ЭОЗИНОФИЛЬНЫЙ КАТИОННЫЙ ПРОТЕИН КАК МАРКЕР АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ НОСА

Резюме. В патогенезе поздней фазы аллергического воспаления слизистой носа эозинофилам отводят ведущую роль. В работе было поведено определение уровней эозинофилов в назальном секрете у 33 больных персистирующим аллергическим ринитом (ПАР) и 25 пациентов с хроническим инфекционным ринитом (ХИР), а также уровней эозинофильного катионного протеина (ЕСР) в назальном секрете и сыворотке крови, и определена диагностическая значимость этих показателей. Содержание эозинофилов в назальном секрете определяли с помощью эксфолиативного цитологического анализа. Забор назального секрета у пациентов проводили абсорбционным методом. Стандартизация образцов проводилась в соответствии с концентрацией мочевины в назальном секрете и сыворотке крови. Уровни ЕСР в назальном секрете и сыворотке крови были определены иммунохемилюминесцентным методом (UniCAP 100, Phadia, Швеция). Средний уровень эозинофилов в назальном секрете у больных ПАР был в 4,6 раз выше, чем у пациентов с ХИР. Средние значение концентрации ECP в сыворотке крови и назальном секрете в группе больных ПАР составили 30,5±28 мкг/л и 402,7±326,9 мкг/л соответственно. В группе больных ХИР – 12,4±11,5 мкг/л и 86,9±137,4 мкг/л. Различия были достоверными (р < 0,05). Взаимосвязи между концентрацией ECP в сыворотке крови и назальном секрете и между количеством эозинофилов и уровнем ECP в назальном секрете не было выявлено. Наибольшей чувствительностью обладал метод определения концентрации ECP в назальном секрете, наибольшей специфичностью – метод определения содержания эозинофилов в назальном секрете. Уровень ЕСР в назальном секрете характеризует активную фазу аллергического воспаления и может быть использовать как количественный параметр оценки тяжести течения ПАР.

эозинофильный катионный протеин, аллергический ринит, назальный секрет

1. Хмельницкая Н.М., Рязанцев С.В., Клячко Л.Л. и др. Методы изучения и исследования экзокринных секретов для изучения некоторых параметров местного иммунитета // Клинич. лаб. диагностика. – 1997. – № 12. – С. 43-44.

2. Balfor-Linn I. Quantitative evaluation of nasal mucosa proteins // Clin. Exp. Allergy. – 1999. – Vol. 29, N 5. – P. 719-720.

3. Bernardini R., Novembre E., Mugnaini L., Rossi M.E., Vierucci A. Eosinophil cationic protein and tryptase in the nasal lavage fluid of children with grass-pollen rhinitis: levocabastine effect // Allergy Asthma Proc. – 1998. – Vol. 19, N 2. – P. 75-80.

4. Bousquet J., Vignola A.M., Campbell A.M., Michel F.B. Pathophysiology of allergic rhinitis // Int. Arch. Allergy Immunol. – 1996. – Vol. 110. – P. 207-218.

5. Durham S.R. Mechanisms of mucosal inflammation in the nose and lungs // Clin. Exp. Allergy. – 1998. – Vol. 28, N 2. – P. 11-16.

6. Frischer T., Baraldi E. Upper airway sampling // Am. J. Respir. Crit. Care. – 2000. – Vol. 162, N 2. – P. 28-30.

7. Frischer T., Halmerbauer G., Gartner C., Rath R., Tauber E., Schierl M., Koller D.Y., Urbanek R., Forster J., Kuhr J. Eosinophil-derived proteins in nasal lavage fluid of neonates of allergic patients and the development of respiratory symptoms during the first 6 months of life // Allergy. – 2000. – Vol. 55, N 8. – P. 773-777.

8. Garrelds I., De Graaf-in‘t Veld T., Nahori M., Vargaftig B.B., Gerth van Wijk R., Zijlstra F.J. Interleukin-5 and eosinophil cationic protein in nasal lavages of rhinitis patients // Eur. J. Pharmacol. – 1995. – Vol. 275, N 3. – P. 295-300.

9. Jankowski R., Persoons M., Foliguet B., Coffinet L., Thomas C., Verient-Montaut B. Eosinophil count in nasal secretions with and without nasal symptoms // Rhinology. – 2000. – Vol. 38, N 1. – P. 23-32.

10. Jean R., Delakourt C., Rufin P., Pfister A., Waernessyckle S., de Blic J., Scheinmann P. Nasal cytology in rhinitis children: comparison between brushing and blowing the nose // Allergy. – 1997. – Vol. 51, N 12. – P. 932-934.

11. Juniper E.F., Guyatt G.H., Dolvich J. Assessment of quality of life in adolescents with allergic rhinoconjunctivitis: development and testing of a questionnaire for clinical trials // J. Allergy Clin. Immunol. – 1994. – Vol. 93. – P. 413-423.

12. Klimek L., Rasp G. Norm values for eosinophil cationic protein in nasal secretions: influence of specimen collection // Clin. Exp. Allergy. – 1999. – Vol. 29, N 3. – P. 367-374.

13. Lee H.S., Majima Y., Sakakura Y., Shinogi J., Kawaguchi S., Kim B.W. Quantitative cytology of nasal secretions under various conditions // Laryngoscope. – 1993. – Vol. 103, N 5. – P. 533-537.

14. Lonnkvist K., Moshfegh A., Pedroletti C., Hedlin G., Hallden G., Lundahl J. Increased eosinophil trasmigration after nasal allergen challenge in children with allergic asthma and rhinitis // Allergy. – 2002. – Vol. 57. – P. 1200-1204.

15. Marccuci F., Sensi L.G., Migali E., Coniglio G. Eosinophil cationic protein and specific IgE in serum and nasal mucosa of patients with grass-pollen allergic rhinitis and asthma // Allergy. – 2001. – Vol. 56, N 3. – P. 231-236.

16. Rasp G., Thomas P., Bujia J. Eosinophil inflammation of the nasal mucosa in allergic and nonallergic rhinitis measured by eosinophil cationic protein levels in native nasal fluid and serum // Clin. Exp. Allergy. – 1994. – Vol. 24, N 12. – P. 1151-1156.

17. Shinogi J., Majima Y., Takeuchi K., Harada T., Sakakura Y. Quantitative cytology of nasal secretions with perennial allergic rhinitis in children: comparison of infected and noninfected conditions // Laryngoscope. – 1998. – Vol. 108, N 5. – P. 703-705.

18. Togias A.G. Systemic immunologic and inflammatory aspects of allergic rhinitis // J. Allergy Clin. Immunol. – 2000. – Vol. 106. – P. 247-250.

19. Wang D., Clement P., Smitz J., de Waele M., Derde M.P. Monitoring nasal allergic inflammation by measuring the concentration of eosinophil cationic protein and eosinophils in nasal secretions // Allergy. – 1995. – Vol. 50, N 2. – P. 147-151.

20. Wang D., Yeoh K. The significance and technical aspects of quantitative measurements of inflammatory mediators in allergic rhinitis // Asian. Pac. J. Allergy Immunol. – 1999. – Vol. 17, N 3. – P. 219-228.

21. Wilson S.J., Lau L., Howarth P.H. Inflammatory mediators in naturally occurring rhinitis // Clin. Exp. Allergy. – 1998. – Vol. 28. – P. 220-227.