Динамика уровня аутоантител к коллагену I и III типов в сыворотке крови и кожном экссудате при атопическом дерматите

Согласно клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов и косметологов, атопический дерматит является хроническим аллергическим генетически детерминированным дерматозом мультифакторной природы. Однако существуют нюансы, которые ставят под сомнение аллергическую природу дерматоза. Например, согласно литературным данным, не у всех пациентов повышается синтез иммуноглобулина Е, часть пациентов имеет торпидность к антигистаминным препаратам, а при осмотре кожи больного атопическим дерматитом выявляется абсолютный полиморфизм высыпаний, что не является характерным для реагинового типа аллергических реакций. На сегодняшний день, по данным современной литературы, предполагается аутоиммунная теория развития атопического дерматита, однако объективных доказательств теории не представлено, что привлекло наше внимание к изучению данной проблемы. Цель настоящего исследования заключалась в выявлении аутоиммунных механизмов патогенеза атопического дерматита. В исследовании участвовали 40 подростков и 40 взрослых с ограниченной и распространенной формами атопического дерматита. Обследование проводили в период обострения и ремиссии заболевания. У всех пациентов выполняли забор крови и кожного экссудата. Контрольную группу составили 30 практически здоровых добровольцев, у которых кожный экссудат получали методом «кожного окна», согласно медицинской технологии Климова В.В. и соавт. «Способ оценки минимальной воспалительной активности кожи при атопическом дерматите в стадии ремиссии». В сыворотке крови и кожном экссудате определяли концентрацию аутоантител класса IgG к коллагену I и III типов методом ИФА с использованием готовых панелей AEA571Hu ELISA Kit for Anti-Collagen Type I Antibody (США), AEA176Hu ELISA Kit for Anti-Collagen Type III Antibody (США) согласно протоколам производителя. Мы впервые изучили концентрацию аутоантител к коллагену кожи I и III типов у пациентов с атопическим дерматитом на системном уровне и в патологическом кожном процессе. Выявлено, что относительно группы здоровых добровольцев концентрация аутоантител к коллагену I и III типов увеличивается у всех пациентов с атопическим дерматитом как в период обострения, так и в ремиссию заболевания. Максимальные показатели аутоантител к коллагену I и III типов зафиксированы в период формирования клинических симптомов дерматоза в сыворотке крови, однако в кожном экссудате выявлены их низкие концентрации. Перманентно высокие концентрации аутоантител к коллагену I и III типов в сыворотке крови в период обострения и ремиссии атопического дерматита и их низкий уровень в кожном экссудате свидетельствуют о формировании циркулирующих и преципитирующих иммунных комплексов, что позволяет рассматривать атопический дерматит как аутоиммунный процесс.

1. Варламов Е.Е., Елисютина О.Г., Виноградова Т.В., Феденко Е.С., Пампура А.Н. Патогенетические особенности цитокинового профиля у пациентов с атопическим дерматитом в зависимости от возраста // Российский аллергологический журнал, 2016. Т. 4, № 5. С. 37-42.

2. Варламов Е.Е., Пампура А.Н., Сухоруков В.С. Значение цитокинов в патогенезе атопического дерматита // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2018. Т. 63, № 1. С. 28-33.

3. Ермаков Е.А., Климов В.В. Анализ содержания цитокинов при атопическом дерматите в экссудате, полученном методом «кожного окна» // Успехи современного естествознания, 2013. № 9. С. 31-33.

4. Касохов Т.Б., Цораева З.А., Касохова В.В., Мазур А.И. Атопический дерматит у детей // Медицинские науки, 2016. № 1. С. 8-26.

5. Кибалина И.В., Цыбиков Н.Н. Роль эндотелина-1 и аутоантител к нему в патогенезе атопического дерматита: исследование случай-контроль // Вестник дерматологии и венерологии, 2021. Т. 97, № 1. С. 34- 40.

6. Кубанов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Хаитов Р.М., Ильина Н.И., Алексеева Е.А., Амбарчян Э.Т., Артемьева С.И., Аршинский М.И., Астафьева Н.Г., Вишнева Е.А., Волнухин В.А., Данилычева И.В., Елисютина О.Г., Епишев Р.В., Жестков А.В., Жилова Ж.Б., Жукова О.В., Заславский Д.В., Знаменская Л.Ф., Карамова А.Э., Короткий Н.Г., Кохан М.М., Круглова Л.С., Кунгуров Н.В., Левина Ю.Г., Львов А.Н., Материкин А.И., Мишина О.С., Монахов К.Н., Мурашкин Н.Н., Ненашева Н.М., Пампура А.Н., Плахова К.И., Потекаев Н.Н., Притуло О.А., Разнатовский К.И., Сапунцова С.Г., Селимзянова Л.Р., Скороходкина О.В., Феденко Е.С., Фомина Д.С., Фриго Н.В., Фролова З.В., Хаитов М.Р., Чикин В.В. Атопический дерматит // Российский аллергологический журнал, 2021. Т. 18, № 3. С. 44-92.

7. Потехина Ю.П. Структура и функции коллагена // Российский остеопатический журнал, 2016. Т. 32, № 1. С. 87-99.

8. Шаповалова Е.Ю., Бойко Т.А., Барановский Ю.Г., Каракулькина О.А., Барановский А.Г. Оптимизация типа коллагена каркаса в биоинженерных конструкциях для заживления язв кожи с учетом эмбриогенеза кожи у эмбрионов человека // Вестник Уральской медицинской академической науки, 2014. № 5. С. 107-109.

9. Furue M., Chiba T., Tsuji G., Ulzii D., Kido-Nakahara M., Nakahara T., Radono T. Atopic dermatitis: immune deviation, barrier dysfunction, IgE autoreactivity and new therapies. Allergol. Int., 2017, Vol. 66, no. 3, рр. 398-403.

10. Sanjuan M.A., Sagar D., Kolbeck R. Role of IgE in autoimmunity. J. Allergy Clin. Immunol., 2016, Vol. 137, no. 6, рр. 1651-1661.

11. Simon D., Aerberhard C., Erdemoglu Y., Simon Х. Th17 cells and tissue remodeling in atopic and contact dermatitis. Eur. J. Allergy Clin. Immunol., 2014, Vol. 69, no. 1, рр. 125-131.

12. Tsybikov N.N., Petrisheva I.V., Fefelova E.V., Kuznik B.I., Magen E. Plasma a-defensins are elevated during exacerbation of atopic dermatitis. Clin. Exp. Dermatol., 2016, Vol. 41, no. 3, pp. 253-259.