Preview

Медицинская иммунология

Расширенный поиск

МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ ЦИТОКИНОВОГО БАЛАНСА И ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ РЕАКЦИИ ПРИ ОБТУРАЦИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА

https://doi.org/10.15789/1563-0625-2018-6-825-832

Полный текст:

Аннотация

Исследование выполнено с целью оценки перспективности сочетанного использования лейкоцитарных и цитокиновых индексов при обтурации желчевыводящих путей различного генеза. Проведено обследование больных с механической желтухой опухолевого (14 человек) и неопухолевого (16 человек) генеза, у которых перед операцией в сыворотке крови определяли концентрацию цитокинов (IL-1, IL-4, IL-8, TNFα). О суммарной активности эндогенных медиаторов воспаления судили по величине индекса воспалительной активности (ИВА), который рассчитывали по формуле ИВА = (IL-1 + TNFα)/IL-4. Дополнительно вычисляли ряд лейкоцитарных индексов. Клеточный компонент в индексной оценке дает возможность уточнить степень выраженности воспалительной реакции, предположить направленность функциональной активности иммунокомпетентных клеток. Показано, что ИВА при наличии злокачественных процессов существенно выше, чем при доброкачественных. Гиперактивация иммунного ответа при опухолях может быть обусловлена значительным преобладанием провоспалительных цитокинов. Более того, в случаях с опухолевым перерождением, как с холангитом, так и без него, индексная оценка гуморальной и клеточной составляющей позволяет предположить возникновение проблем с регенерацией вследствие провоспалительной направленности иммунного ответа, что не обеспечивает активации соответствующих реакций. Установлено, что у пациентов с комбинацией злокачественного процесса и холангита лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) увеличен, а индекс иммунореактивности (ИИР) снижен, а при отсутствии холангита наблюдается противоположная картина, когда ЛИИ несколько снижен, а ИИР повышен. При проведении корреляционного анализа для пациентов с холангитом показана высокая степень ассоциированности цитокинового дисбаланса и эндогенной интоксикации. Таким образом, очевидна привлекательность использования комплекса цитокинового и лейкоцитарных индексов, когда каждый из них отражает определенную часть процесса, а их совокупность дает целостную картину патологии и позволяет прогнозировать развитие заболевания. Такой подход, по мнению авторов, повышает диагностическую значимость определения иммунологических показателей, в первую очередь продукции цитокинов, и может быть использован в прогнозировании возникновения осложнений при хирургическом лечении заболевания.

Об авторах

Т. И. Карпунина
ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера»
Россия

д.б.н., профессор, профессор кафедры микробиологии и вирусологии



А. П. Годовалов
ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера»
Россия

к.м.н., доцент кафедры микробиологии и вирусологии

614000, Россия, г. Пермь, ул. Екатерининская, 85.
Тел.: 8 (912) 981-51-00.



Ю. Б. Бусырев
ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера»
Россия

к.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии № 1



Список литературы

1. Бережная Н.М. Цитокиновая регуляция при патологии: стремительное развитие и неизбежные вопросы // Цитокины и воспаление, 2007. Т. 6, № 2. С. 26-34. [Berezhnaya N.M. Cytokine network regulation in pathology: rapid progress in knowledge and inevitable questions. Tsitokiny i vospalenie = Cytokine and Inflammation, 2007, Vol. 6, no. 2, pp. 26-34. (In Russ.)]

2. Гаджиев Дж.Н., Тагиев Э.Г., Гаджиев Н.Дж. Состояние цитокинового статуса у больных с механической желтухой доброкачественного генеза // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2015. № 5. С.56-58. [Gadzhiev Dzh.N., Tagiev Е.G., Gadzhiev N.Dzh. The state of cytokine status in patients with mechanical jaundice of benign origin. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. = N. Pirogov Surgery Journal, 2015, Vol. 5, pp. 56-58. (In Russ.)]

3. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов-на-Дону, 1990. 224 с. [Garkavi L.H., Kvakina E.B., Ukolova M.A. Adaptive response and resistance of organism]. Rostov-on-Don, 1990. 224 p.

4. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе и его практическом значении // Врачебное дело, 1941. № 1. С. 31-35. [Kalf-Kalif Ya.Ya. About the leukocyte index and its practical value. Vrachebnoye delo = Medical Practice, 1941, Vol. 1, pp. 31-35. (In Russ.)]

5. Карабанов Г.Н. Использование лейкоцитарной формулы крови для оценки тяжести интоксикации // Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1989. № 4. С. 146-149. [Karabanov G.N. The using of blood leukocyte to assess the severity of intoxication. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova = I. Grekov Surgery Bulletin, 1989, Vol. 4, pp. 146-149. (In Russ.)]

6. Карпунина Н.С., Бахметьев Б.А., Заикина М.В. Признаки микробной сенсибилизации у больных с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии, 2015. № 1. С. 75-81. [Karpunina N.S., Bakhmetiev B.A., Zaikina M.V. Signs of microbial sensibilization in patients with various cardiovascular diseases. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii = Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology, 2015, Vol. 1, pp. 75-81. (In Russ.)]

7. Касимов Э.М., Заргарли И.А., Намазова И.К., Меджидова С.Р. Сравнительная оценка иммунологической реактивности при сочетанной травме глаза // Офтальмология, 2011. Т. 3, №. 7. С. 50-55. [Kasimov E.M., Zargali I.A., Namazova I.K., Medzhidova S.R. Comparison of immunological reactivity in associated eye trauma. ftalmologiya = Ophthalmology, 2011, Vol. 3, no. 7, pp. 50-55. (In Russ.)]

8. Кобец Т.В., Кобец Ю.В., Гавриков И.В. Применение современных информационных технологий для оценки эффективности лечения на курорте // Молодой ученый, 2016. № 5. С. 219-221. [Kobets T.V., Kobets Yu.V., Gavrikov I.V. Applying modern information technologies for the assessment of resort treatment efficiency. Molodoy uchenyy = Young Scientist, 2016, Vol. 5, pp. 219-221. (In Russ.)]

9. Кучеренко В.З. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 299 с. [Kucherenko V.Z. The applying of methods of statistical analysis for studying public health and healthcare]. Moscow: GEOTAR-Media, 2007. 299 p.

10. Останин А.А., Леплина О.Ю., Тихонова М.А., Шевела Е.Я., Курганова Е.В., Стрельцова Е.И., Черных Е.Р. Цитокинопосредованные механизмы развития системной иммуносупрессии у больных с гнойнохирургической патологией // Цитокины и воспаление, 2002. Т. 1, № 1. С. 38-45. [Ostanin A.A., Leplina O.Yu., Tikhonova M.A., Shevela E.Ya., Kurganova E.V., Streltsova E.I., Chernykh E.R. Cytokine-mediated mechanisms of systemic immune suppression in patients with surgical infections. Tsitokiny i vospalenie = Cytokine and Inflammation, 2002, Vol. 1, no. 1, pp. 38-45. (In Russ.)]

11. Островский В. К., Мащенко А. В., Янголенко Д. В., Макаров С. В. Показатели крови и лейкоцитарного индекса интоксикации в оценке тяжести и определении прогноза при воспалительных, гнойных и гнойнодеструктивных заболеваниях // Клиническая лабораторная диагностика, 2006. № 6. С. 50-53. [Ostrovsky V.К., Mashchenko А.V., Yangolenko D.V., Макаrov S.V. The parameters of blood and leukocytic intoxication index in the evaluation of the severity of inflammatoгу, purulent, and pyodestructive diseases. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika = Russian Clinical Laboratory Diagnostics, 2006, Vol. 6, pp. 50-53. (In Russ.)]

12. Островский В.К., Мащенко А.В., Макаров С.В. Оценка тяжести и прогноз гнойнодеструктивных заболеваний органов брюшной полости // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2007. № 1. С. 33-37. [Ostrovsky V.K., Mashchenko A.V., Makarov S.V. Assessment of severity assessment and prognosis of pyodestructive abdominal diseases. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. = N. Pirogov Surgery Journal, 2007, Vol. 1, pp. 33-37. (In Russ.)]

13. Пахрова О.А., Криштоп В.В., Курчанинова М.Г., Румянцева Т.А. Лейкоцитарные показатели крови при адаптации к острой экспериментальной гипоксии головного мозга в зависимости от уровня стрессоустойчивости // Современные проблемы науки и образования, 2016. № 6. С. 231. [Pakhrova O.A., Krishtop V.V., Kurchaninova M.G., Rumyantseva T.A. Changes of blood leukocyte indices under acute experimental cerebral hypoxia in rats with different levels of stress resistance. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya = Modern Problems of Science and Education, 2016, Vol. 6, p. 231. (In Russ.)]

14. Плеханов А.Н., Чикотеев С.П., Товаршинов А.И. Изменение уровней цитокинов в крови при развитии печеночной недостаточности после операций на печени // Медицинская иммунология, 2006. Т. 8, № 1. С. 61-66. [Plekhanov A.N., Chikoteev S.P., Tovarshinov F.I., Soboleva N.I. Changes of blood cytokine levels in the course of developing liver insufficiency after hepatic surgery. Meditsinskaya immunologiya = Medical Immunology (Russia), 2006, Vol. 8, no. 1, pp. 61-66. [In Russ.)] doi: 10.15789/1563-0625-2006-1-61-66.

15. Сарап П.В., Тутынин К.В., Булыгин Г.В., Камзалакова Н.И., Швецкий А.Г., Степаненко А.В. Метод прогнозирования и выявления осложнений в раннем послеоперационном периоде. Патент на изобретение № 2190216, 2001. [Sarap P.V., Tutynin K.V., Bulygin G.V., Kamzalakova N.I., Shvetsky A.G., Stepanenko A.V. Method of prediction and rejection of complications in the early postoperative period]. Patent No. 2190216, 2001.

16. Симбирцев А.С. Цитокины – новая система регуляции защитных реакций организма // Цитокины и воспаление, 2002. Т. 1, № 1. С. 9-16. [Simbirtsev A.S. Cytokines as a new system, regulating body defense reactions. Tsitokiny i vospalenie = Cytokine and Inflammation, 2002, Vol. 1, no. 1, pp. 9-16. (In Russ.)]

17. Тагиев Э.Г. Динамика интерлейкина 4 при хирургическом лечении механической желтухи доброкачественного генеза // Здравоохранение (Минск), 2016. № 5. С. 4-8. [Tagiev E.G. Interleukin-4 dynamics in patients with benign obstructive jaundice surgical management. Zdravookhranenie (Minsk) = Public Health (Minsk), 2016, Vol. 5, pp. 4-8. (In Russ.)]

18. Cortvrindt C., Speeckaert R., Moerman A., Delanghe J.R., Speeckaert M.M. The role of interleukin-17A in the pathogenesis of kidney diseases. Pathology, 2017, Vol. 49, no. 3, pp. 247-258.

19. Kudo M. Immuno-oncology in hepatocellular carcinoma: 2017 update. Oncology, 2017, Vol. 93, Suppl. 1, pp. 147-159.

20. Marra F., Tacke F. Roles for chemokines in liver disease. Gastroenterology, 2014, Vol. 147, pp. 577-594.

21. Shao Y.Y., Lin H., Li Y.S., Lee Y.H., Chen H.M., Cheng A.L., Hsu C.H. High plasma interleukin-6 levels associated with poor prognosis of patients with advanced hepatocellular carcinoma. Jpn. J. Clin. Oncol., 2017, Vol. 47, no. 10, pp. 949-953.

22. Wasmuth H.E., Tacke F., Trautwein C. Chemokines in liver inflammation and fibrosis. Semin. Liver. Dis., 2010, Vol. 30, pp. 215-225.

23. Xu C., Qiao Y., Zhang D. Expression of Toll-like receptors in human hepatocellular carcinoma and its correlation with inflammasome-associated cytokines. Chinese journal of cellular and molecular immunology. Xi Bao Yu Fen Zi Mian Yi Xue Za Zhi, 2017, Vol. 33, no. 9, pp. 1182-1186.

24. Yao Y., Xie S., Yang C., Zhang J., Wu X., Sun H. Biomarkers in the evaluation and management of chronic rhinosinusitis with nasal polyposis. Eur. Arch. Otorhinolaryngol., 2017, Vol. 274, no. 10, pp. 3559-3566.


Для цитирования:


Карпунина Т.И., Годовалов А.П., Бусырев Ю.Б. МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ ЦИТОКИНОВОГО БАЛАНСА И ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ РЕАКЦИИ ПРИ ОБТУРАЦИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА. Медицинская иммунология. 2018;20(6):825-832. https://doi.org/10.15789/1563-0625-2018-6-825-832

For citation:


Karpunina T.I., Godovalov A.P., Busyrev Y.B. TECHNICAL ASPECTS OF EVALUATING CYTOKINE PROFILE AND LEUKOCYTE REACTION IN BILE DUCT OBTURATION OF DIFFERENT ORIGIN. Medical Immunology (Russia). 2018;20(6):825-832. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/1563-0625-2018-6-825-832

Просмотров: 113


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1563-0625 (Print)
ISSN 2313-741X (Online)