидония в практике лечения детей с патологией лимфоглоточного кольца // Иммунология. – 2003. – № 1. – С. 43 - 46.

3. Галкина О.В. Иммуноглобулиновые профили биологических жидкостей организма в норме и при патологии: Автореф. дис. ... канд. биол. наук. – СПб., 2002. – 21 с.

4. Заболотный Д.И., Мельников О.Ф. Теоретические аспекты генеза и терапии хронического тонзиллита. – Киев: Здоров`я, 1999. – 145 с.

5. Катинас Е.Б. Клинико-иммунологическое обоснование местного применения рекомбинантных интерлейкина-1 бета и интерлейкина-2 в лечении острых гнойных синуситов: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. – СПб, 2003. – 21 с.

6. Карпов В.А., Козлов В.С. Роль местной терапии в лечении хронического аденоидита // Русский медицинский журнал. – 2001. – Т. 10, № 20. – С. 910-914.

7. Кузнецова Р.Н., Тотолян А.А., Срибный И.В., Хасьянов Э.А., Лебедев В.В., Степанов О.Г. Применение регуляторного пептида имунофана в терапии хронических заболеваний верхних дыхательных путей // Сборник материалов научно-практической конференции педиатров России «Фармакотерапия в педиатрии». – М., 2005. – С. 91.

8. Кузнецова Р.Н., Тотолян А.А., Срибный И.В., Лебедев В.В., Степанов О.Г. Опыт клинического применения новой лекарственной формы имунофана у детей с хронической патологией лимфоглоточного кольца //Медицинская иммунология, 2006. – Т. 8, № 2-3. – С. 443.

9. Кузнецова Р.Н., Тотолян А.А., Джумагазиев А.А., Райский Д.В., Лебедев В.В., Тутельян А.В. Клиническая эффективность местного применения новой лекарственной формы аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинина в лечении хронических аденоидитов у детей // Сборник материалов XI конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». – М., 2006. – С. 358.

10. Кузнецова Р.Н., Сысоев К.А., Лебедев В.В., Тутельян А.В., Тотолян А.А. Динамика цитокинового профиля у детей с хроническим аденоидитом при местном применении новой лекарственной формы препарата имунофан // Материалы XI Всероссийского Форума с международным участием имени академика В.И. Иоффе. Дни иммунологии в Санкт-Петербурге «Молекулярные основы иммунодиагностики и иммунотерапии». – 2007. – Т. 9, № 2-3. – С. 349.

11. Кузнецова Р.Н. Локальный цитокиновый профиль у детей с хроническим аденоидитом – клинические параллели // Труды Астраханской медицинской академии. Актуальные вопросы медицины. – 2007. – Т. 35 (LIX). – С. 191-193.

12. Кузнецова Р.Н., Сысоев К.А., Лебедев В.В., Тутельян А.В. Иммунологические аспекты консервативной терапии хронических воспалительных процессов в лимфоидной ткани // Амбулаторная хирургия (стационарзамещающие технологии). – 2007. – № 3 (27), С. 79-81.

13. Лучихин Л. А., Мальченко О. В. Эффективность препарата имудон в лечении больных с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями глотки // Вестник отриноларингологии. – 2001. – № 3. – С. 62-64.

14. Маккаев Х.М., Зиборова Н.В. Новый подход к консервативному лечению аденоидита у детей // Российский медицинский журнал. – 1998. – № 1. – С. 37-39.

15. Маянский А.Н. Лекции по иммунологии: Учеб. пособие для мед. вузов. – 2-е изд. – Нижний Новгород, 2005. – 271 с.

16. Мельников О.Ф. Иммунологические аспекты генеза хронического тонзиллита и регуляции функциональной активности небных миндалин: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – Киев, 1981. – 42 с.

17. Сутулова С.Г., Ильенко Л.И., Гаращенко Т.И. Антигомотоксическая терапия в профилактике заболеваний лимфоглоточного кольца у детей // Детские инфекции. – 2005. – Т. 4, № 3. – С. 67-70.

18. Терскова Т.Н. Особенности иммуновоспалительного процесса при хроническом аденоидите и их терапевтическая коррекция: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. – Новосибирск, 2007. – 25 с.

19. Тимен Г.Э., Мельников О.Ф., Хоцяновский К.А. Влияние локальной терапии на показатели местного иммунитета в ротовой части глотки у детей после тонзиллотомии // Журнал вушних, носових i горлових хвороб. – 2000. – № 3. – С. 73-75.

20. Лавренова Г.В., Шапаленко Б.А., Дейнега В.Г., Шевченко Н.И., Хож Е.Е. Способ подготовки мокроты для цитологического исследования. АС № 1215670 // Бюл. Изобрет. – 1986, № 9.

21. Truong M.J., Gruart V., Kusnierz J.P., Papin J.P., Louseau S., Capron A., Capron M. Human neutrophils express immunoglobulin E (IgE) – binding proteins (Mac- 2/εBP) of the S-type lectin family: role in IgE-dependent activation // J. Exp. Med. – 1993. – Vol. 177. – P. 243-248.