EFFICIENCY OF LICOPID IN THE PATIENTS WITH CHRONIC ABACTERIAL PROSTATITIS COMPLICATED WITH FERTILITY DISORDERS

Abstract. The study was aimed for evaluation of clinical and immunological efficiency of an immunomodulating drug Licopid (Peptec «CJSC») in chronic abacterial prostatitis (CAP) accompanied by fertility alterations. Licopid contains N-acetylglucoseaminil-β1-4-acetylmuramoyl-L-alanyl-D-isoglutamine (GMDP) which mimics a minimal repeated peptidoglycan structural unit from bacterial cell wall, and it represents a pathogen-associated molecular pattern, able to influence the innate immune system via appropriate pattern-recognition receptors. Thirty-eight infertile patients with azoospermia were under observation (20 to 45 years old, a mean of 28.84±1.1). CAP was diagnosed in accordance with NIH criteria, as chronic prostatitis of III-A category. Clinical examination included sperm analysis, using WHO criteria, and phenotyping of peripheral blood mononuclear cells, by the means of standard flow cytometry (FACScan, «Becton Dickinson»). A control group consisted of eight fertile males 21 to 33 years old (a mean of 26.8±2.33) with normozoospermia. For twenty-four randomly selected patients (main group), a treatment with Licopid was applied (a total of 100 mg, at a daily oral dose of 10 mg), in addition to common therapeutic schedule (fluorochinolones, α-adrenoblockers). A comparison group included fourteen patients receiving common therapy. Some differences in immune response were detectable in the CAP patients. Along with balanced («intense») state of immunity revealed in 16 subjects, 22 persons did exhibit a systemic immunosuppression which manifested as alterations in MNC activation and decreasing efficiency of the standard treatment. Licopid seems to be a drug of choice for these cases, due to decreased CAP activity and normalization of a spermogram following its application. Differentiated administration of immune modulating drugs will allow prevention of adverse effects of empirical immunocorrection.

male infertility, sperm morphology, chronic abacterial prostatitis, Licopid, mononuclear cells, pathogen-associated molecular patterns

1. Божедомов В.А., Лоран О.Б., Сухих Г.Т. Этиология и патогенез мужского аутоиммунного бесплодия. Часть 1, 2 // Андрология и генитальная хирургия. – 2001. – № 1. – С. 72-87.

2. Гомберг М.А., Соловьев А.М., Еремина О.Ф. Иммунологические подходы к лечению больных хронической персистирующей хламидийной урогенитальной инфекцией // Заболевания, передаваемые половым путем. – 1996. – № 4. – С. 32-37.

3. Евдокимов В.В., Ерасова В.И., Орлова Е.В., Демин А.И., Марчук Н.В. Репродуктивная функция у больных хроническим абактериальным простатитом // Урология. – 2006. – № 2. – С. 68-69.

4. Зиганьшин О.Р. Использование ронколейкина при лечении больных с воспалительными заболеваниями половой системы // Иммунология. – 2001. – № 2. – С. 49-52.

5. Козлов И.Г. Лекарственные воздействия через рецепторы врожденного иммунитета. – М., 2005. – 16 с.

6. Лебедев В.В. Иммунофан – синтетический пептидный препарат нового поколения: иммунологические и патогенетические аспекты клинического применения // Иммунология. – 1999. – № 1. – С. 25-33.

7. Маеда Х., Акаике Т. Оксид азота и кислородные радикалы при инфекции, воспалении и раке // Биохимия. – 1998. – Т. 64, № 7. – С. 1007-1019.

8. Мазуров Д.В., Львов В.Л., Карсонова М.И., Пинегин Б.В. Изучение способности моноцитов периферической крови человека расщеплять пептидогликаны клеточной стенки бактерий с об-

9. разованием глюкозаминилмурамилолигопептидных фрагментов // Иммунология. – 2001. – № 3. – С. 21-24.

10. Разумов С.В., Медведев А.А., Чирун Н.В., Сивков А.В., Ощепков В.Н., Синюхин В.Н. Роль цитокинов в диагностике хронического простатита // Урология. – 2003. – № 6. – С. 25-28.

11. Семёнов А.В., Томилова И.К., Паникратов К.Д., Кадыкова Е.Л., Башарин А.В. Роль оксида азота в нарушении фертильности у мужчин // Урология. – 2005. – № 6. – С. 31-36.

12. Серегин С.П. Местный окислительный и иммунный статус у больных хроническим простатитом // Андрология и генитальная хирургия. – 2001. – № 4. – С. 43-45.

13. Серкова Н.А., Серков И.Л., Кулаков А.В. Использование нового отечественного иммуномодулятора ликопида для снижения сезонной заболеваемости // Иммунология. – 2000. – № 3. – С. 62-64.

14. Симбирцев А.С. Толл-белки: специфические рецепторы неспецифического иммунитета // Иммунология. – 2005. – Т. 26, № 6. – С. 368-377.

15. Соловьев А.М., Гомберг М.А. Применение иммунотерапии при лечении рецидивирующих форм урогенитальной хламидийной инфекции у мужчин // Андрология и генитальная хирургия. – 2000. – № 1. – С. 114-115.

16. Ткачук В.Н., Аль-Шукри С.Х., Лотцан-Медведев А.К. Оценка эффективности витапроста у больных хроническим абактериальным простатитом // Урология. – 2006. – № 2. – С. 71-75.

17. Фильченков А.А., Степанов Ю.М., Липкин В.М., Кушлинский Н.Е. Участие системы Fas/Fas-лиганд в регуляции гомеостаза и функционировании клеток иммунной системы // Аллергология и иммунология. – 2002. – Т. 3, № 1. – С. 24-35.

18. Diemer T., Huwe P., Ludwig M., Hauck E.W., Weidner W. Urogenital infection and sperm motility // Andrologia. – 2003. – Vol. 35, N 5. – P. 283-287.

19. Everaert K., Mahmoud A., Depuydt C., Maeyaert М., Comhaire F. Chronic prostatitis and male accessory gland infection – is there an impact on male infertility (diagnosis and therapy)? // Andrologia. – 2003. – Vol. 35, N 5. – P. 325-330.

20. Girardin S.E., Travassos L.H., Herve M., Blanot D., Boneca I.G. Peptidoglican molecular requirements allowing detection by Nod1 and Nod2 // J. Biol. Chem. – 2003. – Vol. 278, N 43. – P. 41702-41708.

21. Guskov A.R., Gorlina N.K. Immunocorrection therapy in complex treatment of prostatitis // Rus. J. of Immunol. – 1998. – Vol. 3, N 2. – P. 159-166.

22. Hoijer M.A., Melief M.J., Keck W., Hazenberg M.P. Purification and characterization of N-acetylmuramyl-L-alanine amidase from human plasma using monoclonal antibodies // Biochim. Biophys. Acta. – 1996. – Vol. 1289, N 1. – P. 57-64.

23. Jager S., Kremer J., van Slocbteren-Draaisma T. A simple method of screening for antisperm antibodies in the human male // Int. J. Fertil. – 1978. – Vol. 23. – P. 12-21.

24. Janeway S. Approaching the asymptote? Evolution and revolution in immunology // Cold Spring Harb. Symp. Quant. Biol. – 1989. – Vol. 54. – P. 1-13.

25. Nickel J.C. Prostatitis: myths and realies // Urology. – 1998. – Vol. 51. – P. 362-366. 25. Schoor R.A. Prostatitis and male infertility: evidence and links // Curr. Urol. Rep. – 2002. – Vol. 3, N 4. – P. 324-329.

26. Villegas J., Kehr K., Soto L., Henkel R., Miska W., Sanchez R. Reactive oxygen species induce reversible capacitation in human spermatozoa // Andrologia. – 2003. – Vol. 35, N 4. – P. 227-232.

27. Wang X., Sharma R.K., Sikka S.C., Thomas A.J.Jr., Falcone T., Agarwal A. Oxidative stress is associated with increased apoptosis leading to spermatozoa DNA damage in patients with male factor infertility // Fertil. Steril. – 2003. – Vol. 80, N 3. – P. 531-535.

28. Weidner W., Krause W., Ludwig M. Relevance of male accessory gland infection for subsequent fertility with special focus on prostatitis // Hum. Reprod. Update. – 1999. – Vol. 5, N 5. – P. 421-432.

29. WHO laboratory manual for the examination of human sperm and semen-cervical mucus interaction. – WHO, 4th edn. – Camb. univers. press, 1999. – 128 p.