Цитокиновый профиль слюны при пищевой аллергии у больных атопическим дерматитом и псориазом

В мире отмечается стремительный рост распространенности аллергических и аутоиммунных заболеваний. Известно, что аллергическое воспаление чаще всего носит системный характер с вовлечением в патологический процесс различных органов и систем, таких как кожа, респираторный и желудочно-кишечный тракт с развитием дермато-респираторных, дермато-интестинальных и других проявлений. Особого внимания заслуживает изучение особенностей цитокинового профиля в слюне, поскольку данные характеристики отражают не только местные, но и системные нарушения. Особую актуальность представляет изучение местной цитокиновой регуляции межклеточных взаимодействий при пищевой аллергии.
Цель исследования – изучить концентрацию IL-4, IL-10, IFNγ, секреторного IgA в слюнной жидкости, концентрацию общего иммуноглобулина Е и эозинофильного катионного протеина в сыворотке крови у больных атопическим дерматитом и псориазом с сопутствующей пищевой аллергией.
В исследование включены больные атопическим дерматитом (АтД, 1-я группа, n = 20), псориазом с сопутствующей пищевой аллергией (ПС, 2-я группа, n = 27), псориазом без сопутствующей аллергии (ПС, 3-я группа сравнения, n = 23). Количественная оценка концентрации цитокинов (IL-4, IL-10, IFNγ, sIgA) в слюнной жидкости проводилась методом твердофазного иммуноферментного анализа Концентрации общего иммуноглобулина Е и эозинофильного катионного протеина в сыворотке крови определяли методом непрямого иммунофлуоресцентного анализа. Статистическую обработку полученных результатов проводили с помощью прикладных программ Statistica 8.0.
В группах больных атопическим дерматитом (1-я группа) и псориазом с сопутствующей пищевой аллергией (2-я группа) отмечено статистически значимое повышение концентрации IL-4 и IL-10 в слюне, а также общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови в сравнении с группой больных псориазом без сопутствующей аллергии (3-я группа) и контрольной группой. При исследовании концентрации IFNγ в слюне статистически значимых межгрупповых различий выявлено не было.
Концентрация sIgA в слюне была статистически значимо выше в группах больных атопическим дерматитом и псориазом с сопутствующей пищевой аллергией в сравнении с контрольной группой и группой больных ПС без аллергии (3-я группа).
Таким образом, цитокиновый профиль слюны характеризуется однонаправленными изменениями при пищевой аллергии, шоковым органом которой является кожа, независимо от нозологической формы заболевания (атопический дерматит, псориаз). Слюнная жидкость является легко доступным материалом для оценки состояния мукозального иммунитета при пищевой аллергии.

1. Барило А.А., Смирнова С.В. Сравнительный анализ спектра сенсибилизации к пищевым, пыльцевым и грибковым аллергенам пациентов псориазом и атопическим дерматитом // Вопросы питания, 2020. Т. 89, № 5. С. 28-34.

2. Барило А.А., Смирнова С.В., Смольникова М.В. Иммунологические показатели больных псориазом в различные возрастные периоды // Российский иммунологический журнал, 2017. Т.11 (20), № 4. С. 680681.

3. Барило А.А., Смирнова С.В., Смольникова М.В. Показатели иммунитета у больных псориатическим артритом в зависимости от возраста // Медицинская иммунология, 2019. Т. 21, № 1. С. 69-76. doi: 10.15789/1563-0625-2019-1-69-76.

4. Кубанова А.А., Кубанов А.А., Мелехина Л.Е., Богданова Е.В. Организация оказания медицинской помощи по профилю «дерматовенерология» в Российской Федерации. Динамика заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, болезнями кожи и подкожной клетчатки, 2013-2015 гг. // Вестник дерматологии и венерологии, 2016. № 3. С. 12-28.

5. Chiricozzi A., Romanelli P., Volpe E., Borsellino G., Romanelli M. Scanning the Immunopathogenesis of Psoriasis. Int. J. Mol. Sci., 2018, Vol. 19, no. 1, 179. doi: 10.3390/ijms19010179.

6. Fagerås M., Tomičić S., Voor T., Björkstén B., Jenmalm M.C. Slow salivary secretory IgA maturation may relate to low microbial pressure and allergic symptoms in sensitized children. Pediatr. Res., 2011, Vol. 70, no. 6, pp. 572-577.

7. Golebski K., Layhadi J.A., Sahiner U., Steveling-Klein E.H., Lenormand M.M., Li R.C.Y., Bal S.M., Heesters B.A., Vilà-Nadal G., Hunewald O., Montamat G., He F.Q., Ollert M., Fedina O., Lao-Araya M., Vijverberg S.J.H., Maitland-van der Zee A.H., van Drunen C.M., Fokkens W.J., Durham S.R., Spits H., Shamji M.H. Induction of IL-10-producing type 2 innate lymphoid cells by allergen immunotherapy is associated with clinical response. Immunity, 2021, Vol. 54, no. 2, pp. 291-307.

8. Guttman-Yassky E., Krueger J.G. Atopic dermatitis and psoriasis: two different immune diseases or one spectrum? Curr. Opin. Immunol., 2017, Vol. 48, pp. 68-73.

9. Ho H.E., Chun Y., Jeong S., Jumreornvong O., Sicherer S.H., Bunyavanich S. Multidimensional study of the oral microbiome, metabolite, and immunologic environment in peanut allergy. J. Allergy Clin. Immunol., 2021, Vol. 148, no. 2, pp. 627-632.

10. Hosseini P., Khoshkhui M., Hosseini R.F. Ahanchian H., Ravanshad Y., Layegh P., Bakhshoudeh B., Ariaee N. Investigation of the relationship between atopy and psoriasis. Postepy Dermatol. Alergol., 2019, Vol. 36, no. 3, pp. 276-281.

11. Justa S., Zhou X., Sarkar S. Endogenous IL-22 plays a dual role in arthritis: regulation of established arthritis via IFN-γ responses. PLoS One, 2014, Vol. 9, no. 3, e93279. doi: 10.1371/journal.pone.0093279.

12. Kanagaratham C., El Ansari Y.S., Lewis O.L., Oettgen H.C. IgE and IgG Antibodies as regulators of mast cell and basophil functions in food allergy. Front. Immunol., 2020, Vol. 11, 603050. doi: 10.3389/fimmu.2020.603050.

13. Koh D., Yang Y., Khoo L., Nyunt S.Z., Ng V., Goh C.L. Salivary immunoglobulin A and lysozyme in patients with psoriasis. Ann. Acad. Med. Singap., 2004, Vol. 33, no. 3, pp. 307-310.

14. Mitchell C., Provost K., Niu N., Homer R., Cohn L.IFN-γ acts on the airway epithelium to inhibit local and systemic pathology in allergic airway disease. J. Immunol., 2011, Vol. 187, no. 7, pp. 3815-3820.

15. Ouyang W., O’Garra A. IL-10 Family cytokines IL-10 and IL-22: from basic science to clinical translation. Immunity, 2019, Vol. 50, no. 4, pp. 871-891.

16. Ren W., Wang K., Yin J., Chen S., Liu G., Tan B., Wu G., Bazer F.W., Peng Y., Yin Y. Glutamine-induced secretion of intestinal secretory immunoglobulin A: A mechanistic perspective. Front. Immunol., 2016, Vol. 7, 503. doi: 10.3389/fimmu.2016.00503.

17. Sicherer S.H., Warren C.M., Dant C., Gupta R.S., Nadeau K.C. Food allergy from infancy through adulthood. J. Allergy Clin. Immunol. Pract., 2020. Vol. 8, no. 6, pp. 1854-1864.

18. Shakeeb N., Varkey P., Hynse A., Ajit A. Saliva as a potential specimen to monitor IL-6, TNF-α and IL-10 in COVID-19 Patients. Inflammation, 2022, Vol. 45, no. 6, pp. 2368-2374.

19. Skutnik-Radziszewska A., Maciejczyk M., Flisiak I., Kołodziej J.K.U., Kotowska-Rodziewicz A., Klimiuk A., Zalewska A. Enhanced inflammation and nitrosative stress in the saliva and plasma of patients with plaque psoriasis. J. Clin. Med., 2020, Vol. 9, no. 3, 745. doi: 10.3390/jcm9030745.

20. Sroka-Tomaszewska J., Trzeciak M. Molecular mechanisms of atopic dermatitis pathogenesis. Int. J. Mol. Sci., 2021, Vol. 22, no. 8, 4130. doi: 10.3390/ijms22084130.

21. Teixeira L.K., Fonseca B.P., Barboza B.A., Viola J.P. The role of interferon-gamma on immune and allergic responses. Mem. Inst. Oswaldo Cruz, 2005,Vol. 100, no. 1, pp. 137-144.

22. Tomar S., Ganesan V., Sharma A., Zeng C., Waggoner L., Smith A., Kim C.H., Licona-Limón P., Reinhardt R.L., Flavell R.A., Wang Y.H., Hogan S.P. IL-4-BATF signaling directly modulates IL-9 producing mucosal mast cell (MMC9) function in experimental food allergy. J. Allergy Clin. Immunol., 2021, Vol. 147, no. 1, pp. 280-295.

23. Ünal E.S., Gül Ü., Dursun A.B., Öner Erkekol F. Prediction of atopy via total immunoglobulin E levels and skin prick tests in patients with psoriasis. Turk. J. Med. Sci., 2017, Vol. 47, no. 2, pp. 577-582.

24. Weryńska-Kalemba M., Filipowska-Grońska A., Kalemba M., Krajewska A., Grzanka A., Bożek A., Jarząb J. Analysis of selected allergic reactions among psoriatic patients. Postepy Dermatol. Alergol., 2016, Vol. 33, no. 1, pp. 18-22.

25. Wu K., Bi Y., Sun K., Wang C. IL-10-producing type 1 regulatory T cells and allergy. Cell. Mol. Immunol., 2007, Vol. 4, no. 4, pp. 269-275.

26. Yagami A., Ebisawa M. New findings, pathophysiology, and antigen analysis in pollen-food allergy syndrome. Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol., 2019, Vol. 19, no. 3, pp. 218-223.

27. Yang L., Fu J., Zhou Y. Research Progress in Atopic March. Front. Immunol., 2020, Vol. 11, 1907. doi: 10.3389/fimmu.2020.01907.