ДИНАМИКА БИОМАРКЕРОВ КАРДИОВАСКУЛЯРНОГО РИСКА И ЦИТОКИНОВ У БОЛЬНЫХ С ДЕКОМПЕНСИРОВАННОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С СИСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ ИШЕМИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА ПРИ НАЛИЧИИ И ОТСУТСТВИИ МИОКАРДИТА

Развитие и прогрессирование сердечной недостаточности связано с различными патофизиологическими механизмами, особый интерес представляет изучение воспалительной реакции, как фундаментального звена в патогенезе ХСН и ее основного компонента – декомпенсации. Проведено открытое, нерандомизированное, проспективное исследование по изучению клинико-морфологических особенностей субклинического воспаления у больных с острой декомпенсацией ишемической хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса. В исследование были включены 25 больных с декомпенсацией ишемической ХСН с ФВ левого желудочка < 40% в возрасте от 35 до 75 лет (60,12±9,3) с подписанным информированным согласием. В данном исследовании изучалась динамика содержания в сыворотке крови С-реактивного белка (СРБ), N-концевого фрагмента белка-предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP), растворимого ST2 (sST2), рецептора инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-1R), интерлейкина-6 (IL-6), интерлейкина-10 (IL-10), фактора некроза опухоли-α (TNFa) на Multiplex Instrument FLEXMAP 3D Luminex Corporation. Все обследованные пациенты были разделены на две группы в зависимости от диагностированного миокардита: пациенты без признаков миокардита и пациенты с миокардитом. Установлено, что в группе пациентов с диагностированным миокардитом наблюдалось повышенное содержание СРБ, IGF-1R, IL-6 и IL-10, TNFa по сравнению с группой пациентов без миокардита. Средние концентрации NT-proBNP и sST2 в обеих группах не различались. При последующем визите через год наблюдалось снижение содержания СРБ, NT-proBNP, IL-6 в обеих группах. В группе больных миокардитом наблюдалось повышение содержания sST2, IGF-1R, IL-10. Таким образом, проведенное в динамике исследование выявило достоверные различия в изменении сывороточной активности про- и противовоспалительных цитокинов и биомаркеров сердечно-сосудистого риска у пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью с систолической дисфункцией при диагностированном миокардите и при его отсутствии. 

1. Gennadinik A.G., Nelaeva A.A. The role of insulin-like growth factor-I in metabolism, regulation of cell renewal and aging processes. Obesity and Metabolism, 2010, no. 2, pp. 10-15. (In Russ.)

2. Grakova E.V., Teplyakov A.T., Kopyeva K.V., Akhmedov Sh.D., Ogurkova O.N., Soldatenko M.V. Prediction role of a novel biomarker ST2 in risk assessment of adverse cardiovascular events in chronic heart failure with preserved and intermediate ejection fraction after myocardial revascularization. Cardiovascular Therapy and Prevention, 2018, Vol. 17, no. 5, pp. 40-46. (In Russ.)

3. Grakova E.V., Kopieva K.V., Teplyakov A.T., Ogurkova O. N., Soldatenko M. V., Garganeeva A. A. Clinical use of the new biomarker ST2 in patients with chronic heart failure of ischemic genesis: an exercise test. Cardiovascular Therapy and Prevention, 2019, Vol. 18, no. 4, pp. 12-18. (In Russ.)

4. Grigoryan S.V., Adamyan K.G., Azarapetyan L.G. The role of inflammatory markers in atrial fibrillation: a review. Cardiovascular Therapy and Prevention, 2012, Vol. 11, no. 5, pp. 74-78. (In Russ.)

5. Kamardinov D.Kh., Songurov R.N., Ioshina V.I., Buziashvili Yu.I. Soluble ST2 – as a biomarker, risk stratification tool, and therapeutic target in patients with chronic heart failure. Cardiology, 2020, Vol. 60, no. 2, pp. 111-121. (In Russ.)

6. Kruchinkina E.V., Ryabova T.R., Rogovskaya Yu.V., Batalov R.E., Ryabov V.V. The incidence and profile of cardiotropic viral agents in the myocardium in patients with decompensated chronic heart failure with systolic dysfunction of ischemic origin. Siberian Medical Journal, 2017, Vol. 32, no.1, pp. 46-49. (In Russ.)

7. Kruchinkina E.V., Ryabov V.V. Immune response in decompensation of ischemic chronic heart failure. Russian Journal of Cardiology, 2018, Vol. 1, no. 153, pp. 72-77. (In Russ.)

8. Serik S.A., Chenchik T.A., Serdobinskaya-Kanivets E.N., Bondar T.N. Interleukin-10 and pro / antiinflammatory cytokine balance in heart failure in patients with type 2 diabetes mellitus. Ukrainian Therapeutic Journal, 2012, no. 3-4, pp. 58-63. (In Russ.)

9. Zakirova A.N., Fatkullina E.Z., Zakirova N.E., Zhamalov L.M. Insulin-like growth factor-1 and myocardial remodeling in patients with arterial hypertension and metabolic syndrome. Rational Pharmacotherapy in Cardiology, 2015, Vol. 11, no. 5, pp. 489-495. (In Russ.)